Kanker payudara: Tes darah dapat memprediksi kekambuhan
Menggunakan data dari respons kekebalan seseorang, para peneliti telah merancang tes darah yang dapat secara akurat memprediksi risiko kekambuhan kanker payudara.
Terlepas dari kemajuan ilmiah dalam penelitian kanker payudara, jenis ini terus menjadi kanker utama di antara wanita di Amerika Serikat dan yang paling mematikan kedua setelah kanker paru-paru.
Banyak penderita kanker payudara hidup dengan kekhawatiran terus-menerus bahwa kondisi tersebut akan muncul kembali, sementara para peneliti bekerja keras, mencoba untuk melihat pola kekambuhan kanker payudara.
Misalnya, penelitian reseptor kanker payudara menunjukkan bahwa reseptor estrogen (ER)-kanker payudara negatif lebih mungkin untuk kambuh dalam 5 tahun pertama setelah diagnosis, sementara kanker payudara ER-positif dikaitkan dengan risiko kekambuhan yang lebih tinggi dalam 10 tahun berikutnya. tahun.
Namun, masih banyak yang harus diketahui tentang kambuhnya tumor payudara, dan para ilmuwan masih mencoba memahami semua faktor yang berperan, dari sifat sel kanker hingga waktu pengobatan.
Penelitian baru melihat respons peradangan antitumor tubuh untuk merancang tes darah yang dapat segera memprediksi kemungkinan seseorang mengalami kekambuhan kanker payudara.
Dr. Peter P. Lee, ketua Department of Immuno-Oncology di City of Hope Comprehensive Cancer Center, di Duarte, CA, adalah penulis senior studi baru tersebut, yang muncul di jurnal Imunologi Alam.
Memprediksi risiko kekambuhan dalam waktu 3–5 tahun
Keseimbangan antara sinyal pro- dan anti-inflamasi sistem kekebalan dalam menanggapi sitokin dapat menentukan reaksi kekebalan antitumor seseorang, jelas Dr. Lee dan rekannya dalam makalah mereka.
Untuk penelitian ini, para peneliti merekrut 40 penderita kanker payudara dan secara klinis mengikuti mereka selama rata-rata 4 tahun. Para peneliti juga menggunakan sampel tambahan dari 38 penderita kanker payudara untuk mencoba mereplikasi temuan mereka dari kelompok sebelumnya.
Seseorang dengan kanker cenderung memiliki sel T pengatur darah tepi (sel T-reg, singkatnya) dengan jalur pensinyalan sitokin pro-inflamasi yang kurang aktif dan jalur pensinyalan sitokin penekan kekebalan yang lebih aktif, jelas para peneliti.
Lingkungan seperti itu dapat menyebabkan penyebaran kanker. Jadi, Dr. Lee dan rekannya memeriksa tanggapan pensinyalan terhadap sitokin pro dan anti-inflamasi dalam berbagai jenis sel kekebalan darah tepi dari penderita kanker payudara.
Para peneliti menemukan bahwa respon pensinyalan dalam sel T-reg diubah untuk dua sitokin pro-inflamasi dan dua anti-inflamasi pada beberapa penderita kanker payudara.
Respon pensinyalan ini berkorelasi dengan keadaan sistem kekebalan peserta dan dengan prediksi akurat dari kekambuhan kanker payudara mereka dalam 3-5 tahun berikutnya.
Dengan menggunakan data pensinyalan ini, para ilmuwan membuat sebuah indeks. Harapannya adalah, pada akhirnya, profesional perawatan kesehatan akan dapat menjalankan data sampel darah dari penderita kanker payudara melalui algoritme yang didasarkan pada indeks pensinyalan sitokin Lee dan tim.
Tujuannya agar para dokter dan pasien kanker payudara mengetahui risiko penyakit tersebut berulang dalam waktu 3–5 tahun ke depan.
“Mengetahui kemungkinan kambuh kanker akan menginformasikan kepada dokter seberapa agresif pengobatan kanker pasien tertentu,” jelas Dr. Lee. “[Indeks pensinyalan sitokin] adalah cerminan keseluruhan dari sistem kekebalan pasien saat didiagnosis, yang sekarang kita tahu adalah penentu utama kekambuhan di masa depan.”
“Ini adalah keberhasilan pertama dalam menghubungkan tumor padat dengan penanda darah - indikator apakah pasien akan tetap dalam remisi.”
Dr Peter P. Lee
Peneliti selanjutnya menjelaskan pentingnya studi dan temuan. “Ketika pasien pertama kali didiagnosis dengan kanker, penting untuk mengidentifikasi mereka yang berisiko lebih tinggi untuk kambuh untuk perawatan dan pemantauan yang lebih agresif,” katanya.
“Pementasan dan tes baru berdasarkan analisis genomik tumor saat ini tersedia untuk stratifikasi risiko. Namun, tes darah prediktif akan lebih menarik tetapi belum tersedia. Kami mencoba mengubah status quo. ”
Peneliti juga mengatakan bahwa "Temuan ini mungkin melampaui kanker untuk mengatasi penyakit lain yang harus dilawan oleh sistem kekebalan," karena keseimbangan respons pensinyalan sitokin di antara sel-sel T-reg darah tepi menunjukkan seberapa kuat sistem kekebalan seseorang secara keseluruhan.
“Pendekatan umum ini mungkin juga berguna untuk memprediksi hasil pada pasien dengan penyakit autoimun dan infeksi,” Dr. Lee menjelaskan.
