Apa yang diharapkan dari pengobatan Lupron
Lupron adalah nama merek untuk leuprolide asetat. Obat ini adalah jenis terapi hormon yang biasanya digunakan dokter dalam kombinasi dengan perawatan lain untuk mengobati penderita kanker prostat.
Lupron termasuk dalam golongan obat yang disebut agonis luteinizing hormone-releasing hormone (LHRH). Obat-obatan ini memblokir produksi LHRH dalam tubuh, yang menyebabkan testis memproduksi lebih sedikit testosteron.
Lupron adalah salah satu dari beberapa obat yang mungkin diresepkan dokter untuk membantu melawan kanker prostat dengan mengurangi kadar testosteron dalam tubuh.
Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi cara kerja Lupron, seberapa efektif Lupron, dan apa yang diharapkan selama perawatan. Kami juga membahas flare testosteron, efek samping, dan prospek penderita kanker prostat.
Bagaimana cara kerjanya?
Seorang dokter akan memberikan Lupron sebagai implan kecil yang disuntikkan di bawah kulit.
Lupron dan agonis LHRH lainnya adalah bentuk terapi hormon. Bagi penderita kanker prostat, tujuan terapi hormon adalah untuk menurunkan kadar testosteron dalam tubuh.
Hormon pria, seperti testosteron, mendorong pertumbuhan sel kanker prostat. Oleh karena itu, menurunkan kadar testosteron dalam tubuh dapat membantu memperlambat perkembangan kanker prostat.
Dokter biasanya meresepkan terapi hormon untuk penderita kanker prostat stadium akhir atau kanker prostat yang kembali. Beberapa dokter menggunakan terapi hormon ketika penyakitnya berada pada tahap awal, tetapi American Cancer Society (ACS) merekomendasikan untuk mengawasi dan menunggu sebagai pendekatan terbaik untuk kanker prostat stadium awal.
Seberapa efektif?
Terapi hormon, seperti Lupron, seringkali efektif jika dikombinasikan dengan perawatan lain untuk penderita kanker prostat stadium akhir. Banyak dokter tidak merekomendasikan terapi hormon selama tahap awal penyakit ini.
Salah satu masalah potensial adalah bahwa kanker prostat dapat menjadi resisten terhadap agonis LHRH dari waktu ke waktu pada beberapa orang.
Menurut ACS, dokter mungkin merekomendasikan terapi hormon, seperti Lupron, untuk:
- kanker yang muncul kembali setelah terapi radiasi atau operasi
- kanker yang telah menyebar terlalu jauh untuk terapi radiasi atau pembedahan untuk menyembuhkannya
- orang yang tidak bisa menjalani terapi radiasi atau pembedahan
- mengecilkan kanker sebelum terapi radiasi
- orang yang menjalani terapi radiasi dan memiliki risiko tinggi kanker kembali setelah perawatan
Apa yang diharapkan selama perawatan
Dokter sering menggunakan terapi hormon, seperti Lupron, yang dikombinasikan dengan terapi radiasi atau perawatan lain. Mereka juga dapat menggunakannya setelah operasi.
Profesional perawatan kesehatan mengelola Lupron sebagai depot, yang merupakan implan kecil yang disuntikkan di bawah kulit orang tersebut. Individu seringkali dapat memilih tempat suntikan yang sesuai untuk mereka. Situs injeksi umum meliputi:
- lengan bagian atas
- paha luar
- pantat
Regimen pengobatan untuk Lupron akan bergantung pada keadaan individu, dan seseorang dapat bekerja sama dengan dokternya untuk menentukan dosis terbaik. Beberapa dosis khas meliputi:
- 7,5 mg - satu suntikan setiap 4 minggu
- 22,5 mg - satu suntikan setiap 12 minggu
- 30 mg - satu suntikan setiap 16 minggu
- 45 mg - satu suntikan setiap 24 minggu
Ketika seseorang pertama kali memulai pengobatan dengan Lupron, mereka mungkin mengalami flare testosteron. Nantinya, mereka mungkin mengalami efek samping karena kadar testosteron dalam tubuh mereka sangat rendah. Setelah pengobatan dihentikan, kadar testosteron mulai kembali normal.
Flare testosteron
Ketika seseorang pertama kali mengonsumsi Lupron, kadar testosteron mereka mungkin meningkat, atau meningkat, sebelum turun ke tingkat yang sangat rendah. Bagi beberapa orang, terutama mereka yang menderita kanker prostat stadium lanjut, kobaran testosteron dapat menyebabkan gejala yang memburuk untuk sementara.
Gejala flare testosteron dapat meliputi:
- penyumbatan ureter, saluran yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih
- sakit tulang
- gejala saraf yang memburuk
- kompresi sumsum tulang belakang
- masalah dengan buang air kecil
Untuk membantu mencegah flare testosteron, dokter mungkin juga meresepkan obat anti-androgen selama beberapa minggu pertama pengobatan dengan agonis LHRH.
Efek samping
Seperti perawatan medis lainnya, Lupron dan terapi hormon lainnya dapat menyebabkan efek samping. Banyak dari efek samping ini merupakan gejala memiliki kadar testosteron yang sangat rendah.
Kemungkinan efek samping dari terapi hormon, seperti Lupron, dapat meliputi:
- hilangnya massa otot
- hot flashes
- kelelahan
- iritasi kulit di tempat suntikan
- disfungsi ereksi atau hilangnya gairah seks
- testis dan penis menyusut
- perubahan lipid darah
- depresi
- osteoporosis
- perubahan suasana hati
- nyeri payudara
- penambahan berat badan
- pertumbuhan jaringan payudara
- anemia
Seseorang harus mendiskusikan efek samping yang mereka alami dengan tim perawatan kesehatan mereka. Jika efek sampingnya parah, dokter mungkin menyarankan untuk mengubah dosis atau mencoba pengobatan lain.
Pilihan pengobatan alternatif
Ada beberapa pilihan pengobatan untuk kanker prostat, termasuk agonis LHRH lainnya dan berbagai jenis terapi hormon.
Agonis LHRH lainnya termasuk:
- Goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Terapi hormon alternatif meliputi:
- Orkiektomi. Juga dikenal sebagai bedah kebiri, ini adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat testis seseorang. Testis menghasilkan sebagian besar testosteron tubuh.
- Antagonis LHRH. Obat ini bekerja dengan cara yang mirip dengan agonis LHRH, tetapi mereka menurunkan kadar testosteron jauh lebih cepat. Antagonis LHRH adalah bentuk kebiri kimiawi, dan dokter menggunakannya untuk mengobati orang dengan kanker prostat stadium lanjut.
- Penghambat CYP17. Selain testis, sel-sel lain di dalam tubuh menghasilkan sedikit testosteron. Penghambat CYP17 memblokir sel-sel ini untuk membuat testosteron.
- Anti-androgen. Obat ini mencegah testosteron bekerja di dalam tubuh. Dokter biasanya meresepkan anti-androgen yang dikombinasikan dengan terapi hormon lainnya.
Perawatan pertama untuk penderita kanker prostat seringkali menunggu dengan waspada, di mana seorang dokter secara dekat memantau seseorang untuk melihat bagaimana penyakit tersebut berkembang. Kanker prostat dapat berkembang sangat lambat, dan beberapa orang mungkin tidak pernah memerlukan perawatan apa pun.
Jika kanker seseorang berkembang ke tahap yang lebih lanjut, pilihan pengobatan dapat mencakup:
- terapi radiasi
- pembedahan
- cryotherapy
- kemoterapi
- pengobatan vaksin
Dokter sering menggunakan terapi hormon baik dalam kombinasi dengan atau mengikuti salah satu dari perawatan ini.
Pandangan
Karena kanker prostat sering berkembang sangat lambat, tingkat kelangsungan hidup penyakit ini umumnya tinggi.
Menurut ACS, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker prostat adalah 98 persen. Statistik ini berarti bahwa orang dengan kanker prostat 98 persen lebih mungkin untuk hidup setidaknya selama 5 tahun setelah didiagnosis dibandingkan mereka yang tidak menderita kanker prostat.
Namun, pandangan seseorang dapat bergantung pada seberapa lanjut penyakit tersebut ketika dokter mendiagnosis mereka dengan kanker prostat.
Untuk penderita kanker yang belum menyebar ke luar prostat atau hanya menyebar ke jaringan terdekat atau kelenjar getah bening, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun hampir 100 persen. Jika kanker telah menyebar ke area lain di tubuh, seperti paru-paru, hati, atau tulang, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun adalah 30 persen.
Penting untuk diperhatikan bahwa pandangan setiap orang berbeda dan bahwa dokter telah mendasarkan perkiraan ini pada data pria yang menerima diagnosis antara tahun 2008 dan 2014.
Ringkasan
Lupron adalah jenis terapi hormon untuk kanker prostat. Ia bekerja dengan menurunkan jumlah testosteron dalam tubuh seseorang, yang membantu memperlambat pertumbuhan sel kanker.
Dokter sering meresepkan terapi hormon yang dikombinasikan dengan terapi radiasi atau setelah operasi. Mereka mengelola Lupron dengan menyuntikkannya di bawah kulit seseorang, yang akan mereka lakukan antara sebulan sekali dan setiap 6 bulan sekali.
Karena Lupron menurunkan kadar testosteron, ini dapat menyebabkan berbagai efek samping. Siapa pun yang mengalami gejala yang parah atau mengkhawatirkan mungkin ingin membicarakannya dengan dokter mereka.
