Apa yang perlu diketahui tentang nyeri bahu depan
Kerusakan pada bahu dapat terjadi akibat gerakan berulang, persalinan manual, olahraga, atau penuaan. Seseorang juga dapat melukai bagian tubuh ini karena jatuh atau kecelakaan yang parah. Banyak orang mengunjungi dokter dengan nyeri bahu depan atau anterior.
Bahu adalah struktur bergerak yang memungkinkan lengan bergerak bebas ke segala arah. Masalah bahu dapat membatasi gerakan lengan, menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan.
Bahu memiliki tiga tulang utama:
- humerus, yang merupakan tulang lengan panjang
- skapula, atau tulang belikat
- tulang selangka, atau tulang selangka
Tulang-tulang ini berinteraksi pada empat sendi. Sendi yang disebut glenohumeral atau sendi bahu menghubungkan tulang lengan atas dan tulang belikat. Meskipun struktur sekitarnya memberikan dukungan, sendi ini rentan terhadap cedera.
Dalam artikel ini, kami membahas beberapa penyebab umum nyeri bahu depan dan menjelaskan cara dokter mendiagnosis dan merawatnya.
Apa penyebabnya?
Nyeri bahu bisa timbul dari masalah di bagian bahu mana pun.
Kerusakan sendi dapat terjadi akibat gerakan berulang, kerja manual, olahraga, atau penuaan.
Ini juga dapat terjadi ketika seseorang mengalami jatuh atau kecelakaan yang parah.
Beberapa cedera dapat menyebabkan nyeri bahu yang tiba-tiba. Contohnya termasuk dislokasi, pemisahan, dan patah tulang.
Penyebab umum nyeri bahu depan kronis meliputi:
Cedera manset rotator
Manset rotator terdiri dari otot dan tendon yang berfungsi untuk menstabilkan bahu.
Bursae, yang merupakan kantung berisi cairan, mengurangi gesekan antara struktur bahu. Tendon manset rotator, yang menghubungkan otot ke tulang, rentan terhadap kompresi dari struktur tulang di sekitarnya.
Tendinopati manset rotator, atau cedera pada tendon manset rotator, dapat terjadi akibat aktivitas berulang, umumnya setinggi atau di atas bahu. Orang dengan tendinopati rotator cuff mungkin mengalami nyeri di sekitar bahu mereka, terutama saat mencapai di atas kepala.
Impingement terjadi ketika akromion, bagian dari tulang belikat, memberi tekanan pada tendon manset rotator dan bursae. Ini muncul dengan cara yang hampir identik dengan tendinopati rotator cuff.
Robekan tendon manset rotator dapat terjadi akibat cedera mendadak atau perubahan degeneratif yang lambat. Gejala berupa kelemahan dan nyeri bahu, serta sensasi meletup saat lengan bergerak. Air mata yang parah dapat mengganggu penggunaan bahu, membatasi aktivitas sehari-hari.
Tendinopati bisep
Tendinopati bisep adalah cedera pada tendon otot bisep, yang mungkin terjadi akibat pengangkatan berulang dan mencapai atas kepala. Gejala berupa nyeri di bagian depan bahu yang menjadi lebih buruk saat mengangkat, mencapai di atas kepala, dan membawa benda. Melanjutkan aktivitas ini dapat menyebabkan tendon pecah secara tiba-tiba.
Kapsulitis perekat
Kapsulitis perekat, yang terkadang disebut orang sebagai bahu beku, dapat berkembang karena bahu tidak digunakan. Orang dengan kondisi ini mungkin mengalami rasa sakit, penurunan rentang gerak, dan sendi kaku. Penyebab umum bahu tidak digunakan termasuk rotator cuff tendinopathy, diabetes mellitus, biceps tendinopathy, dan trauma pada bahu.
Osteoartritis
Osteoartritis, juga dikenal sebagai artritis "keausan", biasanya terjadi pada sendi glenohumeral atau sendi akromioklavikularis. Dalam bentuk artritis ini, tulang-tulang bergesekan saat tulang rawan di antara mereka melemah. Gejala berupa nyeri, bengkak, dan kaku pada sendi bahu.
Osteoartritis umumnya memburuk seiring berjalannya waktu.
Patah
Fraktur, atau patah, paling sering terjadi di tulang selangka atau tulang lengan atas. Kedua jenis patah tulang dapat terjadi akibat jatuh ke tangan yang terulur atau pukulan ke bahu. Dalam kebanyakan kasus, mereka akan menyebabkan rasa sakit yang parah, bengkak, dan memar. Bahu akan terasa lembut saat disentuh di sekitar cedera, dan tulang mungkin tampak keluar dari posisinya.
Dislokasi
Dislokasi bahu terjadi ketika bola tulang lengan atas keluar dari soketnya. Tulang lengan bisa terkilir ke depan, ke belakang, atau ke bawah, baik sebagian atau seluruhnya.
Dislokasi dapat terjadi kembali jika struktur sekitar bahu menjadi aus. Gejala berupa nyeri, bengkak, mati rasa, dan kelemahan. Lengan mungkin terlihat tidak pada tempatnya.
Pemisahan
Pemisahan bahu terjadi saat ligamen robek. Ligamen adalah jaringan yang menghubungkan tulang dan tulang rawan. Pemisahan di daerah akromioklavikula antara tulang selangka dan tulang belikat dapat terjadi karena jatuh atau pukulan langsung. Gejala berupa nyeri, bengkak, dan nyeri di bahu depan, serta benjolan di titik perpisahan.
Pengobatan
Orang dapat menangani berbagai jenis masalah bahu di rumah.
Perawatan biasanya melibatkan periode istirahat dan menghindari aktivitas yang memperparah rasa sakit.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan mengoleskan panas atau es pada cedera untuk menghilangkan rasa sakit, serta memberi tekanan pada area tersebut untuk mengurangi pembengkakan. Terapi fisik meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas bahu.
Sling dapat membantu dalam menangani dislokasi bahu, pemisahan, dan patah tulang, karena mereka menjaga struktur sendi pada posisinya. Sebelum memasang gendongan, dokter akan mengembalikan tulang ke tempatnya.
Terkadang, dokter merekomendasikan pengobatan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Obat yang dijual bebas, seperti ibuprofen dan aspirin, tersedia. Dokter juga dapat meresepkan obat dan menyuntikkan steroid atau obat mati rasa langsung ke bahu untuk menghilangkan rasa sakit.
Beberapa cedera memerlukan pembedahan untuk pengobatan. Misalnya, robekan rotator cuff dan kapsulitis adhesif tidak selalu membaik dengan istirahat dan obat-obatan. Robekan rotator cuff yang parah atau dislokasi berulang mungkin memerlukan konsultasi bedah awal daripada percobaan manajemen di rumah.
Diagnosa
Beberapa kondisi menyebabkan nyeri bahu.
Evaluasi klinis yang menyeluruh membantu menentukan penyebabnya. Seorang dokter akan mengambil riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik, di mana mereka mungkin meminta individu tersebut untuk melakukan beberapa gerakan tertentu untuk menilai cedera. Mereka juga dapat memesan tes lab dan pencitraan jika mereka membutuhkan informasi tambahan.
Jika rasa sakitnya ringan, mungkin tidak perlu segera mengunjungi dokter. Beberapa orang lebih suka istirahat dan melihat apakah rasa sakitnya akan hilang. Jika rasa sakit tidak kunjung membaik, sebaiknya pergi ke dokter untuk evaluasi lebih lanjut.
Orang harus segera memeriksakan diri ke dokter jika mereka mengalami salah satu dari tanda atau gejala berikut:
- rasa sakit yang hebat
- bengkak tiba-tiba
- kelemahan atau mati rasa di lengan atau tangan
- ketidakmampuan untuk menggunakan bahu
- kelainan bentuk
Bawa pulang
Nyeri bahu merupakan keluhan yang umum. Keunikan anatomi dan jangkauan gerak sendi ini membuatnya rentan terhadap cedera. Pemicu umum cedera termasuk kecelakaan, gerakan berulang, persalinan manual, olahraga, dan penuaan.
Cedera yang menyebabkan nyeri parah membutuhkan perawatan segera. Seseorang juga harus segera memeriksakan diri ke dokter jika mereka memiliki kelainan bentuk sendi, pembengkakan tiba-tiba, ketidakmampuan untuk menggunakan sendi, kelemahan atau mati rasa di lengan atau tangan, atau nyeri yang tak tertahankan.
