Apa yang perlu diketahui tentang penyakit celiac

Penyakit seliaka adalah kondisi autoimun yang melibatkan sistem kekebalan yang bereaksi terhadap gluten. Gluten adalah nama umum untuk sekelompok protein dalam sereal seperti gandum, barley, dan gandum hitam.

Pada seseorang dengan penyakit celiac, paparan gluten menyebabkan peradangan di usus. Paparan berulang secara bertahap merusak usus kecil, yang dapat menyebabkan masalah dalam menyerap mineral dan nutrisi dari makanan.

Penyakit seliaka menyerang sekitar 1 dari 100 orang di seluruh dunia, dan banyak yang mengidap penyakit ini tanpa menyadarinya. Sebanyak 2,5 juta orang di Amerika Serikat mungkin memiliki penyakit celiac yang tidak terdiagnosis.

Satu-satunya cara bagi seseorang dengan penyakit celiac untuk menghindari gejalanya adalah dengan menjauhkan gluten dari makanannya.

Di bawah ini, kami mengeksplorasi gejala penyakit celiac secara rinci, serta proses diagnostik, faktor risiko, dan diet bebas gluten.

Gejala

Kredit gambar: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Gejala penyakit celiac dapat berkisar dari ringan hingga parah. Mereka dapat berubah seiring waktu, dan mereka berbeda dari orang ke orang.

Beberapa orang tidak memiliki gejala atau hanya mengalaminya di kemudian hari. Seseorang mungkin tidak tahu bahwa mereka menderita penyakit celiac sampai mereka mengalami kekurangan nutrisi atau anemia.

Anak-anak lebih mungkin mengembangkan gejala pencernaan daripada orang dewasa. Gejala-gejala tersebut antara lain:

• sakit perut
• kembung
• gas
• diare kronis atau sembelit
• mual
• muntah
• bangku pucat dengan bau busuk
• tinja berlemak yang mengapung

Gejala penyakit celiac yang bukan pencernaan bisa meliputi:

• penurunan berat badan
• kelelahan
• depresi atau kecemasan
• nyeri sendi
• sariawan
• ruam yang disebut dermatitis herpetiformis
• kerusakan saraf pada ekstremitas, disebut neuropati perifer, yang dapat menyebabkan kesemutan pada tungkai dan kaki

Orang dengan penyakit celiac dapat mengalami kekurangan nutrisi karena kerusakan pada usus secara bertahap membatasi penyerapan nutrisi seperti vitamin B12, D, dan K. Untuk alasan yang sama, seseorang juga dapat mengalami anemia defisiensi besi.

Selain malnutrisi, penyakit celiac juga dapat menyebabkan kerusakan pada usus besar dan kerusakan yang lebih halus pada organ lain.

Variasi gejala mungkin tergantung pada:

• usia
• kerusakan usus kecil
• jumlah gluten yang dikonsumsi
• usia di mana konsumsi gluten dimulai
• berapa lama orang tersebut disusui, karena gejala cenderung muncul kemudian pada mereka yang disusui lebih lama

Masalah kesehatan seperti pembedahan, kehamilan, infeksi, atau stres berat terkadang dapat memicu gejala penyakit celiac.

Gejala pada anak-anak

Jika penyakit celiac membatasi atau mencegah tubuh anak menyerap nutrisi, ini dapat menyebabkan masalah perkembangan atau pertumbuhan, termasuk:

• gagal tumbuh, pada bayi
• pertumbuhan tertunda dan tinggi pendek
• penurunan berat badan
• email gigi rusak
• perubahan suasana hati, termasuk ketidaksabaran atau gangguan
• pubertas yang terlambat

Beralih ke diet bebas gluten lebih awal dapat mencegah masalah ini. Kerusakan usus bisa mulai sembuh dalam beberapa minggu setelah menghilangkan gluten dari makanan.

Seiring berjalannya waktu, anak dapat mengalami remisi secara spontan dan tetap terbebas dari gejala penyakit celiac hingga di kemudian hari.

Diagnosa

Seorang dokter sering dapat mendiagnosis penyakit celiac dengan mempertimbangkan riwayat medis orang tersebut dan keluarganya dan memesan tes seperti tes darah, tes genetik, dan biopsi.

Dokter memeriksa darah untuk mencari adanya antibodi yang umum pada orang dengan penyakit celiac, termasuk antigliadin dan antibodi endomisial.

Jika tes lain menunjukkan penyakit celiac, dokter dapat melakukan biopsi usus dengan menggunakan endoskopi untuk mengambil sampel lapisan usus. Biasanya, mereka butuh beberapa kali untuk meningkatkan keakuratan temuan.

Penyakit seliaka sulit didiagnosis karena memiliki gejala yang sama dengan kondisi lain, termasuk:

• sindrom iritasi usus
• Penyakit Crohn pada usus kecil
• intoleransi laktosa
• intoleransi gluten
• pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil
• insufisiensi pankreas

Untuk lebih banyak sumber daya yang didukung sains tentang nutrisi, kunjungi hub khusus kami.

Diet

Bagi kebanyakan orang dengan penyakit celiac, beralih ke diet bebas gluten sangat memperbaiki gejala, dan seseorang mungkin melihat peningkatan dalam beberapa hari atau minggu.

Pada anak-anak, usus halus biasanya sembuh dalam 3-6 bulan. Pada orang dewasa, penyembuhan penuh bisa memakan waktu beberapa tahun. Setelah usus sembuh, tubuh dapat kembali menyerap nutrisi dari makanan dengan baik.

Memiliki diet bebas gluten lebih mudah dari sebelumnya di beberapa bagian dunia, di mana pilihan bebas gluten menjadi lebih banyak tersedia.

Kuncinya adalah memahami makanan dan produk seperti pasta gigi yang cenderung mengandung gluten. Seorang ahli diet yang berkualifikasi dapat membantu.

Apa yang harus dimakan dan dihindari

Gluten terjadi secara alami dalam gandum, gandum hitam, dan barley. Kebanyakan sereal, biji-bijian, dan pasta, serta banyak makanan olahan, mengandung gluten. Bir dan minuman beralkohol berbasis biji-bijian lainnya juga bisa mengandungnya.

Sangat penting untuk memeriksa pelabelan karena gluten bisa menjadi bahan dalam beberapa produk yang tidak terduga.

Makanan yang tidak mengandung gluten meliputi:

• daging dan ikan
• buah-buahan dan sayur-sayuran
• beberapa biji-bijian, termasuk beras, bayam, quinoa, dan soba
• tepung beras
• sereal seperti jagung, millet, sorgum, dan teff
• pasta, roti, makanan yang dipanggang, dan produk lain berlabel "bebas gluten"

Seseorang juga dapat menghilangkan gluten dari resep dengan mengganti bahan dan terkadang dengan menyesuaikan waktu dan suhu pemanggangan.

Dulu, para ahli merekomendasikan agar penderita penyakit celiac menghindari gandum. Namun, bukti sekarang menunjukkan bahwa oat dalam jumlah sedang umumnya aman, asalkan oat tidak menyentuh gluten selama pemrosesan.

Menurut Food and Drug Administration (FDA), produsen tidak boleh memberi label produk makanan sebagai bebas gluten kecuali jika mengandung kurang dari 20 bagian per juta gluten - tingkat terendah yang dapat dideteksi oleh tes dengan andal.

Perlu diingat saat bepergian bahwa peraturan tentang pelabelan berbeda-beda di setiap negara.

Banyak makanan olahan yang mengandung gluten, termasuk:

• sup kalengan
• saus salad
• saus tomat
• moster
• kecap
• bumbu
• es krim
• permen batangan
• daging dan sosis olahan dan kalengan

Produk non-makanan juga bisa mengandung gluten, termasuk:

• beberapa resep dan obat bebas
• produk vitamin
• pasta gigi
• kosmetik, termasuk lipstik, lip gloss, dan lip balm
• perangko
• wafer komuni

Baca lebih lanjut tentang apa yang terkandung dalam diet bebas gluten di sini.

Haruskah setiap orang mengikuti diet bebas gluten?

Diet bebas gluten menjadi lebih populer dalam beberapa tahun terakhir. Namun, penelitian tidak menunjukkan bahwa diet ini bermanfaat bagi orang yang tidak memiliki penyakit celiac atau intoleransi gluten.

Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, "Tidak ada data saat ini yang menunjukkan bahwa masyarakat umum harus mempertahankan diet bebas gluten untuk menurunkan berat badan atau kesehatan yang lebih baik."

Makanan yang mengandung gluten dapat menjadi sumber vitamin dan mineral penting, termasuk serat, zat besi, dan kalsium. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan sebelum menghilangkan makanan ini, karena hal itu dapat menyebabkan kekurangan nutrisi.

Pengobatan

Kebanyakan orang menemukan bahwa menghilangkan gluten dari makanan mereka sangat memperbaiki gejala mereka. Ini memungkinkan usus untuk sembuh.

Jika seseorang menderita dermatitis herpetiformis, obat-obatan seperti diaminodiphenyl sulfone (Dapsone) dapat mengurangi gejalanya. Ini tidak menyembuhkan usus, jadi diet bebas gluten tetap penting.

Orang dengan penyakit celiac mungkin juga mendapat manfaat dari mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral untuk mencegah atau mengatasi kekurangan.

Para peneliti terus mengerjakan terapi obat untuk mengurangi beban hidup dengan penyakit celiac dan meningkatkan pandangan jangka panjang.

Yayasan Penyakit Celiac menawarkan lebih banyak informasi tentang kemungkinan perawatan di masa depan.

Komplikasi dan pandangan

Pada seseorang dengan penyakit celiac, paparan gluten yang berulang kali merusak lapisan usus. Ini dapat menyebabkan kekurangan nutrisi yang dapat menyebabkan masalah seperti:

• anemia
• rambut rontok
• osteoporosis
• tukak usus kecil

Peneliti telah mengaitkan penyakit celiac dengan beberapa jenis kanker, termasuk limfoma, yang berkembang di sel darah putih. Namun, hubungan ini jarang terjadi, dan kebanyakan orang dengan penyakit celiac tidak pernah mengembangkan kanker terkait. Diet bebas gluten bisa mengurangi risikonya.

Beberapa orang mengembangkan penyakit celiac refrakter, yang membuat tubuh tidak merespons diet bebas gluten selama 12 bulan atau lebih. Ini jarang terjadi, mempengaruhi 1-2% orang dengan penyakit celiac. Orang yang mengidapnya hampir selalu berusia di atas 50 tahun.

Penyebab dan faktor risiko

Penyakit seliaka adalah kelainan autoimun. Ketika seseorang yang mengidapnya makan gluten, sistem kekebalannya menyerang dan merusak usus kecilnya.

Seiring waktu, proyeksi seperti jari di usus yang menyerap nutrisi, yang disebut vili, rusak, membatasi penyerapan secara keseluruhan. Ini dapat menyebabkan sejumlah masalah kesehatan.

Penyakit celiac bisa berkembang pada siapa saja. Ini lebih sering terjadi pada orang kulit putih dan wanita.

Juga, itu berjalan dalam keluarga. Seseorang dengan orang tua atau saudara kandung yang menderita penyakit celiac memiliki peluang 1 dari 10 untuk mengembangkannya juga.

Penyakit seliaka lebih sering terjadi pada orang dengan kondisi lain, termasuk:

• Sindrom Down
• Sindrom Turner
• diabetes tipe 1

Ringkasan

Penyakit seliaka adalah kondisi autoimun. Paparan gluten menyebabkan tubuh menyerang sel-sel di usus halus.

Tidak ada obatnya, tetapi seseorang dapat meredakan atau meredakan gejalanya dengan beralih ke diet bebas gluten.