Apa yang termasuk gangguan bipolar?
Gangguan bipolar menyebabkan seseorang mengalami episode mania atau hipomania dan depresi. Orang yang menduga bahwa mereka menderita gangguan bipolar harus menemui dokter, yang akan melakukan beberapa tes dan mungkin merujuk mereka ke psikiater atau psikolog untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Mendiagnosis gangguan bipolar sulit, karena tidak ada tes tunggal yang dapat mengetahui apakah seseorang memiliki gangguan bipolar.
Dokter menggunakan kombinasi pemeriksaan fisik dan pengujian laboratorium untuk memastikan bahwa kondisi fisik tidak menyebabkan gejala. Mereka kemudian dapat menggunakan tes psikiatri untuk mendiagnosis kondisi tersebut.
Seperti halnya tidak ada tes tunggal untuk gangguan bipolar, tidak ada cara tunggal untuk menunjukkan gejala-gejalanya.
Seseorang harus memenuhi kriteria tertentu sebelum dokternya mengeluarkan diagnosis. Artikel ini membahas kriteria tersebut.
Mania dan depresi
Orang dengan gangguan bipolar cenderung mengalami keadaan emosional yang intens bersama dengan perubahan lain, yang muncul dalam beberapa episode.
Ada dua jenis episode utama: episode manik dan episode depresi.
Episode manik
Episode manik dapat menyebabkan gejala yang meliputi:
- merasa gembira, senang, atau sangat bahagia
- mengalami peningkatan tingkat aktivitas
- memiliki energi berlebih
- mengalami kesulitan tidur atau tertidur
- merasa berenergi sepanjang waktu
- merasa seolah-olah pikiran berpacu
- berbicara sangat cepat dan beralih di antara topik
- mencoba melakukan banyak tugas sekaligus
- menunjukkan iritasi atau agresivitas
- terlibat dalam perilaku impulsif, seperti menghabiskan terlalu banyak uang atau melakukan praktik seksual yang tidak aman
Episode depresi
Gejala episode depresi mungkin termasuk:
- merasa sangat sedih atau putus asa
- memiliki tingkat aktivitas yang sangat menurun
- memiliki sedikit energi sepanjang hari atau merasa lelah sepanjang hari
- mengalami masalah tidur, seperti terlalu banyak tidur atau sulit tidur
- merasa khawatir atau cemas secara teratur
- merasa seolah-olah tidak mungkin menemukan kegembiraan dalam hal-hal yang dulunya menyenangkan
- mengalami kesulitan berkonsentrasi pada apa pun
- mengalami kesulitan mengingat sesuatu
- mengalami masalah makan, seperti pesta makan atau tidak makan
- mengidealkan kematian atau memiliki pikiran untuk bunuh diri
Yang penting, adalah normal bagi seseorang untuk merasakan beberapa gejala ini sesekali. Ini tidak berarti bahwa mereka memiliki gangguan bipolar.
Gejala gangguan bipolar mengganggu kehidupan seseorang dan mungkin sulit untuk ditangani. Gejala bisa berlangsung selama berhari-hari atau berminggu-minggu.
Jenis bipolar
Ada empat subtipe utama gangguan bipolar, dan kriteria diagnosisnya sedikit berbeda untuk tiap subtipe. Gejala umum pada semua jenis adalah perubahan suasana hati yang tidak biasa.
Gangguan bipolar I.
Untuk diagnosis bipolar I, seseorang perlu mengalami episode manik. Episode manik harus berlangsung setidaknya selama 7 hari, atau durasi berapa pun jika gejalanya sangat parah sehingga perlu dirawat di rumah sakit.
Beberapa orang juga mengalami episode depresi yang juga termasuk gejala mania.
Gangguan bipolar II
Seseorang dengan gangguan bipolar II mengalami episode depresi yang mendahului atau mengikuti episode hipomania.
Hipomania adalah bentuk mania yang tidak terlalu parah. Ini mungkin masih menyebabkan orang tersebut merasa sangat gembira atau memiliki banyak energi, tetapi orang tersebut mungkin tidak merasa ada sesuatu yang tidak seimbang atau salah.
Gangguan siklotimik
Seseorang dengan cyclothymia atau cyclothymic disorder mungkin mengalami banyak gejala hipomania dan banyak gejala depresi selama lebih dari 2 tahun, atau 1 tahun pada anak-anak.
Namun, gejala ini tidak cukup kuat atau tidak memenuhi kriteria diagnostik untuk hipomania atau gangguan depresi mayor.
Gangguan bipolar tidak spesifik
Seseorang dengan gangguan bipolar yang tidak spesifik mungkin mengalami gejala bipolar yang tidak sesuai dengan pola seperti yang dilakukan oleh tiga tipe lainnya.
Menguji
Pengujian gangguan bipolar bisa menjadi proses yang lama, karena mengharuskan dokter untuk memantau seseorang dengan cermat dan mencatat gejala apa pun, serta berapa lama gejala tersebut bertahan.
Dokter akan sering meminta orang tersebut untuk membuat jurnal suasana hati, di mana mereka dapat menulis tentang suasana hati mereka secara umum dan gejala yang terlihat setiap hari.
Seringkali, dokter akan mendapatkan izin untuk mewawancarai anggota keluarga untuk mengetahui suasana hati dan gejala perilaku yang mungkin tidak disadari oleh orang tersebut.
Mereka akan menggabungkan data ini dengan pengamatan mereka sendiri tentang gejala orang tersebut dan menilai berbagai gejala mereka menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental.
Menguji gangguan lain
Dokter perlu meluangkan waktu dengan proses pengujian, karena kondisi kesehatan mental lainnya dapat menyebabkan gejala serupa. Pemantauan dan pengujian membantu memastikan bahwa orang tersebut menerima perawatan yang benar untuk kondisinya.
Dokter akan sering melakukan pemeriksaan fisik saat orang tersebut pertama kali mengunjunginya. Ini mungkin tidak membantu diagnosis bipolar, tetapi dapat membantu menyingkirkan masalah fisik yang dapat menyebabkan gejala serupa.
Misalnya, masalah dengan kelenjar tiroid dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan episode manik atau depresi.
Beberapa gejala yang mungkin tampak mirip dengan gejala gangguan bipolar juga dapat muncul dalam beberapa kondisi kesehatan mental yang berbeda.
Misalnya, gejala seperti perilaku impulsif dan perubahan suasana hati dapat muncul dalam kondisi seperti:
- gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD)
- beberapa gangguan kecemasan
- gangguan penyalahgunaan zat
- gangguan kepribadian ambang
- gangguan kontrol impuls
Selain itu, orang dengan gangguan bipolar mungkin lebih mungkin mengalami kondisi lain, seperti kecemasan, ADHD, dan penyalahgunaan zat.
Faktor risiko
Selama proses pengujian, dokter mungkin juga bertanya tentang atau memeriksa faktor risiko lain untuk gangguan bipolar.
Ini termasuk:
- Struktur otak: Menurut National Institute of Mental Health (NIMH), beberapa penelitian menunjukkan bahwa otak seseorang dengan gangguan bipolar mungkin berbeda dengan otak orang yang tidak memilikinya, atau otak seseorang dengan kondisi kesehatan mental yang berbeda. Namun, tidak diketahui apakah perubahan ini terjadi sebelum atau setelah gejala bipolar berkembang.
- Riwayat keluarga: Orang dengan kerabat dekat yang memiliki gangguan bipolar lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut. Sebuah studi di Pendamping Perawatan Primer untuk Gangguan SSP mencatat bahwa 80-90 persen orang dengan bipolar menggambarkan anggota keluarga yang mengalami gangguan mood.
Gen: Beberapa gen mungkin berperan dalam gangguan bipolar.
Diagnosa
Mendiagnosis gangguan bipolar dengan benar sangat penting untuk mendapatkan perawatan medis orang tersebut dan membantu mereka menjalani kehidupan yang seimbang.
Siapapun yang merasa bahwa mereka mungkin mengalami gangguan bipolar harus berbicara dengan dokter atau ahli kesehatan mental terlebih dahulu dan terutama.
Seorang dokter mungkin melakukan pemeriksaan fisik untuk membantu mereka menyingkirkan kondisi atau kekurangan lain. Setelah memeriksa kondisi lain, dokter biasanya akan merujuk orang tersebut ke spesialis kesehatan mental untuk dievaluasi.
Spesialis seperti psikiater atau psikolog melakukan evaluasi ini, karena mereka memiliki lebih banyak pengalaman dalam mendiagnosis dan menangani jenis kondisi ini.
Setelah spesialis kesehatan mental menguji orang tersebut dan menemukan bahwa mereka memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, pengobatan dapat dimulai.
Diagnosis pada anak-anak
Seperti catatan NIMH, orang dengan gangguan bipolar cenderung mengembangkan kondisi tersebut di "akhir masa remaja atau awal masa dewasa."
Konon, gangguan bipolar juga bisa menyerang anak-anak. Sulit untuk mendiagnosis, karena beberapa gejala mungkin tampak mirip dengan kondisi lain, seperti ADHD.
Gejala pada anak-anak mungkin termasuk:
- mengalami hiperaktif
- bertindak terlalu konyol dengan cara yang di luar karakter
- menampilkan agresivitas
- mengalami ledakan emosi atau kesulitan mengendalikan emosi
- mengalami perubahan suasana hati yang intens
- menjadi impulsif
- menampilkan kesedihan atau depresi
Karena kesamaan antara kedua kondisi tersebut, dokter mungkin mulai menangani ADHD terlebih dahulu dalam banyak kasus. Jika gejala anak tidak merespons obat ADHD, bicarakan dengan dokter tentang kemungkinan kondisi lain, seperti gangguan bipolar.
Bawa pulang
Gangguan bipolar dapat mengganggu kehidupan seseorang. Diagnosis menyeluruh penting dalam setiap kasus untuk memastikan bahwa orang tersebut mendapatkan perawatan yang tepat.
Misdiagnosis mungkin terjadi. Siapapun yang tidak menanggapi pengobatan mereka harus membicarakan hal ini dengan dokter mereka.
Gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup. Namun, pengobatan membantu banyak orang dengan gangguan bipolar, bahkan mereka yang memiliki gejala yang lebih parah. Pengobatan biasanya terdiri dari kombinasi pengobatan dan psikoterapi.
Siapapun yang mengira bahwa mereka memiliki gangguan bipolar, atau kondisi kesehatan mental lainnya, harus berbicara dengan dokter untuk diagnosis lengkap.
