Peran apa yang dimainkan usus dalam penyakit Parkinson?
Sebuah studi baru, diterbitkan dalam suplemen khusus dari Jurnal Penyakit Parkinson, mengulas apa yang kami ketahui sejauh ini tentang hubungan antara usus dan penyakit Parkinson. Mengutak-atik usus dapat membantu mendiagnosis kondisi lebih cepat dan memperlambat perkembangannya.
Menurut National Institutes of Health (NIH), sekitar 50.000 orang di Amerika Serikat didiagnosis penyakit Parkinson setiap tahun.
Saat ini, sekitar 500.000 orang mengidap kondisi tersebut.
Pada saat dokter mendiagnosisnya, sebagian besar sel otak yang terkena Parkinson telah mati.
Karena alasan ini, lebih sulit untuk memperlambat penyakit progresif.
Oleh karena itu, para peneliti baru-baru ini mencari cara untuk mendeteksi kondisi tersebut jauh lebih awal, melampaui neuron yang terkait dengan gerakan dan neurotransmiter dalam pencarian pelakunya.
Dalam eksplorasi mereka tentang penyebab di balik penyakit Parkinson, para peneliti memusatkan perhatian pada usus.
Semakin banyak penelitian menunjukkan bahwa kondisi tersebut dimulai pada sistem pencernaan - setidaknya untuk beberapa orang yang memiliki gejala pencernaan bertahun-tahun sebelum gejala motorik berkembang.
Beberapa penelitian bahkan menunjukkan bahwa protein alpha-synuclein, yang tidak normal pada penyakit Parkinson, bergerak dari otak ke perut melalui saraf vagus, komponen utama dari sistem saraf parasimpatis.
Jadi, bagaimana keadaan penelitian saat ini tentang koneksi usus-otak di Parkinson? Ulasan baru, berjudul "Gut and Parkinson’s disease: Hype or hope?" berangkat untuk menyelidiki.
Dr. Filip Scheperjans, Ph.D. - dari Departemen Neurologi di Rumah Sakit Universitas Helsinki di Finlandia - adalah penulis review pertama dan terkait.
Bagaimana usus dapat membantu mendiagnosis Parkinson
Dr. Scheperjans menjelaskan motivasi penelitian tersebut, dengan mengatakan, "Pemahaman yang lebih baik tentang peran usus dalam [penyakit Parkinson] akan membantu kami memahami asal mula penyakit dan meningkatkan pengobatan."
“Ada bukti yang terkumpul bahwa setidaknya pada beberapa […] pasien, asal mula penyakit mungkin terletak di usus dengan kemungkinan keterlibatan agregat protein abnormal, peradangan lokal, dan mikrobioma usus.”
“Oleh karena itu, penelitian lebih lanjut tentang peran usus pada [Parkinson] penting dan dapat mengungkapkan kemungkinan baru untuk diagnosis dan pengobatan,” jelasnya.
Dalam ulasan mereka, Dr. Scheperjans dan rekannya mengidentifikasi empat poin utama:
- Sementara para ilmuwan telah menemukan endapan alpha-synuclein dalam sistem saraf enterik penderita Parkinson, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah agregat protein ini "secara biokimia mirip dengan yang ditemukan di otak". Penulis melanjutkan, "[T] ini mungkin penting dalam pemahaman kita tentang peran usus dalam patogenesis [penyakit Parkinson]."
- Hiperpermeabilitas usus mungkin yang memicu agregasi alpha-synuclein di saraf enterik. Lebih banyak penelitian sekarang diperlukan untuk mengetahui apakah orang dengan Parkinson juga memiliki permeabilitas usus yang lebih tinggi.
- Studi yang telah memanfaatkan imunohistokimia untuk mempelajari agregat alpha-synuclein dalam sistem saraf enterik menghasilkan hasil yang beragam, sehingga para ilmuwan harus mengembangkan cara-cara alternatif yang lebih baru untuk mendeteksi deposit alpha-synuclein di usus.
- Studi multisenter besar yang melibatkan orang dengan Parkinson, serta penelitian pada hewan, diperlukan untuk mengidentifikasi mekanisme yang mendasari hubungan antara usus dan Parkinson. Penelitian pada manusia harus melihat komposisi mikrobiota usus sebelum dan sesudah diagnosis Parkinson.
Selain itu, penulis studi menghargai bahwa dalam beberapa dekade mendatang, mikrobiota usus akan memainkan peran khusus dalam pengembangan terapi baru untuk Parkinson. Terapi semacam itu dapat mencakup perubahan pola makan, penggunaan pro- dan prebiotik, dan transplantasi feses.
“Pemahaman dan apresiasi kami tentang pentingnya koneksi usus-otak di [Parkinson] telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir,” kata Dr. Scheperjans.
“Kami yakin bahwa penelitian mikrobioma-usus-poros otak selama 2 dekade mendatang akan melihat perkembangan yang bahkan dipercepat di bidang ini yang akan membentuk kembali pemahaman kami tentang patogenesis [Parkinson],” tambahnya.
Patrik Brundin, Ph.D. - pemimpin redaksi Jurnal Penyakit Parkinson - juga mengomentari temuan. "Usus telah muncul sebagai salah satu batas baru dalam penelitian [Parkinson]," katanya. “Kami memperkirakan akan ada beberapa kemajuan terkait usus dalam 20 tahun mendatang.”
“Perubahan dalam usus mungkin digunakan untuk mendiagnosis [Parkinson] lebih awal; terapi baru yang menargetkan perubahan ini dapat memperlambat perkembangan penyakit, mengurangi sembelit, dan meningkatkan fungsi usus pada pasien yang telah didiagnosis. "
Patrik Brundin, Ph.D.
