Apa yang perlu diketahui tentang ruam lamictal

Ruam lamictal adalah efek samping paling umum dari obat anti kejang Lamictal, yang mengandung obat yang dikenal sebagai lamotrigine. Ruam berkisar dari gangguan ringan hingga komplikasi yang mungkin mengancam jiwa.

Seseorang yang mengalami ruam dalam 8 minggu pertama penggunaan lamotrigin harus segera memberi tahu dokter mereka.

Pada artikel ini, kami membahas frekuensi ruam lamictal, gejala, pengobatan, dan kemungkinan komplikasi.

Apa yang perlu diketahui tentang ruam lamictal

Ruam lamictal adalah efek samping dari obat Lamictal.

Lamotrigine adalah obat anti kejang yang sangat efektif, yang juga tersedia dengan nama merek Lamictal. Ini juga dapat digunakan untuk mengobati gangguan bipolar.

Sekitar 10 persen orang, atau 1 dari 10 pengguna, akan mengalami ruam. Efek samping ini mungkin lebih umum pada orang yang juga menggunakan valproate, termasuk divalproex sodium dan valproic acid, yang juga merupakan obat anti-epilepsi.

Ruam lamictal biasanya muncul dalam 8 minggu setelah memulai pengobatan. Biasanya hilang dengan sendirinya saat pengobatan dihentikan, tanpa efek samping serius lainnya.

Pada sejumlah kecil orang, terbukti antara 0,08 dan 1,3 persen, ruam bisa menjadi berbahaya dan mungkin mengancam nyawa.

Risiko ruam yang serius meningkat jika seseorang juga mengonsumsi obat lain, dan lebih sering terjadi pada anak-anak berusia 2 hingga 16 tahun.

Ketika ruam muncul dengan gejala lain atau muncul di banyak bagian tubuh, itu bisa menjadi tanda:

• Sindrom Stevens-Johnson
• nekrolisis epidermal toksik
• Sindrom DRESS (reaksi obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik)

Dalam beberapa kasus, mungkin saja ruam tersebut hanya kebetulan yang disebabkan oleh hal lain.

Tidak mungkin untuk membedakan ruam mana yang jinak atau bisa serius, jadi jika ada ruam yang muncul, seseorang harus berhenti menggunakan lamotrigin.

Gejala

Hanya dokter yang dapat mendiagnosis ruam lamictal dengan benar dan memutuskan apakah itu serius. Namun, mengetahui gejala ruam ini dapat membantu untuk menentukan apakah ruam mungkin disebabkan oleh Lamictal dan apakah cukup parah untuk menjadi keadaan darurat.

Tanda dan gejala ruam biasanya meliputi:

• lepuh merah di satu atau lebih area, sering kali di wajah atau mulut
• kulit gatal
• gatal-gatal
• perasaan umum tidak sehat
• demam

Indikasi ruam yang lebih serius meliputi:

• mengupas kulit
• lecet yang sangat menyakitkan
• kemerahan, bengkak, dan peradangan di dalam atau di sekitar mata
• pegal-pegal
• batuk
• gejala seperti flu
• kelenjar getah bening yang membengkak

Ruam serius biasanya berkembang dalam 5 hari hingga 8 minggu setelah memulai Lamictal.

Komplikasi ruam lamictal

Jika seseorang mengalami ruam, mereka harus berhenti minum obat.
Kredit gambar: Parhamr, 2008

Bagi sebagian besar orang, ruam dari Lamictal tidak memerlukan pengobatan selain menghentikan pengobatan ini. Dalam kasus lain, ruam bisa menandakan kondisi medis yang serius.

Dua komplikasi parah, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik, terjadi hanya pada 0,04 persen orang atau 1 dari setiap 2.500 yang memakai lamotrigin.

Adanya ruam yang serius setelah mengonsumsi Lamictal dapat mengindikasikan:

Sindrom Stevens-Johnson

Sindrom Stevens-Johnson adalah reaksi yang jarang dan mungkin parah terhadap lamotrigin. Sekitar 50 persen diagnosis disebabkan oleh pengobatan, tetapi juga dapat disebabkan oleh infeksi dan vaksinasi.

Gejala sindrom Stevens-Johnson meliputi:

• tanda seperti flu
• lepuh ungu
• mata merah dan bengkak
• batuk
• ruam menutupi kurang dari 10 persen tubuh

Jika tidak diobati, Stevens-Johnson dapat menyebabkan kehilangan penglihatan, kerusakan seperti luka bakar pada kulit dan selaput lendir. Itu juga bisa berakibat fatal.

Nekrolisis epidermal beracun

Nekrolisis epidermal toksik adalah reaksi parah yang dapat menyebabkan kulit terkelupas. Ini dapat menyebabkan infeksi yang serius.

Gejala mungkin termasuk:

• kulit yang sangat menyakitkan
• demam
• mengupas kulit
• iritasi mata
• area kulit merah yang menyebar dengan cepat

Gejalanya mirip dengan luka bakar parah. Bahkan dengan pengobatan dini, kelainan ini bisa berakibat fatal pada sekitar 10 persen orang.

Sindrom DRESS

Sindrom DRESS adalah efek samping obat langka yang masih kurang dipahami. Obat apa pun dapat menyebabkan kondisi ini.

Dokter berpikir bahwa faktor genetik mungkin berperan dalam pengembangan DRESS. Virus seperti Epstein-Barr, yang menyebabkan infeksi yang dikenal sebagai mono, mungkin juga meningkatkan risikonya.

DRESS menyebabkan gejala yang meluas. Tubuh bereaksi dengan memproduksi terlalu banyak sel darah putih, yang dapat menyebabkan gejala mirip flu yang parah. Jika tidak diobati, DRESS dapat menyebabkan gagal hati atau jantung dan bisa berakibat fatal pada sekitar 10 persen orang.

Kapan harus ke dokter

Gejala serius, termasuk kulit mengelupas dan demam tinggi, harus segera dibawa ke ruang gawat darurat.

Reaksi terhadap pengobatan selalu membutuhkan panggilan ke dokter. Tahap awal dari komplikasi parah dapat terlihat sangat mirip dengan ruam kecil, jadi penting untuk segera memberi tahu dokter tentang semua gejala.

Orang harus segera pergi ke ruang gawat darurat jika mereka mengalami gejala serius, termasuk:

• mengupas kulit
• demam tinggi
• gejala seperti flu
• perubahan visi

Menunda pengobatan bahkan beberapa jam saja dapat membahayakan nyawa seseorang.

Mengobati ruam lamictal

Perawatan tergantung pada tingkat keparahan reaksinya. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan merekomendasikan untuk mengakhiri pengobatan Lamictal.

Jika ruamnya ringan, dokter mungkin menyarankan menunggu untuk melihat apakah ruamnya hilang dengan sendirinya.

Perawatan untuk reaksi yang lebih parah selalu mencakup penghentian obat.

Sindrom Stevens-Johnson membutuhkan rawat inap, seringkali di unit luka bakar. Obat yang menargetkan sistem kekebalan mungkin membantu pada beberapa orang, tetapi strategi pengobatan yang paling efektif masih belum diketahui. Orang dengan kondisi ini akan mendapatkan perawatan untuk mengelola dan mengobati gejala yang muncul.

Nekrolisis epidermal toksik biasanya membutuhkan rawat inap. Seseorang mungkin membutuhkan antibiotik intravena (IV), cairan, isolasi dari orang lain untuk mencegah infeksi, atau terapi kekebalan. Perawatan akan tergantung pada gejala seseorang. Karena penyakit berkembang dengan cepat, pengobatan dini sangat penting.

Sindrom DRESS mungkin memerlukan berbagai macam terapi suportif di rumah sakit, termasuk perawatan dengan obat-obatan yang menekan sistem kekebalan dan kortikosteroid. Seseorang mungkin memerlukan perawatan tambahan untuk komplikasi, seperti gagal jantung, ginjal, atau hati.

Pandangan

Orang dengan ruam lamictal biasanya akan membaik saat mereka berhenti minum obat. Tetapi komplikasi bisa menjadi serius, jadi penting untuk memantau tanda-tanda ruam.

Orang dengan kondisi seperti epilepsi yang tidak lagi dapat menggunakan Lamictal seringkali dapat beralih ke obat lain. Mereka mungkin perlu diawasi dengan ketat untuk tanda-tanda reaksi lain.