Apa yang perlu diketahui tentang penarikan kodein
Kodein adalah obat yang mungkin diresepkan dokter untuk nyeri, batuk, dan sulit tidur. Penggunaan jangka pendek di bawah pengawasan ketat dokter umumnya aman. Namun, kodein dapat menyebabkan kecanduan.
Kodein termasuk dalam golongan obat yang disebut opioid, yang merupakan penyebab utama kecanduan dan overdosis obat.
Orang yang menjadi kecanduan kodein atau menggunakan obat untuk waktu yang lama mungkin mengalami penarikan saat mereka berhenti meminumnya. Meskipun penarikan bisa jadi tidak menyenangkan, biasanya tidak berbahaya. Bagi kebanyakan orang, gejala putus zat yang paling intens mereda dalam beberapa hari.
Pada artikel ini, kami membahas gejala penarikan kodein dan durasi yang diharapkan. Kami juga menjelaskan penyebab penghentian kodein dan berbagai perawatan yang tersedia.
Gejala
Seseorang mungkin merasa tersinggung selama penarikan kodein.
Gejala penarikan dapat bersifat psikologis dan fisik. Beberapa gejala yang paling umum meliputi:
- keinginan yang kuat dan luar biasa untuk menggunakan obat tersebut, yang dapat menjadi lebih buruk dalam beberapa jam atau hari
- rasa realitas yang terdistorsi, seperti percaya bahwa kodein adalah satu-satunya hal yang membuat hidup berharga
- emosi negatif, seperti depresi, kemarahan, atau mudah tersinggung
- kecemasan dan kegelisahan
- meneteskan air mata
- kesulitan berkonsentrasi
- pupil-pupil terdilatasikan
- sakit kepala
- hidung tersumbat dan bersin
- masalah pencernaan, seperti diare, kembung, dan sembelit
- sakit perut dan mual
- menggigil atau hot flashes
- nyeri otot yang intens
- nyeri dan nyeri tulang dan sendi
- tremor dan gemetar
- kesulitan tidur
Bagi banyak orang, gejala putus zat mirip dengan gejala flu yang lebih parah. Seseorang yang mengalami penarikan mungkin tidak dapat bekerja atau pergi ke sekolah selama beberapa hari.
Jenis dan intensitas gejala putus obat opioid bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Kesehatan secara keseluruhan: Orang dengan masalah kesehatan kronis mungkin menemukan bahwa masalah tersebut menjadi lebih buruk selama penarikan.
- Kecanduan benzodiazepin: Penelitian menunjukkan bahwa penghentian kodein mungkin lebih buruk pada orang yang juga kecanduan obat anti-kecemasan kelas ini.
- Kehamilan: Wanita yang sedang hamil dan mengalami penghentian kodein mungkin mengalami gejala yang lebih intens. Penarikan juga dapat meningkatkan risiko keguguran atau lahir mati. Wanita hamil harus menemui dokter sebelum melepaskan kodein. Dalam banyak kasus, dokter mungkin merekomendasikan penarikan yang diawasi secara medis atau penggunaan obat seperti metadon.
Linimasa
Gejala penarikan biasanya dimulai segera setelah seseorang melewatkan dosis obat biasa berikutnya. Misalnya, seseorang yang mengonsumsi kodein setiap 6 jam mungkin mulai memperhatikan gejala penarikan setelah 6 atau 7 jam tanpa obat.
Durasi penarikan kodein bervariasi dari orang ke orang. Gejala penarikan fisik, seperti nyeri otot dan tremor, biasanya memburuk selama beberapa hari, kemudian dengan cepat membaik. Gejala penarikan psikologis, seperti mengidam atau keinginan kuat untuk menggunakan, dapat berlangsung selama beberapa minggu.
Beberapa orang merasa sangat kewalahan dengan penarikan diri sehingga mereka memutuskan untuk mengobati gejala mereka dengan kodein dosis kecil. Namun, menggunakan kodein mengatur ulang periode penarikan, menyebabkan gejala bertahan lebih lama atau menjadi lebih parah.
Penyebab
Penggunaan kodein yang sering menyebabkan tubuh secara kimiawi bergantung pada obat tersebut. Seiring waktu, tubuh mulai memperlakukan kodein sebagai hal yang penting untuk fungsi normal. Menghentikan penggunaan obat mengganggu fungsi normal tubuh, menyebabkan berbagai gejala.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penghentian kodein secara intens termasuk mengonsumsi kodein dosis tinggi selama lebih dari 6 bulan dan menggunakan kodein dengan obat lain, terutama benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium).
Perawatan
Tidak semua orang yang mengalami penghentian kodein memerlukan pengobatan. Namun, orang harus menemui dokter jika mereka mengalami gejala penarikan yang parah atau memerlukan perawatan jangka panjang untuk kecanduan.
Perawatan untuk penarikan yang parah
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat untuk meredakan gejala penarikan yang parah.
Salah satu obat tersebut adalah buprenorfin (Subutex), yang merupakan agonis opioid parsial (POA). POA merangsang reseptor yang sama seperti opioid lain, seperti kodein, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah. Hasilnya, obat ini dapat meredakan gejala putus obat opioid tanpa meningkatkan ketergantungan seseorang pada opioid.
Dalam kasus ketergantungan dan penarikan obat yang parah, dokter mungkin meresepkan metadon, yang merupakan agonis opioid. Metadon menstimulasi reseptor opioid ke tingkat yang lebih tinggi daripada POA, sehingga sangat efektif dalam menghentikan seseorang dari kodein dan opioid lainnya.
Namun, metadon sendiri bisa membuat ketagihan. Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang risiko dan manfaat menggunakan metadon untuk memudahkan penghentian kodein.
Perawatan untuk gejala penarikan tertentu
Dokter juga dapat merekomendasikan obat untuk mengatasi gejala tertentu. Obat-obatan ini mungkin termasuk:
- pereda nyeri, seperti obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), untuk membantu nyeri otot atau sendi
- obat antidiare untuk membantu mengatasi sakit perut dan masalah pencernaan
- obat antinausea untuk meredakan muntah dan mencegah dehidrasi
Orang yang mengalami dehidrasi parah mungkin membutuhkan cairan intravena (IV). Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan agar orang tersebut menjalani penarikan yang diawasi di rumah sakit atau pusat kecanduan.
Perawatan jangka panjang
Kecanduan adalah penyakit yang kompleks, dan pengobatan putus zat hanyalah salah satu aspek dari pengobatan kecanduan. Aspek penting lainnya dari pengobatan kecanduan meliputi:
- mendukung orang tersebut untuk menahan keinginan mengidam
- membantu orang tersebut memahami alasan mengapa mereka menjadi kecanduan
- mengobati kondisi yang mendasari, seperti nyeri atau depresi
Perawatan jangka panjang untuk kecanduan narkoba meliputi:
- perubahan gaya hidup, seperti mengganti kecanduan dengan pengejaran yang lebih sehat
- kelompok pendukung
- terapi
- pengobatan untuk nyeri kronis, seperti terapi fisik, pembedahan, atau olahraga
- obat-obatan untuk membantu meningkatkan kesehatan mental
Kapan dan bagaimana mencari bantuan
Seseorang harus mencari bantuan untuk kecanduan kodein jika mereka menggunakan obat tersebut:
- pada dosis yang lebih tinggi dari yang direkomendasikan dokter
- lebih lama dari yang direkomendasikan dokter
- tanpa resep dokter
Beberapa orang dapat melepaskan diri mereka dari kodein. Namun, sebaiknya bicarakan dengan dokter sebelum berhenti menggunakan obat. Seorang dokter dapat menawarkan pilihan pengobatan yang akan meredakan gejala penarikan.
Orang-orang tertentu tidak boleh berhenti menggunakan kodein tanpa bantuan medis. Orang-orang ini termasuk mereka yang:
- sedang hamil
- memiliki kecanduan lain
- memiliki kondisi kesehatan mental yang terjadi bersamaan
- memiliki riwayat masalah kesehatan yang parah selama penarikan
- memiliki masalah kesehatan kronis yang serius, seperti kanker atau penyakit kardiovaskular
Ringkasan
Kecanduan kodein adalah masalah kesehatan serius yang dapat menyebabkan kerusakan permanen. Semakin lama seseorang menggunakan kodein, semakin sulit untuk berhenti. Oleh karena itu, waktu terbaik bagi seseorang dengan kecanduan kodein untuk berhenti menggunakan narkoba adalah segera.
Gejala penarikan kodein bisa sangat kuat. Namun, gejala terburuk biasanya hilang dalam beberapa hari. Seorang dokter yang memiliki pengetahuan tentang kecanduan dapat menawarkan pilihan untuk meminimalkan gejala penarikan saat berhenti menggunakan kodein.
Beberapa gejala psikologis penarikan kodein dapat berlangsung selama beberapa minggu. Namun, dengan perawatan dan dukungan yang berkelanjutan, seseorang dapat mengatasi gejala-gejala tersebut.
