Apa yang perlu diketahui tentang disartria

Disartria adalah istilah kolektif untuk sekelompok gangguan bicara yang terjadi akibat kelemahan otot. Orang dengan disartria memiliki kerusakan saraf yang melemahkan otot yang diperlukan untuk berbicara.

Kerusakan neurologis yang mendasari disartria dapat terjadi akibat stroke, cedera otak, atau penyakit neurodegeneratif.

Gejala disartria mirip dengan jenis gangguan neurologis lainnya, seperti afasia, disfasia, dan apraxia.

Afasia dan disfasia memengaruhi kemampuan seseorang untuk memahami atau menghasilkan bahasa. Gangguan ini diakibatkan oleh kerusakan pusat bahasa di dalam otak. Apraxia memengaruhi kemampuan seseorang untuk menghasilkan ucapan dan hasil dari kerusakan pada bagian otak yang berperan dalam perencanaan ucapan.

Disartria adalah gangguan bicara berbeda yang secara khusus melibatkan kelemahan otot.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyebab, jenis, dan gejala disartria, serta pilihan pengobatan yang tersedia.

Penyebab

Penderita disartria mungkin lebih mudah berkomunikasi di tempat yang tenang.

Disartria terjadi ketika kerusakan pada sistem saraf melemahkan otot-otot yang menghasilkan suara bicara. Ini dapat mempengaruhi otot di satu atau lebih area berikut:

• wajah
• bibir
• lidah
• tenggorokan
• saluran pernapasan bagian atas

Kerusakan neurologis yang menyebabkan disartria dapat terjadi karena:

• kondisi neurologis, seperti epilepsi, amyotrophic lateral sclerosis (ALS), dan penyakit Parkinson
• tumor otak
• trauma akibat cedera pada kepala atau leher, serta benturan benda tumpul yang berulang pada tengkorak
• kondisi peradangan, seperti penyakit autoimun, ensefalitis, dan meningitis
• kondisi vaskular, seperti stroke atau penyakit Moyamoya
• paparan zat beracun, seperti alkohol, logam berat, atau karbon monoksida

Jenis

Orang dapat mengembangkan berbagai jenis disartria tergantung pada lokasi kerusakan neurologis. Kami menguraikan berbagai jenis disartria di bawah ini.

Disartria kejang

Orang dengan disartria kejang mungkin memiliki masalah bicara bersamaan dengan kelemahan otot umum dan refleks abnormal.

Disartria spastik terjadi sebagai akibat kerusakan neuron motorik di sistem saraf pusat (SSP). SSP meliputi otak dan sumsum tulang belakang.

Disartria lembek

Ciri dari flaccid dysarthria adalah kesulitan mengucapkan konsonan. Kerusakan pada sistem saraf tepi (PNS) bertanggung jawab atas jenis disartria ini. PNS menghubungkan otak dan sumsum tulang belakang ke seluruh tubuh.

Disartria lembek dapat terjadi akibat salah satu dari berikut ini:

• tumor di batang otak
• cedera otak traumatis
• pembedahan

Disartria ataksik

Disartria ataksik menyebabkan gejala bicara cadel dan koordinasi yang buruk.

Jenis disartria ini dapat terjadi jika seseorang mengalami kerusakan otak kecil. Otak kecil adalah bagian otak yang bertanggung jawab untuk menerima informasi sensorik dan mengatur gerakan.

Disartria hipokinetik

Kerusakan pada sistem ekstrapiramidal otak menyebabkan disartria hipokinetik. Sistem ini mencakup area otak yang mengoordinasikan gerakan otot bawah sadar.

Orang dengan kondisi ini mungkin mengalami gejala berikut:

• suara yang tenang, bernafas, atau monoton
• kesulitan memulai kalimat
• bicara gagap atau cadel
• kesulitan mengucapkan konsonan
• kekakuan atau berkurangnya gerakan di wajah dan leher
• kesulitan menelan, yang dapat menyebabkan air liur
• tremor atau kejang otot

Disartria hiperkinetik

Disartria hiperkinetik terjadi sebagai akibat kerusakan pada bagian otak yang oleh dokter secara kolektif disebut sebagai ganglia basal. Ganglia basal berperan dalam berbagai fungsi, termasuk gerakan otot tak sadar.

Gejala disartria hiperkinetik meliputi:

• bicara cadel atau lambat
• suara gemetar
• sesak napas atau kelelahan saat berbicara
• kejang otot dan tremor
• Gerakan menyentak atau memukul tanpa disengaja
• tonus otot abnormal

Kerusakan ganglia basal dapat berkembang sebagai akibat penyakit neurodegeneratif, seperti Parkinson dan Huntington.

Tanda dan gejala

Menurut American Speech-Language-Hearing Association, disartria dapat mempengaruhi satu atau lebih dari lima sistem berikut yang melibatkan bicara:

• Respirasi: Respirasi menggerakkan udara melintasi pita suara, menciptakan suara yang dibentuk mulut dan hidung menjadi kata-kata.
• Fonasi: Sistem ini menggunakan aliran udara dari paru-paru ditambah getaran pita suara untuk menghasilkan suara ucapan.
• Resonansi: Resonansi mengacu pada kualitas suara ucapan yang dihasilkan saluran vokal.
• Artikulasi: Istilah ini berarti membentuk suara menjadi kata-kata yang dapat dikenali, yang melibatkan pembentukan vokal dan konsonan yang tepat dan akurat.
• Prosodi: Irama dan intonasi pidato yang memberi arti pada kata dan frasa.

Kelima sistem bicara tersebut bekerja sama, artinya gangguan pada satu sistem dapat mempengaruhi sistem lainnya.

Orang yang menderita disartria mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• suara yang sangat tenang atau berbicara keras
• nada monoton
• suara kasar, serak, atau serak
• suara pengap atau terdengar sengau
• tremor vokal
• pidato yang terlalu cepat atau terlalu lambat
• suara konsonan dan vokal yang terdistorsi

Karena kondisi yang menyebabkan disartria juga memengaruhi saraf yang mengontrol otot, penderita disartria dapat mengalami gejala fisik, seperti:

• tremor atau gerakan rahang, lidah, atau bibir yang tidak disengaja
• refleks muntah yang terlalu sensitif atau tidak sensitif
• pemborosan otot
• kelemahan

Diagnosa

Orang yang mengalami kesulitan berbicara dapat membuat janji bertemu dengan ahli patologi wicara-bahasa (SLP). SLP adalah profesional perawatan kesehatan yang berspesialisasi dalam mendiagnosis dan merawat kondisi bicara dan bahasa.

Sebagai bagian dari prosedur diagnostik, SLP akan meninjau riwayat kesehatan seseorang dan menanyakan tentang gejala mereka saat ini. Mereka juga akan menguji ucapan dan bahasa seseorang. Mereka mungkin meminta seseorang untuk:

• menjulurkan lidah mereka
• tarik dan hembuskan
• membuat bunyi konsonan dan vokal yang berbeda
• baca beberapa kalimat dengan lantang
• menghitung dengan keras

Seorang SLP atau profesional perawatan kesehatan lainnya dapat merekomendasikan satu atau lebih tes berikut untuk menyingkirkan kondisi medis lainnya:

• tes darah atau urin
• tes pencitraan, termasuk MRI atau CT scan
• tes fungsi otak
• elektromiografi, yang menguji fungsi otot
• biopsi otak
• keran tulang belakang

Pilihan perawatan dan tip manajemen diri

Perawatan untuk disartria bervariasi tergantung pada jenisnya, penyebab yang mendasari, dan gejalanya.

Beberapa orang mengembangkan disartria karena kondisi medis yang mendasari, seperti infeksi atau paparan zat beracun. Orang-orang ini mungkin melihat peningkatan dalam cara bicaranya setelah mereka menerima antibiotik atau mengidentifikasi dan menghilangkan senyawa beracun tersebut.

Seorang SLP dapat merekomendasikan latihan dan teknik untuk membantu seseorang mengatasi kesulitan berbicara. Ini mungkin termasuk:

• latihan untuk memperkuat otot di mulut, rahang, dan tenggorokan
• teknik pernapasan untuk menambah atau mengurangi volume suara seseorang
• teknik untuk mengatasi masalah bicara tertentu, seperti mengajar orang untuk berhenti saat berbicara untuk memperlambat ucapan mereka

Orang yang menderita disartria juga dapat meningkatkan keterampilan komunikasi mereka dengan mempraktikkan teknik-teknik berikut:

• menjaga kontak mata dengan pendengar
• bercakap-cakap di lingkungan yang tenang
• menggunakan gerak tubuh dan ekspresi wajah untuk menyampaikan makna
• menggunakan kata yang berbeda untuk mengulangi pesan
• membawa pulpen dan buku catatan untuk berkomunikasi melalui kata-kata tertulis, jika perlu

Berkomunikasi dengan penderita disartria

Kiat-kiat berikut dapat bermanfaat bagi orang yang ingin berkomunikasi dengan penderita disartria:

• mengurangi gangguan eksternal dan menemukan tempat yang sunyi dan tenang untuk bercakap-cakap
• memperhatikan orang tersebut saat mereka berbicara
• meminta klarifikasi saat kesulitan memahami sesuatu
• menghindari menyelesaikan kalimat orang tersebut atau mengoreksi kesalahan
• berbicara dengan normal dan jelas

Ringkasan

Disartria adalah gangguan bicara yang terjadi karena kelemahan pada otot yang diperlukan untuk produksi bicara.

Orang dapat mengembangkan disartria setelah stroke, infeksi otak, atau cedera otak. Penyakit neurodegeneratif tertentu juga dapat merusak bagian otak yang mengontrol otot yang digunakan untuk berbicara.

Meskipun disartria dapat membuat komunikasi menjadi lebih rumit, SLP dapat mengajari orang cara meningkatkan kemampuan berbicara mereka. Seorang SLP juga dapat merekomendasikan strategi untuk membantu percakapan antara penderita disartria dan mitra komunikasinya.