Perawatan 'terobosan' untuk alergi kacang menunggu pemeriksaan FDA
Alergi kacang membuat hidup lebih sulit bagi jutaan orang yang menjalaninya. “Kemungkinan jejak” kacang dalam makanan merupakan ancaman tersembunyi yang konstan bagi mereka, tetapi pengobatan yang baru dikembangkan dapat segera membantu orang dengan alergi kacang menjadi lebih percaya diri dalam pilihan makanan mereka.
Informasi yang diberikan tahun lalu oleh spesialis dari American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI) menunjukkan bahwa hampir 2,5 persen dari semua anak di Amerika Serikat mungkin hidup dengan alergi kacang.
Jumlah ini mewakili peningkatan 21 persen dalam jumlah kemungkinan alergi kacang tanah di masa kanak-kanak sejak 2010, para spesialis juga menemukan.
Tantangan kritis bagi mereka yang hidup dengan alergi kacang tanah adalah membedakan antara produk makanan yang 100 persen aman dikonsumsi, dan produk yang dapat memicu episode alergi.
Bagi sebagian orang, alergi cukup signifikan untuk menyebabkan anafilaksis, reaksi parah yang mengancam jiwa. Banyak item makanan mungkin mengandung jejak kacang karena pabrik yang memproduksinya juga menangani kacang.
Namun, pengobatan baru yang dikembangkan oleh para ahli dari lembaga penelitian di seluruh dunia diharapkan dapat membantu individu dengan jenis alergi makanan ini. Perawatan ini bertujuan untuk membangun toleransi yang cukup terhadap kacang sehingga penderita alergi kacang dapat menangani paparan yang tidak disengaja tanpa masalah.
“Kami sangat senang dengan potensi untuk membantu anak-anak dan remaja dengan alergi kacang melindungi diri mereka sendiri dari tidak sengaja memakan makanan yang mengandung kacang di dalamnya,” kata penulis studi Dr. Stephen Tilles, yang juga mantan presiden ACAAI, dan penasihat konsultasi untuk perusahaan bioteknologi Aimmune Therapeutics.
Para peneliti mempresentasikan hasil mereka hari ini di Pertemuan Ilmiah Tahunan ACAAI di Seattle, WA. Temuan ini juga muncul di Jurnal Kedokteran New England.
Peserta melihat peningkatan toleransi
“Karena tidak ada pengobatan yang disetujui untuk alergi kacang tanah, standar perawatannya adalah diet eliminasi yang ketat dan pemberian obat penyelamat yang tepat waktu jika terjadi reaksi alergi pada paparan yang tidak disengaja,” tulis penulis penelitian.
“Namun, meskipun waspada, paparan yang tidak disengaja dapat terjadi dan menyebabkan reaksi dengan tingkat keparahan yang tidak dapat diprediksi, bahkan dengan sejumlah kecil alergen, yang mengarah pada risiko reaksi parah seumur hidup,” mereka melanjutkan.
Studi terbaru menguji keefektifan imunoterapi oral baru untuk alergi kacang yang disebut AR101, yang merupakan "obat biologis oral yang diturunkan dari […] kacang yang memberikan target dosis pemeliharaan harian 300 [miligram] protein kacang," sebagai peneliti menjelaskan dalam makalah studi.
Tim peneliti bekerja dengan peserta berusia 4 hingga 55 tahun, meskipun sebagian besar dari mereka berada dalam rentang usia 4 hingga 17 tahun. Semua peserta hidup dengan alergi kacang.
Pada awal dan akhir penelitian, para relawan melakukan tantangan makanan oral sehingga para ilmuwan dapat menentukan tingkat keparahan reaksi alergi mereka.
Dari total peserta, dua pertiga menerima AR101, sedangkan sepertiga menerima plasebo. Setiap orang menerima zat yang ditugaskan dalam dosis yang ditingkatkan sampai mereka mencapai dosis pemeliharaan - mereka terus menggunakan jumlah ini selama masa penelitian.
Para peneliti menemukan bahwa pada akhir penelitian, 80 persen partisipan berhasil mencapai dosis pemeliharaan harian, yang setara dengan sekitar satu kacang.
Seperti yang dijelaskan Dr. Tilles, banyak peserta melihat peningkatan signifikan dalam toleransi mereka terhadap kacang. “Harapan kami ketika kami memulai penelitian ini adalah dengan merawat pasien dengan satu kacang tanah per hari, banyak yang akan mentolerir sebanyak dua kacang,” kata penulis penelitian.
"Kami senang menemukan bahwa dua pertiga orang dalam penelitian ini mampu mentolerir setara dengan dua kacang per hari setelah 9 hingga 12 bulan pengobatan, dan setengah pasien mentolerir setara dengan empat kacang."
Dr. Stephen Tilles
Perawatan mungkin segera tersedia
Selain itu, peserta melaporkan efek samping yang jauh lebih sedikit selama uji coba daripada yang diperkirakan para peneliti. Tidak lebih dari 6 persen partisipan mengalami efek samping gastrointestinal yang menyebabkan mereka meninggalkan uji coba, sedangkan sebanyak sepertiga dari relawan hanya mengalami efek samping ringan.
Seperti yang ditunjukkan Dr. Tilles, "Reaksi dari tantangan lisan di akhir penelitian jauh lebih ringan daripada sebelum pengobatan."
“Rata-rata, para peserta mampu mentolerir kacang tanah dengan dosis 100 kali lipat lebih tinggi pada akhir penelitian daripada yang mereka lakukan di awal. Selain itu, gejala yang disebabkan oleh dosis yang 100 kali lipat lebih tinggi pada akhir penelitian lebih ringan daripada gejala pada dosis yang lebih rendah di awal penelitian, ”tambahnya.
Namun, "Ini bukan solusi cepat, dan itu tidak berarti orang dengan alergi kacang dapat makan kacang kapan pun mereka mau," catat salah satu penulis studi tersebut, Dr. Jay Lieberman, yang merupakan wakil ketua dari Komite Alergi Makanan ACAAI.
“Tapi,” katanya, “ini benar-benar sebuah terobosan.” Dia juga mengungkapkan harapan bahwa segera, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) akan meninjau pengobatan tersebut, dan mungkin tersedia lebih luas "pada paruh kedua tahun 2019."
“Jika itu terjadi,” Dr. Lieberman menambahkan, “orang yang menerima dan mampu mentolerir perawatan ini harus dilindungi dari eksposur yang tidak disengaja.”
