Penyakit kardiovaskular: Studi menemukan obat terbaik untuk pencegahan
Sebuah studi kohort besar telah mengidentifikasi kombinasi pengobatan mana yang paling berhasil untuk orang dengan tekanan darah tinggi yang berisiko penyakit jantung. Mengambil obat tekanan darah dan statin mungkin merupakan pilihan terbaik, para peneliti menemukan.
Para peneliti dari William Harvey Research Institute di Queen Mary University London di Inggris baru-baru ini mempublikasikan hasil studi jangka panjang yang mengamati efisiensi berbagai perawatan dalam mencegah penyakit kardiovaskular.
Kombinasi obat penurun tekanan darah dan statin (yang merupakan obat yang membantu mengatur kadar kolesterol) menunjukkan hasil terbaik, jelas para ahli.
Mereka mempresentasikan hasil studi pada kongres tahunan European Society of Cardiology, yang diadakan di Munich, Jerman, dan mereka menampilkannya dalam makalah khusus yang sekarang diterbitkan di Lancet.
“Pasien berusia pertengahan 60-an dengan tekanan darah tinggi lebih kecil kemungkinannya untuk meninggal akibat penyakit jantung atau stroke pada usia 75-80 tahun jika mereka telah menggunakan pengobatan penurun tekanan darah berbasis saluran kalsium dan statin,” jelas Dr. Ajay Gupta .
Pendekatan pencegahan terbaik melawan stroke?
Para ilmuwan memperoleh hasil mereka dari studi Warisan Anglo-Skandinavia Cardiac Outcome Trial (ASCOT), yang melanjutkan pekerjaan yang dimulai oleh ASCOT asli.
Dalam studi baru, para peneliti mengikuti 8.580 peserta Inggris yang awalnya direkrut pada tahun 1998–2000. Semua peserta memiliki tekanan darah tinggi pada awal, serta beberapa faktor risiko untuk mengembangkan penyakit kardiovaskular.
Studi ASCOT asli memiliki tiga tujuan utama; pertama, untuk menguji mana dari dua pendekatan pengobatan - tradisional atau inovatif - yang paling berhasil untuk mencegah serangan jantung.
Untuk itu, tim memberikan terapi inovatif kepada beberapa peserta, yang terdiri dari amlodipine dan, jika perlu, perindopril. Ini adalah dua obat khusus yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah.
Peserta lain semua mengambil pengobatan tradisional atenolol (obat tekanan darah lain), dan bendroflumethiazide (yang merupakan diuretik yang digunakan untuk mengobati hipertensi), yang kalium ditambahkan berdasarkan kasus per kasus.
Sejak pendekatan novel terbukti efektif dalam mencegah stroke dan kematian dini setelah periode rata-rata 5,5. bertahun-tahun, para peneliti menghentikan uji coba pada saat itu.
Tujuan kedua studi ASCOT adalah untuk melihat apakah orang dengan tekanan darah tinggi yang juga menggunakan statin akan lebih terlindungi dari perkembangan penyakit jantung koroner. Tim memberikan pengobatan baru ini kepada mereka yang menderita hipertensi dan kadar kolesterol rata-rata (di bawah 6,5 milimol per liter).
Berdasarkan alokasi acak, peserta ini menggunakan atorvastatin atau plasebo selama 3,3 tahun. Sekali lagi, percobaan itu begitu sukses dalam mencegah serangan jantung dan stroke sehingga diakhiri lebih awal.
Akhirnya, studi ASCOT juga bertujuan untuk menilai efektivitas keseluruhan dari dua terapi untuk tekanan darah pada individu dengan hipertensi dan kolesterol tinggi (membaca lebih dari 6,5 milimol per liter).
Para peneliti tidak memberikan statin kepada kelompok peserta ini selama 5,5 tahun selama mereka terlibat dalam penelitian.
'Hasil ini luar biasa'
Berdasarkan data ASCOT, Dr. Gupta dan timnya dapat menilai keefektifan berbagai kombinasi pengobatan dalam jangka panjang.
Mereka menemukan bahwa peserta penelitian yang telah menggunakan amlodipine dan perindopril selama 5,5 tahun memiliki kemungkinan 29 persen lebih rendah untuk meninggal akibat stroke 10 tahun kemudian, dibandingkan dengan peserta yang mengikuti terapi tradisional untuk tekanan darah.
Selain itu, peserta dengan kadar kolesterol rata-rata pada awal yang menggunakan statin selama uji coba memiliki risiko kematian 15 persen lebih rendah karena penyakit jantung dan stroke setelah 16 tahun, dibandingkan dengan mereka yang hanya menggunakan plasebo.
Selain itu, peserta dengan kolesterol tinggi pada awal yang menjalani pengobatan penurun kolesterol seperti biasa serta terapi tekanan darah yang inovatif melihat 21 persen lebih sedikit kematian akibat penyakit kardiovaskular selama 10 tahun.
“Hasil ini luar biasa. Kami sebelumnya telah menunjukkan bahwa statin memberikan manfaat kelangsungan hidup jangka panjang setelah uji coba dihentikan, tetapi ini adalah pertama kalinya ditemukan dengan pengobatan tekanan darah. "
Penulis bersama studi Prof. Peter Sever
Prof Mark Caulfield, direktur William Harvey Research Institute, juga menekankan pentingnya temuan studi ini untuk pengobatan pencegahan.
"Studi ini menegaskan pentingnya menurunkan tekanan darah dan kolesterol untuk mencegah penyakit kardiovaskular yang melumpuhkan dan memperpendek hidup," catatnya.
