Gejala bipolar dan skizofrenia
Gangguan bipolar dan skizofrenia adalah kondisi kejiwaan yang memiliki beberapa ciri umum, tetapi juga perbedaan utama. Gangguan bipolar menyebabkan perubahan mood, tingkat energi, dan pemikiran. Skizofrenia menyebabkan seseorang tampak kehilangan kontak dengan kenyataan.
Orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami episode mania dan depresi, sering kali dipisahkan oleh periode yang relatif stabil.
Penderita skizofrenia mengalami gejala psikosis, seperti halusinasi atau delusi. Beberapa penderita bipolar juga mengalami gejala psikotik.
Karena beberapa gejala yang tumpang tindih, mendapatkan diagnosis yang tepat bisa menjadi tantangan. Selain itu, seseorang dapat menderita skizofrenia dan gangguan bipolar, yang dapat mempersulit diagnosis.
Beberapa orang memiliki gangguan skizoafektif, yang melibatkan kombinasi gejala skizofrenia dan gangguan mood.
Pada artikel ini, kami melihat persamaan dan perbedaan antara gangguan bipolar dan skizofrenia. Kami juga membahas metode diagnosis dan pilihan pengobatan.
Gejala gangguan bipolar
Gejala gangguan bipolar dan skizofrenia bervariasi dan dapat berbeda jenis dan tingkat keparahannya.
Mereka mungkin menjadi lebih buruk, kemudian meningkat secara signifikan atau pergi untuk suatu periode, yang oleh beberapa dokter disebut remisi.
Orang dengan gangguan bipolar mengalami suasana hati yang ekstrim. Dokter mungkin mengklasifikasikan "tinggi" sebagai mania atau hipomania, sedangkan "rendah" melibatkan penurunan suasana hati dan seringkali depresi.
Pada beberapa jenis gangguan bipolar, orang mengalami bentuk mania yang tidak terlalu parah, yang dikenal sebagai hipomania. Gejalanya sama, tetapi pada hipomania, tidak terlalu parah. Meskipun demikian, hal itu memengaruhi kehidupan dan hubungan seseorang.
Episode manik adalah semua yang diperlukan untuk diagnosis bipolar I, sedangkan hipomania sebelum atau setelah episode depresi mayor diperlukan untuk diagnosis bipolar II. Seseorang sering mengalami periode stabilitas relatif di antaranya.
Gejala mania
Mania dapat melibatkan:
- marah atau mudah tersinggung
- sulit tidur atau kurang tidur
- energi dan kegelisahan yang berlebihan
- harga diri yang tinggi
- ketidakmampuan untuk berkonsentrasi atau membuat keputusan
- peningkatan keterlibatan dalam aktivitas yang menyenangkan, seperti aktivitas seksual atau penggunaan narkoba
- kegembiraan yang intens
- balap pikiran
- perilaku sembrono, seperti pengeluaran berlebihan
Pada penderita bipolar, gejala depresi sama dengan gejala depresi mayor.
Gejala depresi
Gejala utamanya adalah perasaan sedih atau putus asa yang berlangsung selama 2 minggu atau lebih.
Gejala lainnya termasuk:
- perubahan nafsu makan
- perubahan kebiasaan tidur
- kelelahan dan energi rendah
- kehilangan minat pada hal-hal yang pernah dinikmati
- rendah diri
- sakit dan nyeri fisik tanpa sebab yang jelas
- pikiran atau perilaku bunuh diri
Gangguan bipolar juga dapat menyebabkan kecemasan dan episode psikotik, di mana seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan.
Sekitar setengah dari semua orang dengan diagnosis gangguan bipolar mengalami halusinasi atau delusi psikotik.
Ketika orang menunjukkan gejala psikotik, dokter mungkin tidak yakin apakah mereka menderita gangguan bipolar atau skizofrenia.
Gejala skizofrenia
Gejala skizofrenia memengaruhi pikiran, emosi, dan perilaku seseorang. Mereka termasuk:
Delusi
Ini adalah keyakinan yang salah, dan kebanyakan orang dengan skizofrenia mengalaminya.
Orang mungkin berpikir, misalnya, bahwa mereka terkenal atau istimewa dalam hal tertentu, bahwa mereka dilecehkan atau dibuntuti, atau bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi.
Halusinasi
Selama halusinasi, orang melihat, mendengar, atau mencium hal-hal yang tidak ada. Jenis yang paling umum melibatkan mendengar suara.
Pemikiran dan ucapan tidak teratur
Orang mungkin tidak masuk akal saat berkomunikasi dengan orang lain. Mereka mungkin memberikan jawaban yang tidak berhubungan dengan pertanyaan, atau kalimat mereka mungkin tampak tidak berarti bagi orang-orang di sekitar mereka.
Perilaku tidak normal
Orang dengan skizofrenia mungkin menunjukkan perilaku yang tidak terduga, misalnya dengan melakukan tindakan kekanak-kanakan, postur tubuh yang aneh, atau gerakan yang berlebihan.
Ketidakmampuan untuk berfungsi secara teratur
Skizofrenia dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk menjaga kebersihan pribadinya, berinteraksi dengan orang lain dengan cara yang dapat diterima secara sosial, atau melakukan aktivitas sehari-hari.
Gejala tumpang tindih
Gejala berikut dapat terjadi dengan gangguan bipolar atau skizofrenia:
Episode psikotik
Untuk beberapa orang dengan gangguan bipolar, halusinasi atau delusi ini muncul selama episode mania atau depresi yang parah.
Pemikiran tidak teratur
Ini umum terjadi pada orang dengan skizofrenia, tetapi orang dengan gangguan bipolar mungkin tampak memiliki pikiran yang tidak teratur selama episode mania. Mereka mungkin kesulitan untuk berkonsentrasi pada satu ide atau tugas pada satu waktu.
Gejala depresi
Selama periode depresi, orang dengan kedua kondisi tersebut mungkin menunjukkan hilangnya minat pada hal-hal yang pernah mereka nikmati. Beberapa orang merasa tidak bisa merasakan kesenangan atau kesulitan berkonsentrasi atau membuat keputusan.
Gangguan penggunaan zat
Beberapa peneliti melaporkan tingginya tingkat penyalahgunaan narkoba dan alkohol di antara orang dengan skizofrenia, gangguan bipolar, atau depresi.
Jika seseorang memiliki gejala yang signifikan tumpang tindih, mereka mungkin menerima diagnosis gangguan skizoafektif, kondisi kesehatan mental yang terkait tetapi terpisah.
Prevalensi
Gangguan bipolar lebih sering terjadi daripada skizofrenia.
Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, sekitar 2,8 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami gangguan bipolar pada tahun tertentu, dan 4,4 persen mengalaminya pada suatu saat dalam hidup mereka.
Di antara mereka, 82,9 persen mengalami gangguan berat karena gejalanya, dan 17,1 persen mengalami gangguan sedang.
Rata-rata, kelainan ini berkembang pada usia 25 tahun, dan terjadi pada tingkat yang sama pada pria dan wanita.
Menurut sebuah penelitian di American Family Physician, 0,3-0,7 persen orang di seluruh dunia menderita skizofrenia, menjadikannya penyakit psikotik yang paling umum.
Ini sedikit lebih umum di antara pria, dan gejala cenderung pertama kali muncul antara masa remaja akhir dan seseorang berusia pertengahan 30-an.
Diagnosa
Diagnosis kedua kondisi tersebut melibatkan prosedur yang sama. Seorang dokter atau ahli kesehatan mental kemungkinan besar akan melakukan:
Pemeriksaan fisik
Ini membantu menentukan apakah masalah medis menyebabkan gejala psikologis. Seorang dokter mungkin juga meminta tes khusus, seperti:
- tes darah
- MRI atau CT scan otak
- skrining obat dan alkohol
Evaluasi psikologis
Seorang dokter, kemungkinan besar psikiater, akan menyelidiki tanda dan gejala seseorang, termasuk yang memengaruhi pikiran, emosi, dan perilaku.
Mereka juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan mental keluarga dan pribadi, dan mereka mungkin meminta orang tersebut mengisi formulir penilaian diri psikologis.
Selama evaluasi ini, dokter juga akan mengamati penampilan dan tindakan orang tersebut untuk mencari tanda-tanda skizofrenia dan gangguan bipolar.
Selain itu, mereka akan membandingkan gejala orang tersebut dengan kriteria yang ditetapkan dalam American Psychiatric Association Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, biasa disebut DSM-5.
Buku harian gejala dan suasana hati
Mungkin membantu membuat catatan harian tentang pikiran, suasana hati, dan pola tidur. Dokter dapat memeriksa hal ini untuk mengidentifikasi pola perilaku dan petunjuk lain yang dapat menginformasikan diagnosis dan pengobatan.
Pengobatan
Kedua kondisi tersebut membutuhkan perawatan seumur hidup untuk mengelola gejala.
Pengobatan untuk gangguan bipolar
Banyak orang dengan gangguan bipolar membutuhkan obat-obatan untuk menstabilkan suasana hati mereka.
Ini mungkin termasuk:
- lithium, penstabil suasana hati yang secara signifikan dapat membantu mencegah kekambuhan dalam jangka panjang
- obat antipsikotik
- antidepresan
- obat anti kecemasan
- obat tidur
Psikoterapi merupakan bagian penting dari manajemen gangguan bipolar. Ini mungkin terjadi secara individu atau dengan kelompok atau keluarga orang tersebut.
Terapi dapat membantu orang mengelola pikiran dan emosi mereka, menetapkan rutinitas, dan mengidentifikasi pemicu.
Mereka yang tidak menanggapi pengobatan atau psikoterapi dapat memperoleh manfaat dari terapi elektrokonvulsif (ECT). Tujuannya untuk mengubah kimiawi otak dengan mengirimkan arus listrik melalui otak, menyebabkan kejang.
Strategi lain yang dapat membantu orang dengan gangguan bipolar meliputi:
- menghindari alkohol dan obat-obatan
- makan makanan yang seimbang
- membangun rutinitas sehari-hari
- berolahraga secara teratur
- cukup tidur
- mengidentifikasi pemicu dan mengambil langkah untuk mencegah atau mengurangi episode manik atau depresi
- mengelola stres
- mencari bantuan dan dukungan dari keluarga, teman, dan lainnya
Perawatan untuk skizofrenia
Obat antipsikotik adalah bagian penting dari pengobatan untuk kebanyakan orang dengan skizofrenia. Dokter percaya bahwa mereka mengubah kimiawi otak dan mengurangi gejala seperti halusinasi dan delusi.
Beberapa individu juga membutuhkan obat lain, seperti antidepresan atau obat anti kecemasan. Untuk orang yang tidak merespon obat, dokter mungkin merekomendasikan ECT, yang dapat memperbaiki gejala psikotik.
Ketika gejala psikosis terkendali, penderita skizofrenia biasanya mendapat manfaat dari intervensi psikologis dan sosial. Ini mungkin termasuk:
- psikoterapi, baik dalam pengaturan individu maupun keluarga
- pelatihan keterampilan sosial, untuk meningkatkan interaksi dengan orang lain
- dukungan pekerjaan, untuk membantu seseorang mengamankan atau melakukan pekerjaan dengan lebih mudah
- dukungan hidup sehari-hari, untuk membantu orang menemukan tempat tinggal dan mengelola tanggung jawab sehari-hari
Strategi penanggulangan lainnya termasuk:
- menghindari alkohol dan penggunaan narkoba
- bergabung dengan kelompok pendukung
- belajar tentang skizofrenia
- membuat pilihan gaya hidup sehat tertentu, seperti makan makanan seimbang, berolahraga, dan menjaga jadwal tidur
- mengelola stres melalui meditasi, olahraga, dan yoga
- mencari bantuan dari keluarga dan teman
Bawa pulang
Meskipun ada kesamaan antara gangguan bipolar dan skizofrenia, ada juga perbedaan utama, terutama yang berkaitan dengan keparahan gejala dan pengobatannya.
Orang dengan gangguan bipolar umumnya bergantian antara periode suasana hati rendah dan tinggi, sementara penderita skizofrenia biasanya kehilangan kontak dengan kenyataan saat mereka mengalami halusinasi dan delusi.
Dengan pengobatan, seseorang yang memiliki kedua kondisi tersebut dapat mengelola gejalanya dan mengurangi dampaknya terhadap kehidupan mereka.
Gangguan bipolar biasanya lebih mudah ditangani setelah seseorang menerima pengobatan yang tepat. Skizofrenia lebih sulit untuk diobati, dan orang yang mengalaminya cenderung membutuhkan dukungan yang lebih besar.
