Apa yang perlu diketahui tentang angioplasti

Angioplasti adalah prosedur medis yang membuka arteri yang tersumbat atau menyempit di sekitar jantung. Ini adalah pengobatan standar untuk arteri yang menyempit atau tersumbat di area tubuh ini.

Dokter juga menyebut angioplasti sebagai intervensi koroner perkutan, atau PCI.

Selama angioplasti, ahli bedah memasukkan tabung ke dalam arteri di selangkangan atau pergelangan tangan. Mereka kemudian memasukkan tabung ke arteri yang terkena di sekitar jantung. Terakhir, mereka memasukkan balon atau stent (tabung logam) untuk membuka arteri.

Dokter melakukan lebih dari 1,2 juta angioplasti setahun di Amerika Serikat, menurut American College of Cardiology.

Di sini, kami memberikan gambaran umum tentang angioplasti atau PCI, termasuk kegunaan, jenis, risiko, prosedur, dan pemulihannya.

Apa itu angioplasti?

Angioplasti dapat membantu mengurangi nyeri dada, atau angina.

Dalam istilah angioplasti, "angio" berarti pembuluh darah, dan "plasty" berarti membuka.

Dalam PCI, "P" adalah singkatan dari perkutan atau "melalui kulit" sedangkan koroner mengacu pada lokasi pembuluh darah di sekitar jantung.

Angioplasti adalah pengobatan konvensional untuk penyakit jantung koroner (PJK) dan serangan jantung (sindrom koroner akut).

Dalam kondisi ini, terjadi penumpukan plak, atau aterosklerosis, di dinding arteri. Saat plak menumpuk, arteri menyempit dan bisa tersumbat.

Pada serangan jantung, plak bisa pecah, menumpahkan kolesterol ke dalam arteri, berpotensi menyebabkan gumpalan yang menghentikan aliran darah.

Selama angioplasti standar, dokter membuat sayatan di selangkangan atau pergelangan tangan dan memasukkan selang, atau kateter, ke dalam arteri.

Selanjutnya, mereka memasang kateter ke atas dan masuk ke pembuluh darah yang terkena di sekitar jantung.

Biasanya, kateter berisi balon tiup yang menggantikan plak atau gumpalan, yang secara efektif membuka arteri.

Dokter menggunakan sinar-X langsung dan pewarna kontras untuk memandu kateter dan menilai arteri yang perlu dirawat.

Dibandingkan dengan operasi jantung, angioplasti adalah minimal invasif karena tidak melibatkan pembukaan dada.

Dokter mungkin merekomendasikan angioplasti untuk:

• obati tes stres yang tidak normal
• meningkatkan aliran darah ke jantung
• mengurangi nyeri dada, atau angina
• meningkatkan suplai darah ke otot jantung selama atau setelah serangan jantung
• mendukung lebih banyak aktivitas untuk orang dengan nyeri dada

Jenis

Ada dua jenis angioplasti utama:

• Angioplasti balon, yang melibatkan penggunaan tekanan balon yang menggembung untuk membersihkan plak yang menghalangi arteri. Ini jarang dilakukan sendiri kecuali dalam kasus ketika dokter tidak dapat memasang stent pada posisi yang diharuskan.
• Penempatan stent di arteri, yang melibatkan tabung, atau stent, yang terbuat dari kawat kasa. Stent membantu mencegah penyempitan arteri lagi setelah angioplasti.

Stent mungkin terbuat dari logam polos atau memiliki lapisan obat. Jika menyertakan obat-obatan, maka disebut stent eluting obat (DES) dan kecil kemungkinannya untuk disambungkan lagi.

DES sekarang digunakan hampir secara eksklusif dengan sedikit penggunaan stent logam telanjang.

Penelitian dari 2018 memperkirakan bahwa dokter di AS menanamkan lebih dari 1,8 juta stent setiap tahun.

Bagaimana mempersiapkan

Angioplasti adalah prosedur invasif minimal, namun tetap operasi, dan sebelumnya orang harus mengikuti petunjuk dokter dengan cermat.

Orang perlu memberi tahu dokter mereka tentang obat dan suplemen apa pun yang mereka pakai. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin perlu berhenti minum obat ini, terutama pengencer darah, sebelum prosedur.

Selain itu, seseorang mungkin perlu menghindari makanan atau minuman selama beberapa jam sebelum prosedur angioplasti karena dokter perlu membiusnya.

Tes ginjal mungkin diperlukan sebelumnya juga, karena pewarna kontras yang digunakan ahli bedah dapat mempengaruhi fungsi ginjal.

Prosedur

Sebelum memulai angioplasti, profesional perawatan kesehatan akan membersihkan dan mematikan area tempat kateter memasuki tubuh, biasanya selangkangan tetapi terkadang pergelangan tangan.

Selanjutnya, dokter memasukkan kateter ke dalam arteri dan mengarahkannya ke arteri koroner, mengamati perkembangannya pada umpan sinar-X.

Setelah kateter berada di posisinya, dokter menyuntikkan pewarna kontras melalui arteri, yang membantu mengidentifikasi penyumbatan di sekitar jantung. Begitu mereka menemukan penyumbatan, dokter memasukkan kateter kedua dan kawat pemandu, biasanya dengan balon di ujungnya.

Saat kateter kedua berada di posisinya, dokter mengembang balon, yang mendorong penumpukan plak dan membuka arteri. Dokter bedah dapat memasukkan stent untuk menjaga arteri tetap terbuka.

Menurut American Heart Association, angioplasti dapat berlangsung dari 30 menit hingga beberapa jam. Orang tersebut mungkin perlu menginap di rumah sakit.

Resiko

Secara keseluruhan, angioplasti adalah prosedur yang aman tanpa komplikasi.

Satu perkiraan mengatakan tingkat komplikasi adalah 5 dari setiap 100 orang, dengan lebih sedikit di lembaga besar yang mengkhususkan diri pada angioplasti.

Meskipun komplikasi dari angioplasti jarang terjadi, komplikasi tersebut dapat meliputi:

• perdarahan berkepanjangan dari tempat pemasangan kateter di selangkangan atau pergelangan tangan
• kerusakan pembuluh darah, ginjal, atau arteri
• reaksi alergi terhadap pewarna
• nyeri dada
• aritmia, atau irama jantung yang tidak normal
• penyumbatan yang membutuhkan bypass darurat
• pembekuan darah
• stroke
• serangan jantung
• robekan atau kerusakan arteri atau pembuluh darah utama
• kematian

Orang yang lebih tua memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi dari angioplasti, seperti halnya orang dengan kondisi berikut:

• penyakit jantung
• beberapa arteri yang tersumbat
• penyakit ginjal kronis

Ada juga kemungkinan arteri tersumbat oleh plak lagi melalui proses yang disebut restenosis, pergeseran plak, atau trombosis stent, yang merupakan gumpalan di stent.

Pemulihan

Saat angioplasti selesai, ahli jantung melepas kateter dan perban. Nyeri, memar, dan kemungkinan perdarahan sering terjadi di sekitar area tempat kateter masuk ke tubuh.

Biasanya, seseorang akan sembuh di rumah sakit selama beberapa jam atau semalaman sebelum pulang. Mereka tidak boleh mengemudi karena mereka mungkin masih memiliki obat penenang dalam sistem mereka. Mereka juga akan memiliki batasan pengangkatan selama sekitar seminggu sesudahnya.

Orang sering dapat kembali bekerja dalam waktu seminggu, tetapi dokter mereka akan memberi nasihat tentang seberapa aktif mereka dan kapan.

Kunjungan tindak lanjut setelah angioplasti merupakan aspek kunci dari pengobatan. Dokter akan meninjau pemulihan individu, menyesuaikan obat sesuai kebutuhan, dan mengembangkan rencana perawatan berkelanjutan untuk kesehatan jantung mereka.

Ringkasan

Angioplasti adalah prosedur standar dan minimal invasif yang digunakan dokter untuk membuka penyumbatan arteri yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah di jantung. Dokter sering merekomendasikan angioplasti untuk mengatasi masalah jantung akut. Ini umumnya merupakan prosedur yang aman, meskipun arteri dapat tersumbat lagi, dan ada risiko kecil komplikasi yang signifikan dalam beberapa kasus.