Xeljanz (tofacitinib)

Apa itu Xeljanz?

Xeljanz adalah obat resep bermerek yang digunakan pada orang dewasa dengan:

• rheumatoid arthritis (RA)
• psoriatic arthritis (PsA)
• kolitis ulserativa (UC)

Xeljanz digunakan untuk mengobati kondisi ini pada orang yang telah mencoba obat lain tertentu yang tidak cukup efektif untuk mereka atau menyebabkan efek samping yang mengganggu.

Xeljanz mengandung obat tofacitinib. Itu termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor Janus kinase. Obat-obatan ini membantu mengurangi peradangan di tubuh Anda.

Xeljanz hadir sebagai tablet yang diminum. Anda akan meminumnya sekali atau dua kali sehari, tergantung pada kondisi yang Anda gunakan untuk diobati dengan Xeljanz.

Xeljanz tersedia dalam dua bentuk:

• Xeljanz (rilis langsung), yang tersedia dalam tablet 5 mg dan 10 mg
• Xeljanz XR (rilis diperpanjang), yang tersedia dalam tablet 11 mg

Efektivitas

Xeljanz telah terbukti efektif dalam uji klinis untuk mengobati RA, PsA, dan UC. Efektivitas Xeljanz untuk mengobati UC dijelaskan di bawah ini. Lihat bagian di bawah ini yang disebut "Penggunaan Xeljanz" untuk detail tentang keefektifannya dalam mengobati RA dan PsA.

Efektivitas untuk kolitis ulserativa

Dalam studi klinis, Xeljanz telah ditemukan efektif untuk membantu orang dengan UC mencapai remisi (memiliki sangat sedikit atau tanpa gejala) dan juga untuk tetap dalam remisi.

Satu studi mengamati pengobatan UC selama 8 minggu. Remisi dicapai oleh 10% sampai 13% lebih banyak orang yang memakai Xeljanz dibandingkan dengan mereka yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif).

Studi klinis lain melihat hasil orang setelah 1 tahun pengobatan. Remisi dicapai pada 23% sampai 30% lebih banyak orang yang memakai Xeljanz dibandingkan mereka yang memakai plasebo.

Xeljanz generik

Xeljanz hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Xeljanz mengandung tofacitinib obat aktif.

Efek samping Xeljanz

Xeljanz dapat menyebabkan efek samping yang ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengambil Xeljanz. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Xeljanz, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Xeljanz dapat meliputi:

• diare
• sakit kepala
• infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
• ruam
• peningkatan kadar kolesterol

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Xeljanz tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Infeksi serius. * Ini termasuk pengaktifan kembali (flare-up) infeksi yang mungkin sudah Anda miliki, seperti tuberkulosis (TB), hepatitis B atau C, atau herpes zoster (herpes zoster). Infeksi yang paling umum terlihat dalam studi klinis adalah pneumonia, infeksi kulit, dan infeksi saluran kemih (ISK). Gejala Anda akan tergantung pada jenis infeksi yang Anda alami, tetapi bisa meliputi:
  • demam
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • Nyeri otot
  • panas dingin
  • ruam
  • batuk
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Gumpalan darah di kaki atau lengan Anda. Gumpalan ini dapat berpindah ke paru-paru Anda dan menghalangi aliran darah, yang mencegah oksigen mengalir ke seluruh tubuh Anda. * Gejala penggumpalan darah dapat meliputi:
  • sesak napas
  • nyeri dada
  • bengkak di lengan atau kaki Anda
  • nyeri di lengan atau kaki Anda
  • kesulitan bernapas
• Perforasi gastrointestinal (robekan di saluran pencernaan Anda). Gejalanya bisa meliputi:
  • demam
  • nyeri di perut atau area perut Anda
  • perubahan gerakan usus Anda, seperti diare atau sembelit
• Kelainan darah, termasuk rendahnya kadar sel darah merah dan sel darah putih (seperti neutrofil dan limfosit). Gejalanya bisa meliputi:
  • infeksi yang sering terjadi
  • demam
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • kelemahan
  • sesak napas
• Kanker, termasuk kanker kulit dan limfoma (sejenis kanker darah). * Gejala dapat berupa:
  • perubahan tahi lalat atau tanda kecantikan pada kulit Anda
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • infeksi yang sering terjadi

* Xeljanz telah mengemas peringatan dari FDA mengenai risiko infeksi serius, kanker, dan pembekuan darah. Peringatan dalam kotak adalah peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini, atau apakah efek samping tertentu berkaitan dengannya. Berikut adalah beberapa detail tentang beberapa efek samping obat ini mungkin atau mungkin tidak menyebabkan.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah meminum Xeljanz. Tidak diketahui seberapa sering reaksi alergi terhadap Xeljanz terjadi. Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernapas

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Xeljanz. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Ruam

Selama penelitian, ruam adalah salah satu efek samping Xeljanz yang lebih umum. Dalam studi klinis, hingga 6% orang yang menggunakan Xeljanz mengalami ruam. Dari orang yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif), 4% mengalami ruam.

Ruam juga bisa menjadi tanda efek samping yang lebih serius, seperti herpes zoster (herpes zoster). Kondisi kulit ini disebabkan oleh virus cacar air. Jika Anda pernah menderita cacar air di masa lalu, virus biasanya tertidur (tidak aktif) di dalam tubuh Anda. Namun terkadang virus kambuh, mengakibatkan herpes zoster.

Tidak seperti reaksi alergi terhadap obat yang dapat menyebabkan ruam gatal, herpes zoster biasanya menyebabkan kesemutan dan nyeri di area kulit Anda. Ini diikuti dengan ruam melepuh yang seringkali membutuhkan perawatan medis.

Jika Anda mengalami ruam saat menggunakan Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan memeriksa untuk melihat apa yang menyebabkannya, dan mereka akan merekomendasikan apakah ada perawatan yang diperlukan.

Sakit kepala

Anda mungkin mengalami sakit kepala saat menggunakan Xeljanz.Ini adalah salah satu efek samping yang lebih umum yang terjadi dalam studi klinis. Selama studi, hingga 9% orang yang memakai Xeljanz mengalami sakit kepala. Dari orang yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif), hingga 6% mengalami sakit kepala.

Jika Anda mengalami sakit kepala saat menggunakan Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan pilihan pengobatan yang aman dan efektif untuk ketidaknyamanan Anda.

Efek samping kulit

Efek samping kulit terlihat pada orang-orang selama studi klinis Xeljanz. Efek samping ini termasuk ruam (lihat “Ruam” di atas), kulit kemerahan, gatal, dan jerawat.

Dalam studi klinis Xeljanz pada orang dengan kolitis ulserativa (UC), setidaknya 2% orang yang menggunakan obat tersebut memiliki efek samping jerawat. Jerawat terlihat pada setidaknya 1% lebih banyak orang yang memakai Xeljanz dibandingkan orang yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif).

Kondisi kulit yang lebih serius yang mungkin disebabkan oleh Xeljanz termasuk kanker kulit, seperti kanker kulit nonmelanoma. * Risiko kanker kulit yang lebih tinggi terlihat pada orang yang menggunakan Xeljanz dengan dosis lebih tinggi (10 mg dua kali sehari), dibandingkan dengan mereka yang menggunakan dosis lebih rendah .

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki efek samping pada kulit, termasuk perubahan tahi lalat atau bekas kecantikan, saat Anda menggunakan Xeljanz. Dokter Anda akan merekomendasikan apakah Anda memerlukan pengobatan untuk efek samping ini.

* Xeljanz telah mengemas peringatan dari FDA mengenai risiko infeksi serius, kanker, dan pembekuan darah. Peringatan dalam kotak adalah peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Kelelahan

Kelelahan (kekurangan energi) adalah efek samping yang terlihat dalam studi klinis Xeljanz. Namun, tidak diketahui seberapa sering efek samping ini terjadi.

Kelelahan juga bisa menjadi gejala efek samping yang lebih serius dari Xeljanz, termasuk:

• infeksi serius
• kelainan darah, seperti anemia (tingkat sel darah merah rendah)
• kanker

Jika Anda kelelahan saat menggunakan Xeljanz, beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin memeriksa untuk mengetahui apa yang menyebabkan kelelahan Anda, dan mereka akan merekomendasikan cara untuk meningkatkan tingkat energi Anda.

Peningkatan kolesterol

Peningkatan kadar kolesterol terjadi pada orang yang memakai Xeljanz. Dalam studi klinis, setelah 1 bulan pengobatan, orang yang memakai Xeljanz mengalami peningkatan kadar keduanya:

• low-density lipoprotein (LDL), yang juga disebut kolesterol "jahat", dan
• high-density lipoprotein (HDL), yang juga disebut kolesterol "baik"

Dalam studi klinis pada orang dengan rheumatoid arthritis (RA), 15% sampai 19% orang yang menggunakan Xeljanz mengalami peningkatan kadar LDL selama 3 bulan pertama pengobatan. Antara 10% dan 12% orang yang memakai Xeljanz mengalami peningkatan kadar HDL selama periode waktu yang sama.

Dalam penelitian orang dengan psoriatic arthritis (PsA) yang menggunakan Xeljanz, jumlah orang yang sama mengalami peningkatan kadar kolesterol.

Dalam studi klinis orang dengan kolitis ulserativa (UC), 5% hingga 9% orang yang menggunakan Xeljanz mengalami peningkatan kadar kolesterol selama pengobatan. Dari orang yang menggunakan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif), 1% mengalami hasil yang sama.

Selama pengobatan Xeljanz, dokter Anda akan memeriksa kadar kolesterol Anda sekitar 1 hingga 2 bulan setelah Anda mulai mengonsumsi obat tersebut. Jika kadar kolesterol Anda terlalu tinggi, kemungkinan besar dokter akan meresepkan obat untuk membantu menurunkan kadar tersebut.

Penambahan atau penurunan berat badan (bukan efek samping)

Pertambahan berat badan dan penurunan berat badan bukanlah efek samping dari Xeljanz selama studi klinis.

Namun, Xeljanz dapat meningkatkan risiko infeksi serius, seperti tuberkulosis (TB). Dengan TB, beberapa orang bisa mengalami penurunan berat badan.

Jika Anda mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan saat Anda menggunakan Xeljanz, beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin memeriksa untuk mengetahui apa yang menyebabkan penurunan berat badan Anda, dan mereka akan merekomendasikan apakah Anda memerlukan perawatan medis atau tidak.

Rambut rontok (bukan efek samping)

Rambut rontok bukanlah efek samping dari Xeljanz. Faktanya, tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) telah diuji dalam beberapa penelitian kecil, termasuk yang ini dari tahun 2017 dan yang ini dari tahun 2018, sebagai pengobatan untuk rambut rontok. Untuk detail lebih lanjut tentang penggunaan ini, lihat bagian "Xeljanz untuk kondisi lain" di bawah.

Xeljanz menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Xeljanz untuk mengobati kondisi tertentu. Xeljanz juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Xeljanz untuk kolitis ulserativa

Xeljanz disetujui FDA untuk mengobati kolitis ulserativa aktif sedang hingga berat (UC) pada orang dewasa. Obat ini digunakan untuk orang yang tidak menerima cukup manfaat dari obat lain yang disebut penghambat faktor nekrosis tumor (TNF). Xeljanz juga digunakan pada orang yang mengalami efek samping yang mengganggu dari penghambat TNF.

Dengan UC, lapisan dalam usus besar (usus besar) atau rektum meradang. Kondisi jangka panjang ini bisa menyebabkan sakit perut, diare, dan darah di tinja Anda.

Efektivitas untuk kolitis ulserativa

Dalam studi klinis, Xeljanz telah ditemukan efektif untuk membantu orang dengan UC mencapai remisi (memiliki sangat sedikit atau tanpa gejala) dan juga untuk tetap dalam remisi.

Satu studi mengamati pengobatan UC selama 8 minggu. Remisi dicapai oleh 10% sampai 13% lebih banyak orang yang memakai Xeljanz dibandingkan dengan mereka yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif).

Studi klinis lain melihat hasil orang setelah 1 tahun pengobatan. Remisi dicapai pada 23% sampai 30% lebih banyak orang yang memakai Xeljanz dibandingkan mereka yang memakai plasebo.

Xeljanz untuk rheumatoid arthritis

Xeljanz disetujui FDA untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA) aktif sedang atau berat pada orang dewasa. Obat ini digunakan pada orang yang tidak menerima cukup manfaat dari pengobatan dengan metotreksat. Itu juga digunakan pada orang-orang yang memiliki efek samping yang mengganggu dari methotrexate.

RA adalah kondisi autoimun yang menyebabkan nyeri dan bengkak pada persendian Anda. Seiring waktu, hal itu dapat menyebabkan kerusakan pada persendian Anda.

Untuk pengobatan RA, Xeljanz dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan metotreksat atau obat lain yang disebut obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). Xeljanz adalah DMARD non-biologis, yang merupakan DMARD yang tidak dibuat dari sel hidup. Ini hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan DMARD non-biologis lainnya.

Efektivitas untuk rheumatoid arthritis

Xeljanz telah terbukti efektif untuk mengobati RA dalam beberapa studi klinis. Dalam studi ini, respons setiap orang terhadap pengobatan diukur menggunakan sistem penilaian American College of Rheumatology (ACR). Memiliki skor ACR20 berarti bahwa orang tersebut mengalami penurunan gejala RA sebesar 20%, termasuk lebih sedikit persendian yang nyeri.

Satu studi mengamati orang-orang yang tidak mendapatkan cukup manfaat dari pengobatan dengan DMARD lain sebelum penelitian. Dari orang-orang ini, 59% yang menggunakan Xeljanz memiliki skor ACR20 setelah 3 bulan. Dari orang yang menggunakan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif), 26% mengalami hasil yang sama.

Studi lain juga mengamati orang-orang yang tidak mendapatkan cukup manfaat dari pengobatan dengan metotreksat sebelum penelitian. Dari orang-orang ini, 55% yang menggunakan Xeljanz bersama dengan methotrexate memiliki skor ACR20 setelah 3 bulan. Dari orang yang menggunakan metotreksat dengan plasebo, 27% mendapatkan hasil yang sama.

Sebuah penelitian juga mengamati orang-orang yang tidak mendapatkan cukup manfaat dengan penghambat TNF sebelum penelitian. Dari orang-orang ini, 41% yang menggunakan Xeljanz bersama dengan methotrexate memiliki skor ACR20 setelah 3 bulan. Dari orang yang menggunakan metotreksat dengan plasebo, 24% memiliki hasil yang sama.

Xeljanz untuk radang sendi psoriatis

Xeljanz disetujui FDA untuk mengobati radang sendi psoriatis aktif (PsA) pada orang dewasa. Obat ini digunakan pada orang yang tidak mendapatkan cukup manfaat dari pengobatan dengan metotreksat atau obat lain yang disebut obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs). Itu juga digunakan pada orang yang memiliki efek samping yang mengganggu dari methotrexate atau DMARDs lainnya.

Dengan PsA, orang memiliki gejala radang sendi (seperti nyeri, sendi bengkak) dan gejala psoriasis (seperti bercak merah dan bersisik pada kulit Anda). Ini adalah kondisi autoimun jangka panjang.

Efektivitas untuk arthritis psoriatis

Xeljanz terbukti efektif untuk mengobati PsA. Dalam studi klinis, pengobatan dengan Xeljanz dalam kombinasi dengan DMARD tertentu dibandingkan dengan pengobatan dengan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif).

Dalam studi ini, respons setiap orang terhadap pengobatan diukur menggunakan sistem penilaian American College of Rheumatology (ACR). Memiliki skor ACR20 berarti bahwa orang tersebut mengalami penurunan 20% dalam gejala PsA mereka, termasuk lebih sedikit sendi yang nyeri dan bercak kulit psoriasis.

Dalam studi klinis 3 bulan, skor ACR20 dicapai oleh 17,1% lebih banyak orang yang menggunakan kombinasi Xeljanz dibandingkan mereka yang menggunakan plasebo.

Dalam studi klinis 3 bulan lainnya, skor ACR 20 dicapai oleh 26% lebih banyak orang yang menggunakan kombinasi Xeljanz dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo.

Xeljanz untuk kondisi lain

Selain penggunaan yang tercantum di atas, Xeljanz dapat digunakan di luar label untuk penggunaan lain. Penggunaan obat di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk obat lain yang tidak disetujui. Dan Anda mungkin bertanya-tanya apakah Xeljanz digunakan untuk kondisi tertentu lainnya.

Xeljanz untuk alopecia (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak disetujui untuk mengobati alopecia (rambut rontok), tetapi terkadang digunakan di luar label untuk kondisi ini. Sebuah tinjauan dari beberapa studi klinis kecil menemukan bahwa tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) mungkin efektif untuk mengobati alopecia. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami sepenuhnya peran Xeljanz dalam mengobati kerontokan rambut.

Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang pilihan pengobatan untuk rambut rontok, bicarakan dengan dokter Anda.

Xeljanz untuk psoriasis (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak disetujui untuk mengobati psoriasis, tetapi terkadang digunakan di luar label untuk kondisi ini. Namun, Xeljanz disetujui untuk mengobati radang sendi psoriatis (PsA), yang berkaitan erat dengan psoriasis.

Dalam analisis gabungan dari enam studi klinis, tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) ditemukan lebih efektif daripada plasebo (tanpa obat aktif) dalam mengobati psoriasis plak.

Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang pilihan pengobatan untuk psoriasis, bicarakan dengan dokter Anda.

Xeljanz untuk vitiligo (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak disetujui untuk mengobati vitiligo, yaitu kondisi di mana kulit Anda kehilangan pigmentasi (warna) di beberapa area. Tetapi Xeljanz terkadang digunakan di luar label untuk kondisi ini.

Satu tinjauan melihat beberapa studi klinis kecil dan laporan kasus yang memasukkan tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) sebagai pengobatan untuk vitiligo. Obat ini ditemukan membantu menghasilkan pigmentasi (warna kulit) pada beberapa orang. Secara khusus, tofacitinib ditemukan menyebabkan repigmentasi (kembalinya warna kulit) bila digunakan dalam kombinasi dengan terapi cahaya.

Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang pilihan pengobatan untuk vitiligo, bicarakan dengan dokter Anda.

Xeljanz untuk lupus (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak disetujui untuk mengobati lupus, tetapi terkadang digunakan di luar label untuk tujuan ini.

Sebuah studi klinis kecil menemukan bahwa tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) memperbaiki ruam kulit dan nyeri sendi pada orang dengan lupus eritematosus sistemik (SLE).

Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang pilihan pengobatan lupus, bicarakan dengan dokter Anda.

Xeljanz untuk eksim (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak disetujui untuk mengobati eksim, tetapi terkadang digunakan di luar label untuk kondisi ini.

Satu studi klinis kecil mengamati penggunaan tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) secara topikal pada kulit orang, daripada meminta mereka meminum obat melalui mulut. Dalam studi ini, gejala eksim orang berkurang lebih banyak dengan tofacitinib dibandingkan dengan plasebo topikal (tanpa obat aktif).

Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang pilihan pengobatan untuk eksim, bicarakan dengan dokter Anda.

Xeljanz untuk ankylosing spondylitis (penggunaan di luar label)

Xeljanz tidak disetujui untuk mengobati ankylosing spondylitis (AS), tetapi terkadang digunakan di luar label untuk kondisi ini.

Dalam studi klinis 12 minggu, tofacitinib (obat aktif di Xeljanz) ditemukan lebih efektif daripada plasebo (tanpa obat aktif) dalam mengurangi gejala AS. Studi klinis lain saat ini sedang merekrut orang dengan AS untuk menguji keefektifan Xeljanz dalam mengobati kondisi ini.

Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang pilihan pengobatan untuk AS, bicarakan dengan dokter Anda.

Penggunaan Xeljanz dengan obat lain

Xeljanz dapat digunakan sendiri atau dengan obat lain. Obat-obatan lain ini dapat meliputi:

• methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• kortikosteroid, seperti prednison

Dosis Xeljanz

Dosis Xeljanz yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• kondisi yang Anda gunakan untuk diobati dengan Xeljanz
• bagaimana tubuh Anda menanggapi Xeljanz
• bentuk Xeljanz yang Anda gunakan
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki
• obat lain yang mungkin Anda pakai dengan Xeljanz

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Xeljanz hadir dalam dua bentuk, yang masing-masing diminum. Kedua bentuk tersebut adalah:

• Xeljanz (rilis langsung), yang tersedia dalam tablet 5 mg dan 10 mg
• Xeljanz XR (rilis diperpanjang), yang tersedia dalam tablet 11 mg

Dosis untuk rheumatoid arthritis

Dosis umum untuk rheumatoid arthritis (RA) di setiap bentuk Xeljanz adalah sebagai berikut:

• Xeljanz 5 mg diminum dua kali sehari
• Xeljanz XR 11 mg diminum sekali sehari

Dosis untuk radang sendi psoriatis

Dosis umum Xeljanz untuk psoriatic arthritis (PsA) di setiap bentuk Xeljanz adalah sebagai berikut:

• Xeljanz 5 mg diminum dua kali sehari
• Xeljanz XR 11 mg diminum sekali sehari

Dosis untuk kolitis ulserativa

Dosis biasa Xeljanz untuk kolitis ulserativa (UC) tergantung pada tujuan penggunaan obat. Xeljanz (rilis langsung) dapat digunakan untuk mendorong (menyebabkan) remisi atau untuk mempertahankan (menjaga) remisi UC. Remisi umumnya digambarkan memiliki gejala UC yang sangat sedikit atau tidak ada sama sekali.

Dosis untuk menginduksi remisi kolitis ulserativa

Ketika Xeljanz digunakan untuk menginduksi remisi UC, dosis tipikal adalah 10 mg diminum dua kali sehari selama 8 minggu.

Jika UC Anda dalam remisi setelah 8 minggu, dokter Anda akan meresepkan dosis pemeliharaan Xeljanz untuk Anda bawa ke depan. Tetapi jika UC Anda tidak dalam remisi setelah 8 minggu, dokter Anda mungkin meminta Anda mengambil dosis induksi hingga 16 minggu.

Dosis untuk mempertahankan remisi kolitis ulserativa

Ketika Xeljanz digunakan untuk mempertahankan remisi UC, dosis biasa adalah 5 mg diminum dua kali sehari.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Xeljanz, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan merekomendasikan apakah Anda harus mengambil dosis yang terlewat atau menunggu sampai dosis reguler berikutnya. Jangan mengonsumsi lebih dari satu dosis Xeljanz sekaligus. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Untuk membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis, coba setel pengingat di ponsel Anda. Pengatur waktu pengobatan mungkin berguna juga.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Xeljanz dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Xeljanz aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan besar Anda akan meminumnya dalam jangka panjang.

Xeljanz dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Xeljanz dan alkohol. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah aman bagi Anda untuk minum alkohol selama perawatan Xeljanz.

Interaksi Xeljanz

Xeljanz dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu serta makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan efek samping atau membuatnya lebih parah.

Xeljanz dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Xeljanz. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Xeljanz.

Sebelum mengambil Xeljanz, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Xeljanz dan antibiotik dan antijamur tertentu

Mengambil Xeljanz dengan antibiotik dan antijamur tertentu dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. Antibiotik dan antijamur tertentu dapat mencegah tubuh Anda memecah Xeljanz. Hal ini menyebabkan tingkat Xeljanz yang tinggi dalam tubuh Anda, yang dapat meningkatkan efek samping dari obat tersebut.

Contoh antibiotik yang dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Xeljanz meliputi:

• klaritromisin (Biaxin XL)
• eritromisin (Ery-Tab, Eryped, banyak lainnya)

Contoh antijamur yang dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Xeljanz meliputi:

• ketokonazol (Ekstina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (Diflucan)
• itraconazole (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonazol (Vfend)

Jika Anda perlu menggunakan salah satu dari antibiotik atau antijamur ini saat Anda menggunakan Xeljanz, dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat untuk efek samping Xeljanz. Dokter Anda mungkin juga akan merekomendasikan agar Anda menggunakan Xeljanz dengan dosis yang lebih rendah sampai Anda tidak lagi menggunakan antibiotik atau antijamur.

Xeljanz dan obat kejang tertentu

Mengambil Xeljanz dengan obat kejang tertentu dapat meningkatkan seberapa cepat tubuh Anda membersihkan (menghilangkan) Xeljanz. Ini menurunkan level Xeljanz Anda, yang dapat menurunkan keefektifannya untuk mengobati kondisi Anda.

Contoh obat kejang yang dapat menurunkan efektivitas Xeljanz meliputi:

• karbamazepin (Karbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbital

Jika Anda perlu minum obat kejang dengan Xeljanz, dokter Anda mungkin mengganti obat kejang Anda, atau mereka mungkin meresepkan obat selain Xeljanz untuk Anda.

Xeljanz dan obat-obatan tertentu yang menekan sistem kekebalan Anda

Mengambil Xeljanz dengan obat-obatan tertentu yang menekan (menurunkan kemampuan) sistem kekebalan Anda dapat meningkatkan risiko infeksi serius.

Contoh obat yang dapat meningkatkan risiko infeksi serius jika dikonsumsi dengan Xeljanz meliputi:

• azathioprine (Azasan, Imuran)
• siklosporin (Neoral)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

Mengambil Xeljanz dengan obat ini tidak disarankan.Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum sebelum Anda memulai Xeljanz.

Xeljanz dan herbal dan suplemen

Tidak ada jamu atau suplemen yang secara khusus dilaporkan berinteraksi dengan Xeljanz. Namun, Anda tetap harus memeriksakan diri ke dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan salah satu produk ini saat mengambil Xeljanz.

Xeljanz dan makanan

Makan grapefruit atau minum jus grapefruit saat Anda mengonsumsi Xeljanz dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. Ini karena jeruk bali mencegah tubuh Anda rusak dan membersihkan Xeljanz. Hal ini menyebabkan tingkat obat yang lebih tinggi di tubuh Anda.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa banyak jeruk bali yang aman untuk Anda konsumsi saat Anda menggunakan Xeljanz.

Alternatif untuk Xeljanz

Tersedia obat lain yang dapat mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

catatan: Beberapa obat yang tercantum di sini digunakan di luar label untuk mengobati kondisi khusus ini. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Alternatif untuk rheumatoid arthritis

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA) meliputi:

• methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• leflunomide (Arava)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• tocilizumab (Actemra)
• baricitinib (Olumiant)

Alternatif untuk radang sendi psoriatis

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati psoriatic arthritis (PsA) meliputi:

• methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• siklosporin (Neoral)
• leflunomide (Arava)
• apremilast (Otezla)
• etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• abatacept (Orencia)

Alternatif untuk kolitis ulserativa

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati kolitis ulserativa (UC) meliputi:

• mesalamine (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• olsalazine (Dipentum)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• budesonide (Uceris)
• azathioprine (Azasan, Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol, Purixan)
• adalimumab (Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Humira, Hyrimoz)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• vedolizumab (Entyvio)

Xeljanz vs. Humira

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Xeljanz dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Xeljanz dan Humira sama dan berbeda.

Kegunaan

Xeljanz dan Humira keduanya disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dengan:

• rheumatoid arthritis (RA)
• psoriatic arthritis (PsA)
• kolitis ulserativa (UC)

Humira juga disetujui untuk mengobati:

• juvenile idiopathic arthritis (JIA) pada orang usia 2 tahun ke atas
• ankylosing spondylitis (AS) pada orang dewasa
• Penyakit Crohn pada orang berusia 6 tahun ke atas
• psoriasis plak pada orang dewasa
• hidradenitis suppurativa pada orang usia 12 tahun ke atas
• uveitis pada orang berusia 2 tahun ke atas

Bentuk dan administrasi obat

Xeljanz mengandung obat tofacitinib. Itu datang sebagai tablet yang diminum, sekali atau dua kali sehari.

Humira mengandung obat adalimumab. Ini diberikan sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit), biasanya setiap dua minggu sekali. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda suntikan, atau mereka mungkin menunjukkan cara menyuntikkan Humira sendiri di rumah.

Efek samping dan resiko

Xeljanz dan Humira mengandung obat yang berbeda. Oleh karena itu, mereka dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serupa dan beberapa efek samping yang berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Xeljanz, dengan Humira, atau dengan kedua obat (bila diminum secara individual).

• Dapat terjadi dengan Xeljanz:
  • diare
  • peningkatan kadar kolesterol
• Dapat terjadi dengan Humira:
  • reaksi tempat injeksi
  • sakit perut
• Dapat terjadi dengan Xeljanz dan Humira:
  • sakit kepala
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • ruam

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Xeljanz, dengan Humira, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Xeljanz:
  • gumpalan darah, yang mungkin berpindah ke paru-paru Anda dan menghalangi aliran darah dan oksigen *
  • perforasi gastrointestinal (robekan di saluran pencernaan Anda)
• Dapat terjadi dengan Humira:
  • kerusakan saraf
  • gagal jantung
  • sindrom mirip lupus
• Dapat terjadi dengan Xeljanz dan Humira:
  • infeksi serius, termasuk pengaktifan kembali (flare-up) infeksi yang mungkin sudah Anda miliki, seperti tuberkulosis (TB), hepatitis B atau C, atau herpes zoster (herpes zoster) *
  • kanker, termasuk kanker kulit dan limfoma (sejenis kanker darah) *
  • Reaksi Alergi Berat
  • kelainan darah, termasuk rendahnya tingkat sel darah merah dan sel darah putih (seperti neutrofil dan limfosit)

* Xeljanz dan Humira sama-sama memiliki peringatan kotak dari FDA mengenai risiko infeksi serius dan kanker. Xeljanz juga memiliki peringatan kotak terkait risiko pembekuan darah. Peringatan dalam kotak adalah peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Efektivitas

Xeljanz dan Humira memiliki penggunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya digunakan untuk menangani kondisi berikut:

• rheumatoid arthritis (RA)
• psoriatic arthritis (PsA)
• kolitis ulserativa (UC)

Obat ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis untuk radang sendi psoriatis dan kolitis ulserativa. Tetapi studi terpisah menemukan Xeljanz dan Humira efektif untuk mengobati kondisi ini.

Xeljanz dan Humira dibandingkan dalam studi klinis yang mengamati orang dengan RA. Studi tersebut menemukan bahwa mengobati RA dengan Xeljanz dan methotrexate tidak kalah efektifnya dengan mengobati RA dengan Humira dan methotrexate. Setelah 6 bulan, 46% orang yang menggunakan Xeljanz dan methotrexate mengalami penurunan gejala RA sebesar 50%. Dari orang yang menggunakan Humira dan methotrexate, 44% mendapatkan hasil yang sama.

Biaya

Xeljanz dan Humira sama-sama obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Xeljanz mungkin lebih murah daripada Humira. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Xeljanz vs. Enbrel

Seperti Humira (dijelaskan di atas), obat yang digunakan Enbrel mirip dengan yang dimiliki Xeljanz. Berikut adalah perbandingan tentang bagaimana Xeljanz dan Enbrel sama dan berbeda.

Kegunaan

Xeljanz dan Enbrel keduanya disetujui untuk digunakan pada orang dewasa dengan rheumatoid arthritis (RA) dan psoriatic arthritis (PsA).

Xeljanz juga disetujui untuk mengobati kolitis ulserativa (UC) pada orang dewasa.

Enbrel juga disetujui untuk merawat:

• polyarticular juvenile idiopathic arthritis (JIA) pada orang usia 2 tahun ke atas
• ankylosing spondylitis (AS) pada orang dewasa
• psoriasis plak pada orang berusia 4 tahun ke atas

Bentuk dan administrasi obat

Xeljanz mengandung obat tofacitinib. Itu datang sebagai tablet yang diminum, sekali atau dua kali sehari.

Enbrel mengandung obat etanercept. Ini diberikan sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit), biasanya sekali setiap minggu. Anda mungkin menerima suntikan dari penyedia layanan kesehatan Anda, atau mereka mungkin menunjukkan cara menyuntikkan obat sendiri di rumah.

Efek samping dan resiko

Xeljanz dan Enbrel mengandung obat yang berbeda. Oleh karena itu, mereka dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serupa dan beberapa efek samping yang berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Xeljanz, dengan Enbrel, atau dengan kedua obat (bila diminum secara individual).

• Dapat terjadi dengan Xeljanz:
  • sakit kepala
  • peningkatan kadar kolesterol
• Dapat terjadi dengan Enbrel:
  • reaksi tempat injeksi
• Dapat terjadi dengan Xeljanz dan Enbrel:
  • diare
  • ruam
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Xeljanz, dengan Enbrel, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Xeljanz:
  • gumpalan darah, yang mungkin berpindah ke paru-paru Anda dan menghalangi aliran darah dan oksigen *
  • perforasi gastrointestinal (robekan di saluran pencernaan Anda)
• Dapat terjadi dengan Enbrel:
  • kerusakan saraf
  • gagal jantung kongestif
  • sindrom mirip lupus
• Dapat terjadi dengan Xeljanz dan Enbrel:
  • infeksi serius, termasuk pengaktifan kembali (flare-up) infeksi yang mungkin sudah Anda miliki, seperti tuberkulosis (TB), hepatitis B atau C, atau herpes zoster (herpes zoster) *
  • kanker, termasuk kanker kulit dan limfoma (sejenis kanker darah) *
  • kelainan darah, termasuk rendahnya tingkat sel darah merah dan sel darah putih (seperti neutrofil dan limfosit)
  • Reaksi Alergi Berat

* Xeljanz dan Enbrel keduanya memiliki kotak peringatan dari FDA mengenai risiko infeksi serius dan kanker. Xeljanz juga memiliki peringatan kotak terkait risiko pembekuan darah. Peringatan dalam kotak adalah peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Efektivitas

Xeljanz dan Enbrel memiliki penggunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya digunakan untuk mengobati orang dewasa dengan rheumatoid arthritis (RA) dan psoriatic arthritis (PsA).

Obat ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi studi terpisah menemukan Xeljanz dan Enbrel efektif untuk mengobati kondisi ini.

Biaya

Xeljanz dan Enbrel sama-sama obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Xeljanz mungkin lebih murah daripada Enbrel. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Pertanyaan umum tentang Xeljanz

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Xeljanz.

Bisakah saya mengambil Xeljanz dengan biologic?

Tidak, Anda tidak boleh mengonsumsi Xeljanz dengan obat biologis. Obat biologis dibuat di laboratorium dari sel hidup. Banyak bahan biologis dirancang untuk menekan (menurunkan) kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan infeksi. Ini karena biologi umumnya digunakan untuk mengobati gangguan autoimun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan Anda yang secara keliru menyerang tubuh Anda sendiri.

Mengambil Xeljanz dengan biologics dapat terlalu menekan sistem kekebalan Anda. Hal ini dapat meningkatkan risiko infeksi yang sangat serius yang tidak dapat dihilangkan oleh tubuh Anda.

Bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat mana yang aman digunakan dengan Xeljanz.

Apakah saya akan mengalami gejala penarikan jika saya berhenti menggunakan Xeljanz?

Mungkin. Jika Anda berhenti menggunakan Xeljanz, gejala yang Anda gunakan untuk diobati dengan Xeljanz mungkin kembali atau menjadi lebih buruk.

Sebuah studi klinis kecil yang mencakup orang dengan rheumatoid arthritis (RA) menemukan bahwa 37% orang yang berhenti menggunakan Xeljanz mampu untuk tidak menggunakan obat tersebut selama 1 tahun tanpa penyakit mereka menjadi lebih buruk. Dalam penelitian ini, orang yang memiliki gejala RA yang tidak terlalu parah cenderung dapat berhenti menggunakan Xeljanz tanpa gejala yang memburuk.

Jika Anda tertarik untuk menghentikan Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda sebelum melakukannya. Mereka dapat berdiskusi dengan Anda tentang risiko menghentikan pengobatan.

Apakah Xeljanz menyebabkan sariawan?

Ada kemungkinan Xeljanz dapat menyebabkan sariawan.

Xeljanz menurunkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan infeksi. Ini berarti bahwa saat Anda mengonsumsi obat, Anda memiliki peningkatan risiko virus yang sudah ada di tubuh Anda untuk diaktifkan kembali (flare-up). Misalnya, virus herpes simpleks (virus umum yang menyebabkan herpes mulut) dapat menjadi aktif dan menimbulkan gejala.

Jika Anda mengalami cold sore yang mengganggu saat Anda menggunakan Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara untuk mengurangi seberapa sering herpes mulut muncul dan berapa lama bertahan.

Bagaimana cara mencegah infeksi saat saya menggunakan Xeljanz?

Penting untuk mencoba mencegah infeksi saat Anda menggunakan Xeljanz. Ini karena Xeljanz adalah imunosupresan (obat yang menurunkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan infeksi).

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan beberapa cara mudah untuk mengurangi risiko terkena infeksi:

• Cuci tangan Anda dengan sabun dan air:
  • sebelum menyiapkan atau menyantap makanan
  • setelah mengganti popok atau menggunakan kamar kecil
  • setelah menyentuh barang yang telah bersentuhan dengan orang yang sakit
  • Cuci dan masak makanan Anda dengan benar.
  • Pastikan air Anda aman untuk diminum.
  • Hindari menyentuh hewan ternak dan kotoran hewan peliharaan.
  • Hindari menelan air dari badan air alami, seperti danau atau sungai.
  • Praktikkan seks aman dengan menggunakan kondom atau metode penghalang lainnya.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara spesifik untuk mencegah infeksi dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Haruskah saya menghindari vaksin tertentu selama pengobatan Xeljanz?

Ya, Anda harus menghindari vaksin hidup selama pengobatan Xeljanz. Vaksin hidup mengandung partikel virus atau bakteri hidup yang telah dilemahkan. Partikel-partikel ini menyebabkan sistem kekebalan Anda bereaksi terhadap virus atau bakteri tertentu. Beginilah cara tubuh Anda mengembangkan kekebalan untuk melindungi Anda dari kondisi saat Anda divaksinasi.

Saat Anda menggunakan Xeljanz, sistem kekebalan Anda tidak seefektif melawan infeksi. Jika Anda mendapatkan vaksin hidup selama pengobatan Xeljanz, Anda mungkin akan terinfeksi oleh virus atau bakteri yang seharusnya dilindungi oleh vaksin tersebut.

Contoh vaksin hidup meliputi:

• campak, gondongan, dan rubella (MMR)
• cacar
• cacar air (varicella)

Sebelum memulai Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat vaksinasi Anda. Mereka akan memastikan bahwa Anda mendapatkan vaksin terbaru sebelum Anda memulai Xeljanz.

Xeljanz dan kehamilan

Penggunaan Xeljanz sebelum dan selama kehamilan belum pernah dipelajari pada manusia. Beberapa hasil dari penelitian pada hewan dijelaskan di bawah ini.

Penggunaan Xeljanz pada kehamilan

Tidak ada cukup informasi yang tersedia untuk mengetahui apakah Xeljanz aman dikonsumsi selama kehamilan. Dalam penelitian pada hewan, kerusakan terlihat pada janin saat betina hamil diberi Xeljanz. Tetapi penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Ingatlah bahwa terdapat risiko yang diketahui pada janin dari ibu hamil yang menderita rheumatoid arthritis (RA) aktif atau kolitis ulserativa (UC).

Jika Anda hamil atau mempertimbangkan untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Xeljanz tepat untuk Anda. Dokter Anda akan membahas manfaat dan risiko menggunakan Xeljanz selama kehamilan. Mereka juga akan membahas manfaat dan risiko tidak merawat kondisi Anda selama kehamilan.

Jika Anda menggunakan atau telah menggunakan Xeljanz selama kehamilan, Anda dianjurkan untuk mendaftar di registri kehamilan Xeljanz. Registri kehamilan memungkinkan penyedia layanan kesehatan untuk mengumpulkan informasi tentang keamanan penggunaan obat-obatan tertentu selama kehamilan. Untuk mendaftar di registri kehamilan ini, hubungi 877-311-8972 atau kunjungi situs web registri.

Pengaruh Xeljanz pada kesuburan

Penelitian pada hewan menemukan bahwa Xeljanz memengaruhi kemampuan hewan tertentu untuk hamil. Tidak diketahui apakah efek ini juga terlihat pada manusia. Jika Anda mencoba untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai Xeljanz.

Xeljanz dan KB

Tidak diketahui apakah Xeljanz aman dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda atau pasangan seksual Anda bisa hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan kontrasepsi Anda saat Anda menggunakan Xeljanz.

Xeljanz dan menyusui

Anda tidak boleh menyusui saat Anda menggunakan Xeljanz. Dalam penelitian pada hewan, Xeljanz masuk ke dalam ASI wanita menyusui. Tidak diketahui pasti apakah ini juga akan terjadi pada manusia.

Namun, disarankan agar Anda tidak menyusui saat mengambil Xeljanz atau setidaknya 18 jam setelah dosis terakhir Xeljanz Anda. (Jika Anda menggunakan Xeljanz XR, Anda tidak boleh menyusui setidaknya selama 36 jam setelah dosis terakhir obat Anda.) Ini karena Xeljanz mungkin dapat menyebabkan efek samping yang serius jika diteruskan ke anak Anda.

Jika Anda sedang menyusui dan mempertimbangkan untuk menggunakan Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara sehat lainnya untuk memberi makan anak Anda.

Biaya Xeljanz

Seperti halnya semua pengobatan, biaya Xeljanz dapat bervariasi.

Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Perusahaan asuransi Anda mungkin meminta Anda untuk mendapatkan otorisasi sebelumnya sebelum mereka menyetujui pertanggungan untuk Xeljanz. Ini berarti bahwa dokter Anda perlu mengirimkan permintaan ke perusahaan asuransi Anda untuk meminta mereka menanggung obat tersebut. Perusahaan asuransi akan meninjau permintaan tersebut dan memberi tahu Anda dan dokter Anda apakah rencana Anda akan menanggung Xeljanz.

Jika Anda tidak yakin apakah Anda perlu mendapatkan otorisasi sebelumnya untuk Xeljanz, hubungi paket asuransi Anda.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Xeljanz, atau jika Anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Pfizer Inc., produsen Xeljanz, menawarkan program yang disebut XelSource. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 844-935-5269 dan ucapkan "perwakilan". Untuk mengetahui informasi lebih lanjut secara online, kunjungi situs web di bawah ini, yang khusus untuk kondisi Anda:

• Dukungan Xeljanz untuk rheumatoid arthritis
• Dukungan Xeljanz untuk psoriatic arthritis
• Dukungan Xeljanz untuk kolitis ulserativa

Cara menggunakan Xeljanz

Anda harus menggunakan Xeljanz sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Kapan mengambil Xeljanz

Xeljanz (rilis langsung) diminum sekali sehari atau dua kali sehari, tergantung pada kondisi apa yang Anda gunakan untuk mengobatinya. Itu bisa diambil sebagai berikut:

• jika Anda menggunakan Xeljanz sekali sehari, dapat diambil kapan saja sepanjang hari. Tetapi Anda harus meminumnya pada waktu yang sama setiap hari.
• jika Anda mengambil Xeljanz dua kali sehari, kedua dosis Anda harus diambil sekitar 12 jam. Misalnya, Anda bisa meminum satu dosis di pagi hari dan satu dosis di malam hari.

Xeljanz XR (rilis diperpanjang) hanya diminum sekali sehari. Itu bisa diambil kapan saja sepanjang hari. Tetapi Anda harus meminumnya pada waktu yang sama setiap hari.

Untuk membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis, coba setel pengingat di ponsel Anda. Pengatur waktu pengobatan mungkin berguna juga.

Mengambil Xeljanz dengan makanan

Xeljanz dan Xeljanz XR masing-masing dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.

Bisakah Xeljanz dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Anda mungkin dapat menghancurkan, membelah, atau mengunyah tablet Xeljanz (segera dirilis). Jika Anda mengalami kesulitan menelan tablet, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara-cara untuk membuat Anda lebih mudah menelan obat.

Namun, Anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah tablet Xeljanz XR (rilis diperpanjang). Ini harus ditelan utuh. Jika Anda mengalami kesulitan menelan tablet Xeljanz XR, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat merekomendasikan cara untuk membantu Anda menelan tablet, atau mereka mungkin meresepkan bentuk Xeljanz yang berbeda untuk Anda.

Bagaimana Xeljanz bekerja

Xeljanz digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan pada orang dengan gangguan autoimun tertentu.

Apa itu gangguan autoimun

Dengan gangguan autoimun, sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang tubuh Anda sendiri. Rheumatoid arthritis (RA), psoriatic arthritis (PsA), dan ulcerative colitis (UC) adalah gangguan autoimun yang digunakan Xeljanz untuk diobati.

Dengan kondisi ini, sistem kekebalan Anda secara keliru menyerang:

• sendi Anda, jika Anda menderita RA
• sendi dan kulit Anda, jika Anda memiliki PsA
• lapisan usus atau rektum Anda, jika Anda memiliki UC

Dalam setiap kondisi ini, sistem kekebalan Anda terlalu aktif. Hal ini menyebabkan peradangan (pembengkakan) pada persendian, kulit, atau usus Anda dan menyebabkan nyeri dan gejala lainnya.

Apa yang dilakukan Xeljanz

Xeljanz mengandung tofacitinib obat aktif. Itu termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor Janus kinase (JAK).

Xeljanz menghambat (memblokir aktivitas) enzim yang disebut JAK. Enzim ini adalah protein khusus yang bekerja di dalam sel Anda untuk menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Dengan memblokir aktivitas JAK, Xeljanz mengurangi jumlah peradangan di tubuh Anda. Ini membantu mengurangi rasa sakit dan gejala lain dari gangguan autoimun tertentu.

Berapa lama untuk bekerja?

Xeljanz mulai bekerja segera setelah Anda mulai memakainya. Dalam studi klinis, beberapa orang mengalami gejala yang lebih sedikit dalam bulan pertama setelah mulai menggunakan obat. Namun, tanggapan setiap orang terhadap Xeljanz akan unik.

Tindakan pencegahan Xeljanz

Obat ini hadir dengan beberapa tindakan pencegahan.

Peringatan FDA

Obat ini memiliki peringatan kotak. Peringatan dalam kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

• Infeksi serius. Xeljanz menurunkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan infeksi. Ini dapat meningkatkan risiko infeksi serius, seperti tuberkulosis (TB) atau herpes zoster (herpes zoster). Dokter Anda akan memeriksa untuk memastikan bahwa Anda tidak menderita TBC sebelum Anda mulai menggunakan Xeljanz. Jika Anda menderita TB atau infeksi lain sebelum memulai Xeljanz, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menunggu untuk memulai Xeljanz sampai infeksi Anda diobati.
• Meningkatnya risiko penggumpalan darah dan kematian. Orang yang berusia 50 tahun ke atas dengan rheumatoid arthritis (RA) dan setidaknya satu faktor risiko penyakit jantung memiliki peningkatan risiko penggumpalan darah dan kematian saat mengonsumsi Xeljanz. Risiko ini meningkat pada orang dengan kondisi ini yang mengonsumsi 10 mg Xeljanz dua kali sehari, dibandingkan dengan orang yang memakai Xeljanz dosis rendah atau menggunakan obat lain tertentu. Orang dengan faktor risiko ini tidak boleh menggunakan Xeljanz. Jika Anda memiliki gejala pembekuan darah saat Anda menggunakan Xeljanz, dokter Anda akan menyarankan agar Anda berhenti minum obat tersebut.
• Kanker dan gangguan sistem kekebalan. Kanker dan limfoma (sejenis kanker darah) telah terjadi pada orang yang memakai Xeljanz. Risiko gangguan sistem kekebalan juga meningkat pada orang yang pernah menjalani transplantasi ginjal dan juga menggunakan Xeljanz dengan obat lain yang menurunkan kemampuan sistem kekebalan mereka.

Tindakan pencegahan lainnya

Sebelum mengambil Xeljanz, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Xeljanz mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:

• Masalah saluran pencernaan. Xeljanz dapat meningkatkan risiko perforasi saluran pencernaan (lubang di lapisan perut atau usus Anda). Jika Anda memiliki riwayat masalah pencernaan tertentu, seperti divertikulitis (kantong bengkak yang terbentuk di saluran pencernaan Anda), atau Anda menggunakan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) secara teratur, Xeljanz mungkin tidak aman untuk Anda. Xeljanz XR juga dapat memperburuk masalah saluran pencernaan tertentu, seperti penyempitan atau penyumbatan di usus Anda. Bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Xeljanz tepat untuk Anda.
• Gangguan darah. Xeljanz menurunkan kadar sel darah tertentu di tubuh Anda, termasuk sel darah merah dan dua jenis sel darah putih (disebut neutrofil dan limfosit). Ini dapat meningkatkan risiko infeksi serius atau anemia. Anda tidak boleh mulai menggunakan Xeljanz jika Anda memiliki tingkat sel darah yang rendah. Dokter Anda akan memeriksa jumlah darah Anda sebelum Anda memulai Xeljanz. Ini memungkinkan mereka untuk menentukan apakah obat tersebut aman untuk Anda.
• Reaksi Alergi Berat. Xeljanz telah menyebabkan reaksi alergi yang parah pada beberapa orang. Xeljanz mungkin tidak aman untuk Anda jika Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap obat tersebut di masa lalu. Jika Anda tidak yakin apakah Anda pernah mengalami reaksi alergi parah terhadap Xeljanz di masa lalu, bicarakan dengan dokter Anda.
• Masalah hati. Xeljanz mungkin tidak aman untuk orang dengan penyakit hati yang parah atau kerusakan hati, termasuk hepatitis B dan hepatitis C. Jika Anda memiliki masalah hati, bicarakan dengan dokter Anda apakah Xeljanz tepat untuk Anda.
• Masalah ginjal. Tingkat Xeljanz dalam aliran darah Anda dapat meningkat pada orang dengan kerusakan ginjal sedang atau berat. Jika Anda memiliki masalah dengan ginjal Anda, bicarakan dengan dokter Anda sebelum memulai Xeljanz. Mereka mungkin menyesuaikan dosis obat ini jika Anda mengalami kerusakan ginjal.
• Kehamilan. Tidak diketahui seberapa aman Xeljanz dikonsumsi selama kehamilan. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Xeljanz dan kehamilan" di atas.
• Menyusui. Anda tidak boleh menyusui bayi Anda saat Anda menggunakan Xeljanz. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Xeljanz dan menyusui" di atas.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif Xeljanz, lihat bagian "Efek samping Xeljanz" di atas.

Overdosis Xeljanz

Menggunakan lebih dari dosis yang dianjurkan Xeljanz dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis bisa meliputi:

• diare
• sakit kepala
• ruam

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Xeljanz kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Xeljanz dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kadaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya 1 tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin keefektifan obat selama ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Tablet Xeljanz harus disimpan pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) dalam wadah tertutup rapat dan jauh dari cahaya. Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa lembab atau basah, seperti di kamar mandi.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Xeljanz dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Xeljanz

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Xeljanz disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk digunakan pada orang dewasa dengan salah satu dari berikut ini:

• rheumatoid arthritis (RA) yang aktif sedang hingga berat, jika methotrexate (MTX) tidak efektif atau tidak dapat ditolerir untuk mereka *
• arthritis psoriatis aktif (PsA), jika MTX atau obat antirematik pemodifikasi penyakit lainnya (DMARDs) tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi untuk mereka
• kolitis ulseratif aktif sedang sampai berat (UC), jika penghambat tumor necrosis factor (TNF) tidak efektif atau tidak dapat ditoleransi untuk mereka

* Xeljanz disetujui untuk digunakan sebagai terapi tunggal atau kombinasi dengan MTX atau DMARD non-biologis lainnya untuk kondisi ini.

Mekanisme aksi

Xeljanz mengandung obat tofacitinib, yang merupakan inhibitor Janus kinase (JAK). JAK adalah enzim intraseluler yang mengaktifkan Signal Transducers and Activators of Transcription (STATs), yang merupakan modulator ekspresi gen yang merangsang fungsi hematopoiesis dan sel imun. Xeljanz menghambat enzim JAK, dengan demikian menekan aktivitas STAT dan aktivasi sel kekebalan.

Farmakokinetik dan metabolisme

Setelah pemberian oral, ketersediaan hayati Xeljanz adalah 74%. Konsentrasi plasma puncak dicapai dalam 0,5 hingga 1 jam untuk Xeljanz dan dalam 4 jam untuk Xeljanz XR. Konsentrasi mapan dicapai setelah sekitar 24 hingga 48 jam untuk Xeljanz dan 48 jam untuk Xeljanz XR.

Pengikatan protein sekitar 40%, terutama pada albumin. Mayoritas metabolisme Xeljanz terjadi melalui CYP3A4, dengan minoritas terjadi melalui CYP2C19. Waktu paruh eliminasi sekitar 3 jam untuk Xeljanz dan sekitar 6 jam untuk Xeljanz XR.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan Xeljanz.

Penyimpanan

Tablet Xeljanz harus disimpan dalam wadah aslinya pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C).

Penafian: Berita Medis Saat ini telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.