Bisakah Anda makan jeruk bali saat mengonsumsi metformin?
RECALL OF METFORMIN EXTENDED RELEASEPada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan agar beberapa pembuat metformin rilis diperpanjang menghapus beberapa tablet mereka dari pasar AS. Ini karena tingkat kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab kanker) ditemukan di beberapa tablet metformin rilis diperpanjang. Jika saat ini Anda menggunakan obat ini, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan memberi tahu apakah Anda harus terus minum obat atau jika Anda memerlukan resep baru.
Jeruk bali adalah sumber nutrisi yang sehat, tetapi juga mengandung senyawa yang dapat memengaruhi cara kerja beberapa obat. Namun, saat ini tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa makan grapefruit dapat memengaruhi penggunaan metformin.
Dokter meresepkan metformin sebagai pengobatan lini pertama untuk penderita diabetes tipe 2. Metformin bekerja dengan membantu menurunkan kadar gula darah seseorang. Dokter terkadang juga merekomendasikan pengobatan metformin untuk orang dengan sindrom ovarium polikistik.
Jus grapefruit dan grapefruit adalah sumber potasium dan vitamin C yang baik, yang keduanya merupakan nutrisi penting untuk kesehatan yang baik. Namun, Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) memperingatkan agar tidak makan jeruk bali atau minum jus jeruk saat minum obat tertentu.
Pada artikel ini, kami melihat apakah jeruk bali berinteraksi dengan metformin, dan hal-hal yang harus dihindari saat menggunakan metformin. Kami juga membahas apakah jeruk bali baik untuk diabetes, dan mengapa jeruk bali dapat berinteraksi dengan beberapa obat.
Apakah jeruk bali berinteraksi dengan metformin?
Menurut ulasan tahun 2016, lebih dari 85 obat diketahui atau dapat berinteraksi dengan jeruk bali.
FDA mewajibkan obat-obatan tertentu, termasuk beberapa obat yang dijual bebas (OTC), membawa peringatan tentang mengonsumsi jeruk bali saat mengonsumsi obat-obatan ini.
Namun, metformin tidak membawa peringatan ini, dan tidak ada bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa grapefruit memengaruhi keamanan atau keefektifan minum obat ini.
Hal-hal yang harus dihindari saat mengambil metformin
Obat-obatan tertentu berpotensi berinteraksi dengan metformin dan dapat mengurangi keefektifannya atau meningkatkan risiko efek berbahaya.
Obat-obatan ini meliputi:
- kontrasepsi oral
- diuretik dan tiazid lainnya
- kortikosteroid
- fenitoin
- asam nikotinat
- simpatomimetik
- fenotiazin
- glyburide
- penghambat saluran kalsium
- obat epilepsi, seperti topiramate
- produk tiroid
- isoniazid.dll
- nifedipine
- furosemid
Sebelum menggunakan metformin, penting bagi seseorang untuk memberi tahu dokter dan apoteker tentang obat apa pun yang mereka minum.
Penggunaan alkohol saat mengonsumsi metformin dapat meningkatkan risiko kadar gula darah rendah. Orang yang menggunakan metformin harus menghindari minum alkohol atau minuman secukupnya saja.
Apakah jeruk bali baik untuk diabetes?
Meski jeruk bali mengandung gula, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa mengonsumsi buah ini mungkin baik untuk penderita diabetes. Peneliti tidak sepenuhnya memahami alasannya, tetapi senyawa dalam jeruk bali dapat membantu menurunkan kadar gula darah.
Dalam sebuah studi tahun 2014, para peneliti memberikan 25 hingga 50 persen olahan jus grapefruit manis kepada tikus sehat yang menjalani diet tinggi lemak atau diet rendah lemak.
Studi tersebut menemukan tikus yang menjalani diet tinggi lemak mengalami penurunan kadar gula darah puasa, kadar insulin darah puasa, dan berat badan dibandingkan dengan tikus yang tidak minum jus grapefruit.
Namun, tikus yang menjalani diet rendah lemak hanya mengalami penurunan kadar insulin darah puasa.
Para peneliti menyatakan bahwa tikus minum setara dengan 3,5 hingga 4 cangkir jus jeruk bali sehari untuk rata-rata 70 kg orang dewasa.
Dalam studi tahun 2015, tikus dengan diabetes akibat obat yang minum jus jeruk bali selama 60 hari mengalami penurunan kadar gula darah puasa dibandingkan tikus yang hanya minum air.
Para peneliti percaya bahwa hasil ini disebabkan oleh senyawa dalam jus jeruk bali yang menekan produksi glukosa di hati tikus.
Sementara penelitian ini menunjukkan manfaat potensial dari minum jus grapefruit bagi penderita diabetes, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan ini pada manusia.
Mengapa jeruk bali berinteraksi dengan beberapa obat?
Para peneliti telah mengidentifikasi dua cara mengonsumsi jeruk bali dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu.
Metabolisme obat
Senyawa dalam jeruk bali yang disebut furanocoumarins dapat memblokir fungsi CYP3A4, enzim pencernaan yang membantu tubuh memetabolisme sekitar 50 persen obat.
Memblokir enzim ini berarti bahwa obat-obatan tertentu bertahan di dalam tubuh lebih lama dari biasanya dan menumpuk di aliran darah, yang dapat meningkatkan risiko efek berbahaya dan, dalam beberapa kasus, bisa berakibat fatal.
Efek furanocoumarins pada CYP3A4 tidak dapat diubah, dan tubuh membutuhkan waktu sekitar 3 hari untuk memproduksi CYP3A4 baru. Bahkan sedikitnya 200 ml jus grapefruit, yang kurang dari 1 cangkir, sudah cukup untuk menyebabkan interaksi ini.
Penyerapan obat
Jus jeruk bali juga mengandung flavonoid, termasuk naringin dan hesperidin.
Penelitian menunjukkan bahwa flavonoid ini dapat memblokir protein yang disebut polipeptida transporter anion organik, atau OATP. Protein ini membantu tubuh memindahkan obat ke dalam sel.
Artinya mengonsumsi jeruk bali dapat menurunkan penyerapan tubuh terhadap obat-obatan tertentu, sehingga kurang efektif. Namun interaksi ini hanya bersifat sementara, berlangsung sekitar 4 jam.
Jadi, orang yang mengonsumsi obat yang mengandalkan OATP untuk penyerapan mungkin masih dapat mengonsumsi produk grapefruit jika mereka meninggalkan jeda 4 jam antara mengonsumsi obat dan mengonsumsi buah.
Metformin di dalam tubuh
Tubuh tidak memetabolisme metformin sama sekali, dan tidak ada interaksi dengan CYP3A4. Sebaliknya, metformin melewati tubuh tidak berubah dan keluar melalui urin seseorang.
Kurangnya metabolisme adalah alasan mengapa jeruk bali tidak berinteraksi dengan metformin.
Ringkasan
Meskipun jus grapefruit dan grapefruit menyehatkan dan bergizi, senyawa di dalamnya dapat memengaruhi keamanan atau efektivitas berbagai macam obat. FDA mengharuskan obat-obatan ini untuk memberikan peringatan kepada orang yang mengonsumsi jeruk bali saat menggunakan obat tersebut.
Metformin tidak membawa peringatan ini, dan tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa grapefruit dapat berinteraksi dengan metformin. Ini karena tubuh tidak memetabolisme metformin sehingga obat ini tidak terpengaruh oleh kemampuan grapefruit untuk memblokir fungsi CYP3A4.
Saat meminum obat apa pun, penting untuk selalu membaca kemasan dengan cermat dan mengikuti petunjuk dari dokter dan apoteker.
Temukan lebih banyak sumber daya untuk hidup dengan diabetes tipe 2 dengan mengunduh aplikasi gratis T2D Healthline. Aplikasi ini menyediakan akses ke konten ahli tentang diabetes tipe 2, serta dukungan rekan melalui percakapan satu lawan satu dan diskusi kelompok langsung. Unduh aplikasinya untuk iPhone atau Android.
