Bisakah Anda mengalami keguguran tanpa pendarahan?
Sering kali, perdarahan adalah tanda pertama dari keguguran. Namun, keguguran bisa terjadi tanpa pendarahan, atau gejala lain bisa muncul lebih dulu.
Banyak wanita lebih memilih istilah keguguran daripada keguguran. Keguguran paling sering terjadi dalam minggu-minggu pertama kehamilan, dan risikonya terus menurun seiring dengan perkembangan kehamilan.
Penting untuk diingat bahwa gejala kehamilan berubah seiring waktu. Perubahan ini tidak selalu menandakan keguguran.
Siapapun yang yakin bahwa mereka telah kehilangan kehamilan, dengan atau tanpa pendarahan, harus mencari pertolongan medis.
Kapan keguguran terjadi tanpa pendarahan?
Keguguran tidak selalu melibatkan pendarahan. Faktanya, seorang wanita mungkin tidak mengalami gejala apa pun dan hanya mengetahui kehilangannya hanya jika dokter tidak dapat mendeteksi detak jantung selama USG rutin.
Pendarahan selama keguguran terjadi saat rahim kosong. Dalam beberapa kasus, janin meninggal tetapi rahimnya tidak kosong, dan seorang wanita tidak akan mengalami pendarahan.
Beberapa dokter menyebut jenis keguguran ini sebagai keguguran yang tidak terjawab. Kehilangan tersebut mungkin tidak diketahui selama berminggu-minggu, dan beberapa wanita tidak mencari pengobatan.
Menurut American Pregnancy Association, sebagian besar keguguran terjadi dalam 13 minggu pertama kehamilan. Meskipun diperkirakan 10–25 persen dari semua kehamilan yang diketahui berakhir dengan keguguran, keguguran pada trimester kedua sangat jarang terjadi.
Gejala di luar perdarahan
Beberapa wanita tidak memiliki gejala eksternal keguguran. Ketika keguguran terjadi sejak dini, seorang wanita mungkin hanya memiliki sedikit tanda-tanda kehamilan, yang dapat mempersulit identifikasi kehilangan tersebut.
Perubahan tanda-tanda kehamilan dari waktu ke waktu adalah hal yang wajar, terutama pada transisi dari trimester pertama ke trimester kedua. Perubahan ini biasanya tidak menunjukkan keguguran.
Beberapa tanda peringatan keguguran tanpa pendarahan meliputi:
- penurunan tanda-tanda kehamilan secara tiba-tiba
- tes kehamilan yang menunjukkan hasil negatif
- mual, muntah, atau diare
- sakit punggung
Jika kehamilan sudah lanjut, gerakan janin mungkin terasa melambat atau berhenti.
Diagnosa
Kebanyakan wanita mencari pengobatan untuk keguguran saat mereka mengalami pendarahan. Jika tidak ada pendarahan, dokter mungkin hanya mendiagnosis kehilangan selama pemindaian rutin.
Seorang dokter mungkin juga mencurigai adanya keguguran karena indikasi lain, seperti penurunan kadar hormon kehamilan atau penurunan yang tidak biasa pada tanda-tanda kehamilan lainnya.
Tes darah dapat menentukan kadar hormon, yang dapat membantu menilai kemungkinan keguguran. Untuk mendiagnosis kehilangan secara meyakinkan, dokter harus melakukan USG untuk memeriksa detak jantung.
Denyut jantung tidak berkembang sampai 6,5–7 minggu kehamilan, jadi tidak adanya denyut jantung sebelum waktu ini tidak menunjukkan adanya kehilangan.
Untuk memastikan keguguran, dokter dapat memilih untuk melakukan pemindaian pada beberapa hari.
Untuk menentukan penyebab kerugian, dokter mungkin juga merekomendasikan pengujian genetik, pemindaian ultrasound lebih lanjut, atau pengujian darah.
Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengeluarkan janin dan jaringan dari rahim dan untuk mencegah komplikasi, seperti infeksi rahim. Ada berbagai pilihan pengobatan yang tersedia, dan dokter atau bidan akan dapat memberi nasihat tentang pilihan terbaik.
Ketika keguguran terjadi tanpa pendarahan, seringkali aman untuk menunggu beberapa minggu sebelum mencari pengobatan, karena rahim bisa kosong dengan sendirinya.
Ketika ini terjadi, seorang wanita dapat mengharapkan pendarahan yang melibatkan pengoperan jaringan. Ini biasanya berlangsung kurang dari seminggu, dan kram bisa menyertainya.
Jika rahim tidak kosong, atau jika seorang wanita tidak mau menunggu, pilihan pengobatan yang paling umum adalah:
- obat yang mendorong pelepasan janin
- prosedur pembedahan yang disebut pelebaran dan kuretase
Seorang dokter mungkin merekomendasikan obat pereda nyeri untuk mengurangi kram terkait. Varietas yang dijual bebas seringkali efektif. Jika tidak berhasil, dokter dapat meresepkan obat yang lebih kuat.
Dalam kasus yang jarang terjadi, keguguran menyebabkan infeksi rahim, yang membutuhkan pengobatan.
Penting untuk mempertimbangkan kesehatan mental saat memilih pengobatan. Banyak wanita merasakan kesedihan yang luar biasa setelah keguguran. Rasa bersalah dan kecemasan juga merupakan respons yang umum.
Terapi dan kelompok pendukung dapat membantu. Beberapa wanita mungkin juga mendapat manfaat dari penggunaan obat anti kecemasan atau antidepresan.
Penyebab
Banyak wanita khawatir bahwa mereka bertanggung jawab atas keguguran mereka. Dalam banyak kasus, ini tidak benar, dan kerugian berada di luar kendali seseorang.
Penyebab paling umum dari keguguran adalah kelainan kromosom yang membuat bayi tidak mungkin bertahan hidup.
Penyebab yang kurang umum termasuk:
- infeksi
- penyakit
- cedera fisik
- kelainan pada rahim atau organ reproduksi lainnya
- kondisi medis yang tidak diobati, seperti diabetes atau gagal ginjal
- polip atau adhesi rahim
- endometriosis
Waktu Pemulihan
Waktu pemulihan yang terkait dengan keguguran tergantung pada banyak faktor, termasuk seberapa lama kehamilan itu berlangsung.
Bagi kebanyakan wanita, waktu pemulihan fisik relatif singkat. Wanita yang menjalani operasi pengangkatan janin mungkin tidak mengalami gejala fisik setelah perdarahan terkait berhenti.
Mereka yang mengalami komplikasi, seperti infeksi rahim, dapat mengharapkan waktu pemulihan yang lebih lama.
Namun, efek emosional dari keguguran bisa bertahan lebih lama. Beberapa wanita berduka seumur hidup. Yang lain merasa lebih baik setelah mengandung bayi lagi.
Tidak ada garis waktu standar, tidak ada cara yang benar untuk berduka, dan tidak ada perasaan yang benar tentang keguguran.
Banyak wanita menemukan bahwa berbicara dengan orang yang dicintai, bergabung dengan kelompok pendukung, dan bertemu dengan terapis yang berspesialisasi dalam keguguran dapat membantu.
Sebuah studi tahun 2016 menemukan bahwa wanita dapat dengan aman mencoba hamil lagi selama siklus setelah keguguran. Faktanya, para peneliti menemukan bahwa kemungkinan hamil sedikit lebih tinggi setelah keguguran. Wanita yang siap untuk mencoba lagi seharusnya tidak merasa harus menunggu.
Pandangan
Setelah keguguran, banyak wanita khawatir bahwa mereka tidak akan bisa hamil lagi. Namun, kerugian sering terjadi dan masalah yang bertanggung jawab seringkali tidak terulang kembali.
Tidak ada cara yang tepat untuk menanggapi keguguran. Banyak orang membutuhkan waktu untuk berduka, sementara yang lain ingin segera mencobanya lagi.
Demikian pula, kerugian bisa terjadi dengan berbagai cara. Beberapa tidak melibatkan gejala fisik, sementara yang lain menyakitkan dan memerlukan pembedahan.
Bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan tepercaya dapat membantu wanita mengatasi efek fisik dan emosional dari keguguran.
