Epilepsi dan autisme: Apakah ada kaitannya?
Epilepsi dan autisme adalah kondisi yang relatif umum yang dapat berdampak besar pada kehidupan seseorang. Mereka sering terjadi bersamaan, dan para peneliti telah mencari kemungkinan hubungan di antara mereka.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa beberapa derajat autisme mempengaruhi 1 dari setiap 59 anak, atau 1,7 persen dari semua anak di Amerika Serikat.
Pada 2015, 1,2 persen populasi di AS memiliki epilepsi aktif, menurut CDC.
Jika para ilmuwan menemukan kaitannya, ini dapat mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang kedua kondisi tersebut dan berkontribusi pada diagnosis dan pengobatan yang lebih efektif di masa depan.
Artikel ini akan melihat beberapa bukti hubungan antara autisme dan epilepsi.
Apa hubungannya?
Autisme dan epilepsi sering terjadi bersamaan. Mereka dipandang sebagai kondisi yang berbeda, tetapi mereka mungkin memiliki beberapa ciri yang sama.
Epilepsi
Epilepsi adalah kelainan otak. Ini adalah kondisi neurologis yang dapat menyebabkan berbagai jenis kejang.
Pada penderita epilepsi, kejang terjadi ketika saraf otak tertentu bekerja secara tidak normal dan menyebabkan efek yang tidak dapat dikendalikan oleh orang tersebut.
Ada dua jenis kejang utama.
Kejang fokal: Ini hanya mempengaruhi satu bagian otak. Sekitar 60 persen penderita epilepsi memiliki tipe ini.
Selama kejang fokal, seseorang mungkin mengalami:
- perubahan kesadaran
- perubahan sensorik, di mana mereka merasakan atau merasakan sesuatu yang tampaknya tidak ada
- perilaku berulang atau tidak biasa, seperti berkedip, berkedut, atau berjalan berputar-putar
- aura, atau perasaan bahwa kejang akan terjadi
Kejang umum: Aktivitas abnormal memengaruhi kedua sisi otak.
Berikut ini mungkin terjadi:
- Kejang absen: Orang tersebut tampaknya tidak menatap apa-apa, dengan sedikit otot berkedut.
- Kejang tonik: Otot menjadi kaku, terutama di punggung, lengan, dan kaki.
- Kejang klonik: Ada gerakan menyentak berulang yang mempengaruhi kedua sisi tubuh.
- Kejang atonik: Hilangnya tonus otot menyebabkan orang tersebut jatuh atau menundukkan kepala.
- Kejang tonik-klonik: Ini bisa melibatkan kombinasi gejala.
Autisme
Gangguan spektrum autisme (GSA) adalah gangguan tumbuh kembang masa kanak-kanak. Fitur dapat sangat bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahan.
Cara utama autisme dapat memengaruhi kehidupan seseorang adalah:
Interaksi sosial: Orang tersebut akan kesulitan untuk berkomunikasi atau berinteraksi dengan orang lain. Mereka mungkin kurang mudah menanggapi percakapan, dibandingkan dengan teman-temannya. Mereka mungkin mengalami kesulitan memahami bahasa tubuh, melakukan kontak mata, menafsirkan atau menunjukkan emosi, dan dalam menjalin hubungan.
Minat dan aktivitas: Seseorang mungkin menunjukkan pola perilaku yang sempit dan berulang, dan mereka mungkin memiliki toleransi yang lebih rendah untuk perubahan daripada teman sebayanya. Perubahan pada rutinitas bisa sangat menyusahkan orang autis.
Fitur lain: Autisme sering memengaruhi keterampilan motorik halus dan kasar seseorang, yang dapat memengaruhi keseimbangan dan koordinasi. Ciri-ciri ini sering kali berkembang sebelum tantangan sosial menjadi nyata.
Riset: Apakah ada kaitannya?
Epilepsi terjadi akibat kerusakan otak. Autisme juga mungkin berasal dari masalah dengan otak. Kondisi tersebut memengaruhi struktur dan fungsi otak yang berbeda, tetapi beberapa fitur tumpang tindih.
Hal ini menimbulkan pertanyaan apakah mungkin ada kaitan biologis.
Ilmuwan dan dokter telah menemukan bahwa epilepsi lebih sering terjadi pada orang yang juga menderita autisme, dan autisme lebih sering terjadi pada mereka yang menderita epilepsi. Semua jenis kejang telah diamati pada orang dengan autisme.
- Hingga 32 persen orang dengan epilepsi juga memenuhi kriteria diagnostik untuk autisme, menurut sebuah artikel di Penelitian Pediatrik.
- Sekitar 20-30 persen anak-anak yang mengidap autisme mengembangkan epilepsi sebelum menjadi dewasa.
Sejumlah faktor dan fitur mungkin mendasari tautan ini.
Beberapa penelitian telah menemukan bahwa aktivitas listrik di otak orang dengan autisme menunjukkan pelepasan jenis epilepsi lebih sering daripada orang tanpa kondisi tersebut.
Faktor risiko epilepsi dan autisme
Faktor-faktor yang dapat memengaruhi kemungkinan tautan meliputi:
Tingkat kemampuan dan perkembangan kognitif: Mereka dengan autisme dan epilepsi lebih cenderung mengalami kesulitan belajar dan keterlambatan perkembangan. Selain itu, orang dengan epilepsi aktif dan kesulitan belajar lebih mungkin mengalami autisme.
Memiliki gangguan neurogenetik lain atau kondisi medis lainnya: Ini meningkatkan risiko.
Usia: Epilepsi tampaknya paling mungkin muncul pada orang dengan autisme selama masa kanak-kanak, remaja, dan dewasa muda
Jenis Kelamin: Beberapa penelitian telah menemukan kejadian epilepsi yang lebih tinggi pada wanita dengan autisme, dibandingkan dengan pria. Namun, hasil lain tidak mendukung temuan ini.
Anak-anak dan orang dewasa yang menderita autisme dan epilepsi cenderung memiliki gejala autisme yang lebih parah, lebih hiperaktif, dan kecerdasan kecerdasan (IQ) yang lebih rendah dibandingkan dengan mereka yang tidak menderita epilepsi.
Penjelasan yang mungkin
Satu ulasan yang berfokus pada hubungan antara autisme dan epilepsi melihat berbagai temuan tentang aktivitas listrik otak, menggunakan EEG. Ulasan tersebut muncul di jurnal Penelitian Pediatrik.
Dokter sering menggunakan EEG untuk mendiagnosis epilepsi. EEG dapat merekam kejang, tetapi juga dapat mendeteksi aktivitas epileptiform. Ini adalah aktivitas otak elektrik lainnya yang berhubungan dengan epilepsi.
Temuan menunjukkan bahwa aktivitas epileptiform lebih sering terjadi pada orang dengan autisme, bahkan jika mereka tidak pernah mengalami kejang. Tidak jelas apakah mengobati kelainan EEG ini akan membantu gejala autisme.
Menurut ulasan tersebut, beberapa penelitian telah menemukan tingkat EEG epileptiform yang tinggi dengan autisme, bahkan ketika tidak ada diagnosis epilepsi. Beberapa ilmuwan percaya bahwa kelainan ini mungkin ada hubungannya dengan penyebab autisme.
Namun, tinjauan tersebut tidak dapat menarik kesimpulan yang kuat, dan masih belum ada bukti yang jelas tentang tautan tersebut.
Salah satu kemungkinannya adalah autisme dan epilepsi memiliki faktor genetik yang tumpang tindih. Penelitian tentang tautan potensial sedang berlangsung.
Dalam artikel yang diterbitkan oleh ResearchGate pada tahun 2015, Dr. Sallyann Wakeford mencatat bahwa orang dengan epilepsi sering kali menunjukkan perilaku yang mirip dengan autisme.
Dia menunjukkan bahwa penderita epilepsi jangka panjang sering mengalami kesulitan dengan interaksi sosial, tetapi mempertanyakan apakah, bagi sebagian orang, ini adalah tanda autisme atau akibat hidup dengan kondisi kesehatan yang menstigmatisasi.
Wakeford juga menemukan, meskipun orang dengan epilepsi sering memiliki ciri-ciri sosial yang mirip dengan autisme, mereka seringkali tidak memiliki ciri-ciri kognitif inti dari autisme, seperti perilaku berulang.
Salah satu alasannya mungkin karena epilepsi dan autisme memiliki beberapa fitur genetik, tetapi tidak semua.
Kapan harus ke dokter
Situs web Autisme berbicaramenyarankan bahwa dokter dan orang lain yang merawat orang dengan autisme harus mencari "tanda bahaya" berikut sebagai tanda bahwa epilepsi mungkin ada:
- mantra tatapan yang tidak bisa dijelaskan
- gerakan tak sadar
- kebingungan tanpa sebab yang jelas
- sakit kepala parah
- kantuk dan gangguan tidur
- perubahan kemampuan atau emosi tanpa alasan yang jelas
Beberapa peneliti telah mengamati bahwa anak-anak berusia 18-24 bulan yang menderita autisme mungkin kehilangan keterampilan yang telah mereka pelajari jika epilepsi muncul.
Munculnya epilepsi dapat memengaruhi:
- keterampilan bahasa dan komunikasi
- keterampilan berpikir dan bernalar
- tingkah laku
Hilangnya keterampilan ini disebut regresi. Namun, regresi ini tidak terjadi di setiap kasus, dan temuannya kontroversial.
Siapa pun yang memiliki gejala epilepsi harus menemui ahli saraf. Diagnosis dan pengobatan yang benar dapat membantu mengontrol aktivitas otak yang tidak biasa dan mencegah kejang.
Pengobatan epilepsi dan autisme
Dokter meresepkan pengobatan yang berbeda untuk epilepsi dan autisme, tetapi jika ada kaitannya, hal ini dapat berimplikasi pada pilihan pengobatan di masa mendatang.
Para ilmuwan juga telah melihat apakah mengobati epilepsi pada anak-anak autisme dapat bermanfaat bagi epilepsi dan autisme.
Namun, masih belum jelas apakah obat untuk mengobati epilepsi akan bermanfaat bagi orang dengan autisme yang tidak menderita epilepsi tetapi EEG-nya menunjukkan aktivitas tipe epilepsi.
Menurut penulis tinjauan yang disebutkan di atas, ada kebutuhan untuk penelitian yang lebih berkualitas tentang apakah obat epilepsi dapat memiliki manfaat keseluruhan untuk orang dengan autisme.
Uji klinis juga perlu menunjukkan bahwa pengobatan semacam itu aman dan efektif sebelum dokter meresepkannya.
Ketika seorang anak dengan autisme dan epilepsi menerima pengobatan untuk epilepsi, para ilmuwan mengatakan hal ini tampaknya tidak mempengaruhi diagnosis autisme. Beberapa, bagaimanapun, telah melihat peningkatan dalam kognisi, komunikasi, dan perilaku saat menerima perawatan ini.
Kata terakhir
Para ilmuwan setuju bahwa epilepsi dan autisme sering terjadi bersamaan, tetapi mengapa dan bagaimana itu terjadi masih belum jelas.
Di masa depan, pemahaman yang lebih baik tentang kedua kondisi dan kaitan apa pun yang mungkin dapat mengarah pada diagnosis dan pengobatan yang lebih efektif.
