Apa yang perlu diketahui tentang hipoglikemia dan kehamilan
Ketika seseorang hamil, mereka mungkin menjadi hipoglikemik karena perubahan cara tubuh mereka mengatur dan memetabolisme glukosa. Hipoglikemia sering terjadi pada wanita dengan diabetes atau diabetes gestasional.
Hipoglikemia adalah istilah yang digunakan ketika seseorang memiliki gula darah rendah. Ketika seseorang memiliki gula darah rendah, sulit untuk berpikir atau berkonsentrasi dan dapat menyebabkan pingsan.
Wanita yang mengalami gejala hipoglikemia saat hamil harus menjalani pemeriksaan diabetes, yang merupakan penyebab paling umum dari hipoglikemia terkait kehamilan.
Pada artikel ini, kami melihat lebih dekat pada hipoglikemia selama kehamilan, termasuk penyebab, gejala, risiko, dan bagaimana hipoglikemia dapat memengaruhi bayi.
Hipoglikemia dan kehamilan
Gejala hipoglikemia mungkin termasuk berkeringat, sakit kepala, kelelahan, kecemasan, dan kemurungan.
Wanita dengan diabetes sangat rentan terhadap hipoglikemia saat hamil. Sebuah studi tahun 2008 terhadap wanita hamil dengan diabetes tipe 1 menemukan bahwa 45 persen mengalami episode hipoglikemia, terutama selama trimester pertama dan kedua.
Insulin adalah hormon yang membantu mengontrol kadar glukosa tubuh. Selama kehamilan, tubuh wanita membutuhkan lebih banyak insulin karena plasenta menghasilkan glukosa ekstra. Seiring dengan perubahan hormonal, ini dapat mempersulit tubuh wanita untuk mengatur glukosa.
Jika tubuh tidak dapat memproduksi cukup insulin, wanita hamil dapat mengalami diabetes gestasional. Wanita juga cenderung menjadi lebih resisten terhadap insulin saat kehamilan mereka berlanjut, yang berarti bahwa respons tubuh terhadap insulin kurang baik.
Akibat faktor-faktor ini, wanita hamil lebih mungkin mengalami hiperglikemia, yaitu gula darah tinggi. Namun, banyak wanita juga dapat mengembangkan gula darah rendah atau bergantian di antara kedua kondisi tersebut.
Gejala
Tubuh seseorang mengalami kesulitan untuk mengisi bahan bakar sendiri ketika glukosa darahnya rendah. Hasilnya bisa berupa kelemahan, kebingungan, dan gejala lain yang mungkin diharapkan seseorang setelah melewatkan satu atau dua kali makan.
Gejala lain mungkin termasuk:
- gemetar
- berkeringat
- sakit kepala
- penglihatan kabur
- kelelahan
- kemurungan dan kemarahan
- kegelisahan
- kesulitan berpikir jernih
- detak jantung tidak teratur atau cepat
- kulit pucat
Ketika seseorang mengalami hipoglikemia berat, mereka mungkin mengalami gejala yang lebih serius, seperti kejang, kejang, atau kehilangan kesadaran.
Penyebab dan faktor risiko
Ketika seseorang memperhatikan gejala hipoglikemia selama kehamilan, mereka harus berbicara dengan dokternya untuk mengetahui penyebab pastinya. Dua jenis hipoglikemia dapat terjadi selama kehamilan:
- Hipoglikemia reaktif. Bentuk hipoglikemia ini terjadi ketika kadar gula darah turun dalam beberapa jam setelah makan. Ini umum terjadi pada penderita diabetes tetapi juga dapat terjadi pada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut.
- Hipoglikemia puasa. Ini terjadi ketika gula darah turun sangat rendah di antara waktu makan. Bentuk ini lebih mungkin terjadi pada orang dengan kondisi medis selain diabetes.
Penyebab gula darah rendah selama kehamilan antara lain:
Diabetes
Diabetes adalah penyebab utama hipoglikemia selama kehamilan. Namun, hiperglikemia lebih sering terjadi daripada hipoglikemia selama kehamilan, tetapi keduanya dapat terjadi pada berbagai tahap kehamilan.
Kadar gula darah yang tinggi disebabkan oleh diabetes tipe 1, di mana tubuh tidak dapat memproduksi tingkat insulin yang benar, dan diabetes tipe 2, di mana tubuh menjadi resisten terhadap insulin.
Kadar gula darah rendah dapat terjadi ketika seseorang mengonsumsi obat diabetes atau kurang makan.
Kadang-kadang, perubahan hormonal dan lainnya selama kehamilan dapat menyebabkan wanita dengan diabetes mengalami hipoglikemia bahkan tanpa pengobatan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting bagi wanita penderita diabetes untuk makan makanan seimbang dan hati-hati memantau gula darah mereka selama kehamilan mereka.
Diabetes gestasional
Beberapa wanita mengalami diabetes gestasional selama kehamilan. Kondisi ini akibat resistensi insulin, perubahan hormonal, dan meningkatnya kebutuhan tubuh saat hamil. Diabetes gestasional juga dapat menyebabkan gula darah rendah, terutama pada wanita yang mengonsumsi obat diabetes atau yang kurang makan.
Diperkirakan 9,2 persen wanita hamil mengalami diabetes gestasional. Kondisi ini biasanya hilang setelah bayi lahir.
Morning sickness
Gula darah bisa menjadi sangat rendah pada orang yang tidak cukup makan karbohidrat.
Wanita dengan morning sickness yang parah dapat mengalami gula darah rendah jika mereka sering muntah. Wanita yang muntah setiap hari, berat badan tidak bertambah, atau pusing harus berkonsultasi dengan dokter mereka.
Faktor gaya hidup
Beberapa faktor gaya hidup dapat menyebabkan hipoglikemia pada kehamilan, lebih sering pada wanita dengan faktor risiko lain, seperti diabetes.
Faktor gaya hidup meliputi:
- tidak cukup makan
- berolahraga lebih dari biasanya
- minum alkohol
- mengalami gangguan makan
Pengobatan
Obat diabetes dapat menurunkan kadar gula darah. Ketika seseorang tidak makan cukup atau mengonsumsi terlalu banyak obat diabetes, mereka dapat mengembangkan gula darah rendah yang berbahaya.
Beberapa obat lain juga dapat menurunkan gula darah, termasuk:
- salisilat atau pereda nyeri, termasuk aspirin, yang tidak direkomendasikan oleh kebanyakan dokter selama kehamilan
- antibiotik yang disebut obat sulfa
- pentamidine, obat pneumonia
- obat malaria yang disebut kina
Gangguan medis yang jarang terjadi
Beberapa kondisi langka dapat menyebabkan hipoglikemia. Kondisi ini dapat memengaruhi bayi yang sedang berkembang, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan yang akurat.
Gangguan yang dapat menyebabkan hipoglikemia antara lain:
- tumor pankreas
- kegagalan organ
- ketidakseimbangan hormon, terutama di kortisol dan glukagon
- kekurangan enzim tertentu
- operasi perut baru-baru ini
Apakah gula darah rendah mempengaruhi bayi?
Hipoglikemia ringan tidak mungkin membahayakan bayi yang sedang berkembang kecuali jika dapat membahayakan ibu. Dalam kebanyakan kasus, hanya makan lebih banyak atau menyesuaikan obat akan mencegah risiko bahaya apa pun.
Wanita yang mengalami hipoglikemia berat mungkin perlu dirawat di rumah sakit atau dipantau.
Wanita dengan diabetes gestasional dapat melahirkan bayi yang sangat besar. Hal ini dapat mempersulit persalinan pervaginam dan dapat meningkatkan risiko cedera pada ibu dan bayi.
Bayi yang lahir dari ibu yang mengidap diabetes juga mungkin mengalami penyakit kuning, dan gula darahnya bisa turun sangat rendah segera setelah lahir. Mereka mungkin membutuhkan pemantauan selama dan setelah melahirkan.
Diagnosa
Kebanyakan dokter melakukan tes diabetes gestasional pada akhir trimester kedua kehamilan, tetapi wanita yang menunjukkan tanda-tanda diabetes sebelum atau sesudah ini mungkin memerlukan tes tambahan.
Jika seorang wanita tidak menderita diabetes, dokter mungkin melakukan pemeriksaan darah tambahan untuk menemukan penyebab hipoglikemia. Riwayat medis lengkap dan informasi tentang gaya hidup dapat membantu diagnosis yang tepat.
Pengobatan
Perawatan untuk diabetes selama kehamilan bervariasi. Seorang wanita perlu memantau gula darahnya dengan pembacaan glukosa darah secara teratur. Dia mungkin perlu mengubah pola makan dan berolahraga lebih banyak, yang juga dapat membantu menyeimbangkan gula darah.
Jika strategi ini gagal, seorang wanita mungkin perlu minum insulin atau obat lain. Karena obat diabetes dapat menyebabkan hipoglikemia, penting bagi seseorang untuk mengikuti petunjuk dokter dengan cermat.
Jika kondisi lain menyebabkan hipoglikemia, pengobatan akan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, seorang wanita dengan tumor yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon mungkin perlu mengangkatnya, baik selama atau setelah kehamilan.
Komplikasi
Komplikasi paling signifikan yang terkait dengan hipoglikemia pada kehamilan disebabkan oleh diabetes.
Wanita hamil dengan diabetes bisa mengalami persalinan yang sulit, dan bayinya mungkin memerlukan pemantauan tambahan. Selain itu, diabetes bisa berbahaya, menyebabkan gagal jantung dan organ, masalah sirkulasi, penyembuhan lambat, dan bahkan kematian.
Pandangan
Kebanyakan wanita dengan diabetes gestasional membaik setelah kehamilan tetapi mungkin mengalami kondisi tersebut pada kehamilan berikutnya. Diabetes gestasional juga merupakan faktor risiko diabetes tipe 2.
Wanita dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 harus terus mengelola diabetes mereka setelah kehamilan.
Apa pun penyebab hipoglikemia selama kehamilan, pemantauan ibu dan bayi secara cermat dapat mengurangi risiko komplikasi yang serius.
Bawa pulang
Hipoglikemia selama kehamilan bisa terjadi karena berbagai alasan, termasuk saat seseorang melewatkan waktu makan. Diagnosis yang tepat sangat penting karena hipoglikemia dan diabetes dapat berdampak buruk pada persalinan dan persalinan.
Namun, perawatan medis yang tepat dan pengelolaan kadar gula darah dapat membantu menjaga ibu dan bayi tetap aman.
