Apa itu periodontitis?
Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.
Periodontitis, atau penyakit gusi, adalah infeksi umum yang merusak jaringan lunak dan tulang penyangga gigi. Tanpa perawatan, tulang alveolar di sekitar gigi akan hilang secara perlahan dan progresif.
Nama "periodontitis" berarti "berarti peradangan di sekitar gigi". Mikroorganisme, seperti bakteri, menempel di permukaan gigi dan di dalam kantung yang mengelilingi gigi, dan mereka berkembang biak. Saat sistem kekebalan bereaksi dan racun dilepaskan, terjadi peradangan.
Periodontitis yang tidak diobati pada akhirnya akan menyebabkan gigi tanggal. Ini dapat meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, dan masalah kesehatan lainnya.
Plak bakteri, selaput lengket dan tidak berwarna yang terbentuk di permukaan gigi, adalah penyebab paling umum dari penyakit periodontal. Jika plak tidak dihilangkan, bisa mengeras membentuk karang gigi, atau kalkulus.
Sebagian besar kasus periodontitis dapat dicegah melalui kebersihan gigi yang baik.
Fakta cepat tentang periodontitis
- Periodontitis, atau penyakit gusi, memengaruhi area di sekitar gigi, termasuk tulang dan gusi.
- Itu terjadi ketika bakteri dan plak menumpuk di sekitar gigi, dan sistem kekebalan meluncurkan reaksi.
- Kebersihan mulut yang baik adalah bagian dari pengobatan dan pencegahan, tetapi terkadang pembedahan juga diperlukan.
- Merokok meningkatkan risiko penyakit gusi dan pengobatan tidak berhasil.
- Tampaknya ada hubungan antara penyakit gusi dan kondisi di tempat lain di tubuh, seperti penyakit jantung.
Pengobatan
Tujuan utama perawatan adalah untuk membersihkan bakteri dari kantong di sekitar gigi dan mencegah kerusakan tulang dan jaringan lebih lanjut.
Kebersihan mulut yang baik
Kebersihan mulut yang baik harus diikuti setiap hari, meskipun gigi dan gusi sehat, untuk mencegah infeksi.
Perawatan gigi yang tepat melibatkan menyikat gigi setidaknya dua kali sehari dan membersihkan gigi dengan benang sekali sehari. Jika ada cukup ruang di antara gigi, sebaiknya sikat interdental.
Soft pick dapat digunakan jika jarak antar gigi lebih kecil. Pasien dengan arthritis dan orang lain dengan masalah ketangkasan mungkin menemukan bahwa menggunakan sikat gigi elektrik lebih baik untuk pembersihan yang menyeluruh.
Periodontitis adalah penyakit inflamasi kronis atau jangka panjang. Jika kebersihan mulut yang baik tidak dijaga, itu akan terulang kembali.
Berbagai produk kebersihan mulut tersedia untuk dibeli secara online:
- Beli sikat gigi elektrik.
- Beli sikat interdental.
- Beli soft-pick.
- Beli benang gigi.
Penskalaan dan pembersihan
Penting untuk menghilangkan plak dan kalkulus untuk memulihkan kesehatan periodontal.
Seorang profesional perawatan kesehatan akan melakukan penskalaan dan debridemen untuk membersihkan di bawah garis gusi. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan perkakas tangan atau perangkat ultrasonik yang memecah plak dan kalkulus. Root planing dilakukan untuk menghaluskan area kasar pada akar gigi. Bakteri dapat menetap di dalam tambalan kasar, meningkatkan risiko penyakit gusi.
Bergantung pada berapa banyak plak dan kalkulus yang ada, ini mungkin membutuhkan satu atau dua kunjungan.
Pembersihan biasanya dianjurkan dua kali setahun, dan mungkin lebih sering, tergantung pada seberapa banyak plak yang terakumulasi.
Pengobatan
Sejumlah obat kumur obat dan perawatan lain tersedia.
Obat kumur antimikroba yang diresepkan, seperti chlorhexidine: Digunakan untuk mengendalikan bakteri saat mengobati penyakit gusi dan setelah operasi. Pasien menggunakannya seperti halnya obat kumur biasa.
Chip antiseptik: Ini adalah sepotong kecil gelatin yang diisi dengan klorheksidin. Ini mengontrol bakteri dan mengurangi ukuran kantong periodontal. Itu ditempatkan di kantong setelah root planing. Obat ditutup kembali secara perlahan seiring waktu.
Gel antibiotik: Gel ini mengandung doksisiklin, antibiotik. Ini membantu mengendalikan bakteri dan mengecilkan kantong periodontal. Itu ditempatkan di kantong setelah penskalaan dan root planing. Ini adalah obat pelepas lambat.
Mikrosfer antibiotik: Partikel sangat kecil yang mengandung minocycline, antibiotik, ditempatkan ke dalam kantong setelah penskalaan dan root planing. Obat lepas lambat ini juga digunakan untuk mengendalikan bakteri dan mengurangi ukuran kantong periodontal.
Penekan enzim: Ini menjaga enzim yang merusak tetap terkendali dengan doksisiklin dosis rendah. Beberapa enzim dapat merusak jaringan gusi, tetapi obat ini dapat memperlambat respons enzim tubuh. Ini diambil secara lisan, sebagai pil, dan digunakan dengan scaling dan root planing.
Antibiotik oral: Tersedia dalam bentuk kapsul atau tablet, ini dikonsumsi secara oral. Mereka digunakan jangka pendek untuk pengobatan infeksi periodontal akut atau persisten lokal.
Periodontitis lanjut
Jika perawatan kebersihan mulut dan non-bedah yang baik tidak efektif, intervensi bedah mungkin diperlukan.
Pilihannya meliputi:
Operasi flap: Petugas kesehatan melakukan operasi flap untuk menghilangkan kalkulus di kantong yang dalam, atau untuk mengecilkan kantong sehingga lebih mudah menjaganya agar tetap bersih. Gusi diangkat kembali, dan tarter dilepas. Gusi kemudian dijahit kembali ke tempatnya, sehingga pas dengan gigi. Setelah operasi, gusi akan sembuh dan menempel erat di sekitar gigi. Dalam beberapa kasus, gigi mungkin muncul lebih lama dari sebelumnya.
Cangkok tulang dan jaringan: Prosedur ini membantu meregenerasi jaringan tulang atau gusi yang telah hancur. Tulang alami atau sintetis baru ditempatkan di tempat yang kehilangan tulang, meningkatkan pertumbuhan tulang.
Regenerasi jaringan terpandu (Guided Network Regeneration / GTR) adalah prosedur pembedahan yang menggunakan membran penghalang untuk mengarahkan pertumbuhan jaringan tulang dan gusi baru di lokasi yang kekurangan salah satu atau keduanya. Ini bertujuan untuk meregenerasi jaringan dan memperbaiki cacat yang diakibatkan oleh periodontitis.
Dalam prosedur ini, sepotong kecil bahan seperti jaring disisipkan di antara jaringan gusi dan tulang. Ini menghentikan gusi tumbuh ke dalam ruang tulang, memberikan kesempatan pada tulang dan jaringan ikat untuk tumbuh kembali. Dokter gigi juga dapat menggunakan protein khusus, atau faktor pertumbuhan, yang membantu tubuh menumbuhkan kembali tulang secara alami.
Profesional gigi mungkin menyarankan cangkok jaringan lunak. Ini melibatkan pengambilan jaringan dari bagian lain mulut, atau menggunakan bahan sintetis untuk menutupi akar gigi yang terbuka.
Keberhasilan bergantung pada seberapa lanjut penyakitnya, seberapa baik pasien mematuhi program kebersihan mulut yang baik, dan faktor lain, seperti status merokok.
Pengobatan rumahan
Efek periodontitis dapat dihentikan melalui pemeriksaan dan pengobatan rutin dan menjaga kebersihan mulut yang baik. Ini juga merupakan bagian dari pengobatan setelah infeksi terjadi.
Ini penting untuk:
- Sikat gigi dengan sikat gigi dan pasta gigi yang sesuai setidaknya dua kali sehari, bersihkan permukaan tempat mengunyah dan sisi gigi dengan hati-hati.
- Gunakan benang gigi atau sikat interdental setiap hari untuk membersihkan sela-sela gigi, di tempat yang tidak terjangkau sikat. Benang gigi dapat membersihkan celah-celah kecil, tetapi sikat gigi berguna untuk ruangan yang lebih besar.
- Berhati-hatilah saat membersihkan sekitar permukaan yang tidak rata, misalnya gigi yang rapat, gigi bengkok, mahkota, gigi palsu, tambalan, dan sebagainya.
- Setelah menyikat, gunakan obat kumur antibakteri untuk membantu mencegah pertumbuhan bakteri dan mengurangi reaksi peradangan di mulut.
Menurut American Dental Association (ADA), yang terbaik adalah:
- sikat gigi selama 2 menit, dua kali sehari dengan sikat gigi manual atau elektrik yang memiliki bulu lembut
- gunakan pasta gigi berfluorida
- bilas sikat dengan baik setelah digunakan dan simpan dalam posisi tegak
- ganti sikat gigi setiap 3 hingga 4 bulan, lebih jika bulu sikatnya kusut atau berjumbai
- pilih sikat dengan segel penerimaan ADA
Kuas tidak boleh digunakan bersama, karena bakteri dapat berpindah dari orang ke orang dengan cara ini.
Gejala
Tanda dan gejala periodontitis meliputi:
- gusi meradang atau bengkak dan pembengkakan berulang di gusi
- gusi merah cerah, terkadang ungu
- nyeri saat gusi disentuh
- gusi surut, yang membuat gigi terlihat lebih panjang
- ruang ekstra muncul di antara gigi
- nanah di antara gigi dan gusi
- berdarah saat menyikat gigi atau flossing
- rasa logam di mulut
- halitosis, atau bau mulut
- gigi lepas
Orang tersebut mungkin mengatakan "gigitan" mereka terasa berbeda karena giginya tidak pas seperti sebelumnya.
Periodontitis vs radang gusi
Gingivitis terjadi sebelum periodontitis.Biasanya merujuk pada peradangan gusi, sedangkan periodontitis mengacu pada penyakit gusi dan kerusakan jaringan, tulang, atau keduanya.
Radang gusi: Plak bakteri menumpuk di permukaan gigi, menyebabkan gusi menjadi merah dan meradang. Gigi bisa berdarah saat menyikat. Gusi mengalami iritasi dan mengganggu, tetapi gigi tidak goyang. Tidak ada kerusakan permanen pada tulang atau jaringan di sekitarnya.
Gingivitis yang tidak diobati dapat berkembang menjadi periodontitis.
Periodontitis: Gusi dan tulang terlepas dari gigi, membentuk kantong besar. Puing berkumpul di ruang antara gusi dan gigi dan menginfeksi area tersebut.
Sistem kekebalan menyerang bakteri saat plak menyebar di bawah garis gusi ke dalam kantong. Tulang dan jaringan ikat yang menahan gigi mulai rusak, karena racun yang diproduksi oleh bakteri. Gigi menjadi longgar dan bisa lepas. Perubahan mungkin tidak dapat diubah.
Penyebab
Plak gigi adalah bioform kuning pucat yang terkumpul di gigi sebagai bagian dari proses alami. Ini dibentuk oleh bakteri yang mencoba menempel pada permukaan halus gigi. Menyikat gigi menghilangkan plak, tetapi setelah sekitar satu hari, plak akan menumpuk lagi.
Jika tidak dihilangkan, itu mengeras menjadi karang gigi, juga dikenal sebagai kalkulus. Tartar lebih sulit dihilangkan daripada plak, dan tidak bisa dilakukan di rumah. Ini membutuhkan perawatan profesional.
Plak secara bertahap dan progresif dapat merusak gigi dan jaringan di sekitarnya. Pada awalnya, gingivitis bisa berkembang. Ini adalah peradangan pada gusi di sekitar pangkal gigi.
Jika radang gusi berlanjut, kantong bisa berkembang di antara gigi dan gusi. Kantong ini penuh dengan bakteri.
Bersama dengan respons sistem kekebalan terhadap infeksi, racun bakteri mulai menghancurkan tulang dan jaringan ikat yang menahan gigi di tempatnya. Akhirnya, gigi mulai lepas, dan bisa lepas.
Di bawah ini adalah model penyakit periodontal 3-D, yang sepenuhnya interaktif.
Jelajahi model menggunakan alas mouse atau layar sentuh untuk memahami lebih lanjut tentang penyakit periodontal.
Faktor risiko
Penyakit gusi lebih mungkin menjadi parah jika terdapat bakteri agresif tingkat tinggi, dan jika sistem kekebalan orang tersebut melemah.
Faktor risiko berikut ini terkait dengan risiko periodontitis yang lebih tinggi:
Merokok: Perokok biasa lebih mungkin mengembangkan masalah gusi. Merokok juga merusak kemanjuran pengobatan. Sembilan puluh persen kasus yang tidak menanggapi pengobatan terjadi pada perokok.
Perubahan hormonal pada wanita: Perubahan hormonal terjadi selama masa pubertas, kehamilan, dan menopause. Perubahan ini meningkatkan risiko penyakit gusi.
Diabetes: Mereka yang hidup dengan diabetes memiliki insiden penyakit gusi yang lebih tinggi daripada orang lain pada usia yang sama.
AIDS: Penyakit gusi lebih sering terjadi pada orang dengan AIDS.
Kanker: Kanker dan beberapa pengobatan kanker dapat meningkatkan kemungkinan penyakit gusi.
Obat: Obat-obatan seperti obat antihipertensi atau agen vasodilatasi — yang mengendurkan dan melebarkan pembuluh darah — obat imunoterapi, dan obat yang mengurangi air liur semuanya dapat meningkatkan kemungkinan penyakit gusi.
Faktor genetik: Beberapa orang lebih rentan terkena penyakit gusi karena faktor genetik.
Diagnosa
Seorang dokter gigi biasanya dapat mendiagnosis periodontitis dengan melihat tanda dan gejala dan melakukan pemeriksaan fisik.
Dokter gigi mungkin akan memasukkan probe periodontal di sebelah gigi, di bawah garis gusi. Jika gigi sehat, probe tidak boleh meluncur jauh di bawah garis gusi. Dalam kasus periodontitis, probe akan menjangkau lebih dalam di bawah garis gusi. Dokter gigi akan mengukur seberapa jauh jangkauannya.
X-ray dapat membantu menilai kondisi tulang rahang dan gigi.
Komplikasi
Komplikasi yang paling umum adalah kehilangan gigi, tetapi periodontitis dapat memengaruhi kesehatan seseorang secara keseluruhan dengan cara lain.
Ini telah dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari berbagai penyakit lain, termasuk masalah pernapasan, stroke, dan penyakit arteri koroner, meskipun bagaimana mereka terkait masih belum jelas.
Satu studi terhadap orang-orang dengan penyakit arteri koroner kronis, yang berlangsung selama 3,7 tahun, menemukan bahwa untuk setiap lima gigi yang tanggal, terdapat risiko kematian kardiovaskular 17 persen lebih tinggi, risiko semua penyebab kematian 16 persen lebih tinggi, dan 14- persen risiko stroke lebih tinggi.
Ilmuwan belum yakin mengapa ini terjadi. Bisa jadi bakteri dari periodontitis menginfeksi arteri koroner, bakteri periodontal memicu respon imun secara keseluruhan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, atau mungkin ada kaitan lain.
Masih belum jelas apakah penyakit gusi menyebabkan penyakit jantung atau sebaliknya. Belum ada bukti bahwa perawatan mulut yang lebih baik akan menghasilkan kesehatan jantung yang lebih baik.
Selama kehamilan, jika infeksi bakteri menyebabkan penyakit periodontal sedang hingga berat, risiko kelahiran prematur lebih tinggi. Periodontitis juga dikaitkan dengan berat badan lahir rendah dan pre-eklamsia.
Wanita pascamenopause dengan penyakit periodontal lebih mungkin mengembangkan kanker payudara, menurut penelitian yang dipublikasikan di Epidemiologi Kanker, Pencegahan Biomarker. Mereka yang memiliki riwayat merokok sangat terpengaruh.
Periodontitis juga dapat mempersulit pasien diabetes untuk mengontrol gula darah.
