Bisakah infus hormon membantu orang dengan obesitas menurunkan berat badan?
Penelitian baru menunjukkan bahwa pengobatan hormon dapat membantu orang mendapatkan beberapa manfaat dari bypass lambung tanpa harus menjalani operasi.
Percobaan skala kecil mengeksplorasi efek dari infus hormon harian selama 4 minggu pada orang dengan obesitas dan diabetes tipe 2 atau pradiabetes.
Infus berlangsung selama 12 jam per hari dan mengandung tiga hormon usus, yang kadarnya meningkat pada orang yang menjalani operasi bypass lambung.
Kombinasi hormon tersebut bernama GOP, yang merupakan kependekan dari glukagon-like peptide 1, oxyntomodulin, dan peptide YY.
15 peserta uji coba yang menerima infus hormon GOP kehilangan rata-rata 4,4 kilogram (kg) dibandingkan dengan 2,5 kg penurunan berat badan pada 11 peserta kontrol yang infusnya mengandung larutan garam.
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa mereka yang menerima pengobatan hormon usus mengalami kadar glukosa mendekati normal tanpa perubahan besar dalam glukosa dan insulin. Mereka yang menerima saline tidak menunjukkan peningkatan ini.
Di sebuah Perawatan Diabetes makalah tentang penelitian ini, penulis menyimpulkan bahwa "infus GOP di rumah layak dan dapat ditoleransi dengan baik selama periode 4 minggu."
Namun, mereka juga mengamati bahwa, sementara infus GOP menghasilkan “penurunan berat badan rata-rata yang substansial sebesar 4,4 kg,” perbedaan antara jumlah ini dan penurunan berat badan rata-rata pada kelompok kontrol tidak signifikan secara statistik, “kemungkinan karena ukuran sampel yang kecil. ”
Para peserta memberikan infus sendiri di rumah. Para peneliti menginstruksikan mereka untuk menghubungkan pompa infus portabel 1 jam sebelum sarapan dan memutusnya sekitar 12 jam kemudian, setelah makan terakhir mereka setiap hari.
Kedua kelompok menerima saran tentang diet, makan sehat, dan penurunan berat badan serta menghentikan pengobatan diabetes yang biasa mereka lakukan selama masa studi.
Diperlukan lebih banyak perawatan untuk obesitas
Orang dengan obesitas memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan sejumlah kondisi serius, seperti penyakit jantung, stroke, diabetes tipe 2, dan beberapa jenis kanker.
Obesitas dulunya adalah masalah kesehatan masyarakat yang hanya memengaruhi negara-negara berpenghasilan tinggi. Namun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), angka obesitas dan kelebihan berat badan juga meningkat di negara berpenghasilan menengah dan rendah.
Di Amerika Serikat, perkiraan untuk 2015-2016 dari Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (CDC) menunjukkan bahwa obesitas mempengaruhi 39,8% orang dewasa, atau sekitar 93,3 juta orang.
Operasi bypass lambung adalah jenis operasi penurunan berat badan yang dapat membantu penderita obesitas untuk menurunkan berat badan berlebih dan membantu mereka yang juga menderita diabetes tipe 2 untuk meningkatkan kadar gula darahnya.
Namun, tidak semua pasien yang memenuhi syarat untuk menjalani operasi menginginkannya. Selain itu, tindakan ini dapat menyebabkan komplikasi, seperti sakit perut, mual dan muntah terus-menerus, serta kadar gula darah yang terlalu rendah.
“Ada kebutuhan nyata,” kata penulis studi senior Tricia M. Tan, seorang profesor di Departemen Metabolisme, Pencernaan, dan Reproduksi di Imperial College London, di Inggris Raya, “untuk menemukan obat-obatan baru, sehingga kami dapat meningkatkan dan menyelamatkan nyawa banyak pasien. "
Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa peningkatan hormon GOP dapat menjadi faktor keberhasilan operasi bypass lambung.
Tampaknya setelah operasi bypass lambung, usus kecil dan usus besar menghasilkan lebih banyak hormon GOP. Peningkatan hormon GOP dapat memacu penurunan berat badan, menekan nafsu makan, dan meningkatkan kemampuan sel untuk menyerap dan menggunakan gula dari makanan yang dicerna.
Manfaat hormon usus untuk mengobati obesitas
Tujuan dari studi baru ini adalah untuk menyelidiki sejauh mana peningkatan kadar hormon GOP tanpa menjalani operasi bypass lambung dapat menghasilkan manfaat yang sama.
Prof. Tan menyimpulkan bahwa "Meskipun ini adalah penelitian kecil, pengobatan hormon kombinasi baru kami menjanjikan dan telah menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kesehatan pasien hanya dalam 4 minggu."
Selain menjalankan uji coba - di mana mereka secara acak menugaskan peserta ke kelompok hormon GOP dan garam - para peneliti juga memantau kadar glukosa dan penurunan berat badan di dua kelompok lain.
Dua kelompok lainnya termasuk, masing-masing, 21 orang yang menjalani operasi bypass lambung dan 22 orang yang mengikuti diet sangat rendah kalori.
Orang-orang yang mengikuti diet sangat rendah kalori atau yang menjalani operasi kehilangan lebih banyak berat badan daripada mereka yang menerima perawatan GOP. Penurunan berat badan rata-rata adalah 10,3 kg pada kelompok operasi dan 8,3 kg pada kelompok diet.
Namun, dibandingkan dengan operasi bypass lambung, infus GOP tampaknya memiliki efek yang lebih menguntungkan pada glukosa darah.
Sementara peserta yang telah menjalani operasi mencapai peningkatan gula darah secara keseluruhan, kadar glukosa mereka mengalami pasang surut yang lebih besar.
Sebaliknya, mereka yang menerima infus GOP mengalami gula darah "mendekati normal" dengan tingkat variabel yang lebih stabil dan lebih sedikit.
Prof Tan mengatakan bahwa, meskipun dapat menghasilkan penurunan berat badan yang lebih sedikit, infus GOP tampaknya membawa lebih sedikit efek samping, dibandingkan dengan operasi.
Tim sedang merencanakan uji klinis yang lebih besar dengan lebih banyak peserta dan masa pengobatan yang lebih lama.
"Studi ini menambah bukti yang muncul tentang manfaat potensial dari pengobatan masa depan yang merupakan kombinasi hormon usus untuk pengobatan obesitas," komentar Profesor Lora Heisler, Ketua Nutrisi Manusia di Institut Rowett dari Universitas Aberdeen, di Inggris. Dia tidak terlibat dalam penelitian ini.
"Dibandingkan dengan metode lain, pengobatannya tidak invasif dan menurunkan kadar glukosa hingga mendekati tingkat normal pada pasien kami."
Prof. Tricia M. Tan
