Pembedahan dengan USG mengobati tekanan darah tinggi dalam percobaan
Suatu prosedur bedah invasif minimal yang menargetkan saraf yang mengarah ke ginjal suatu hari nanti dapat menawarkan cara yang aman bagi sebagian orang untuk mengurangi pengobatan tekanan darah mereka.
Peneliti telah mengumumkan hasil 6 bulan dari uji klinis internasional tentang keamanan dan efektivitas denervasi ginjal dengan USG sebagai pengobatan untuk tekanan darah tinggi ringan hingga sedang.
Penemuan ini baru-baru ini ditampilkan di American College of Cardiology Conference di New Orleans dan dalam makalah studi di jurnal Sirkulasi.
Dokter bedah melakukan prosedur ini, yang memakan waktu sekitar 1 jam, dengan anestesi lokal. Ini mengurangi aktivitas di saraf yang menghubungkan otak ke ginjal dan membawa sinyal yang mengatur tekanan darah.
Hasil 2 bulan dari uji coba terkontrol secara acak telah menunjukkan bahwa prosedur menghasilkan penurunan tekanan darah yang lebih signifikan, dibandingkan dengan "operasi palsu".
Tidak ada orang dalam uji coba yang menggunakan obat tekanan darah mereka selama 2 bulan pertama. Mereka kemudian melanjutkan pengobatan tekanan darah dengan cara yang terkelola, sesuai kebutuhan.
Sekarang, hasil yang lebih baru mengungkapkan bahwa partisipan yang menjalani operasi USG mempertahankan penurunan tekanan darah mereka selama 6 bulan.
Dibandingkan dengan mereka yang menjalani operasi palsu, lebih sedikit peserta yang menjalani operasi yang perlu melanjutkan pengobatan tekanan darah, dan mereka yang membutuhkan lebih sedikit obat pada dosis yang lebih rendah.
“Hasil ini,” kata penyelidik uji coba di Inggris Raya Melvin D. Lobo, seorang profesor di Queen Mary University di London dan juga dari Barts Health NHS Trust, keduanya di Inggris, “menunjukkan masa depan yang menarik untuk teknologi baru ini. ”
Hipertensi dan saraf ginjal
Tekanan darah tinggi, atau hipertensi, adalah masalah kesehatan global yang berkembang. Menurut sebuah laporan di Lancet, antara tahun 1975 dan 2015, jumlah orang dewasa yang hidup dengan tekanan darah tinggi meningkat dari 594 juta menjadi 1,13 miliar.
Memiliki tekanan darah tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung, gagal jantung, dan kondisi lainnya.
Beberapa orang dapat mengendalikan tekanan darahnya dengan memperhatikan berat badan mereka, melakukan banyak olahraga, dan menjaga pola makan yang sehat. Orang lain mungkin perlu melengkapi tindakan ini dengan obat-obatan.
Namun, beberapa orang berjuang untuk mengontrol tekanan darah tinggi bahkan dengan perubahan gaya hidup dan pengobatan.
Ginjal memiliki sistem saraf yang kaya untuk mengirim dan menerima pesan.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa aktivitas berlebihan dalam sistem ini dapat meningkatkan tekanan darah melalui interaksinya dengan sistem saraf simpatis tubuh.
Denervasi ginjal dengan USG merupakan pengobatan yang bertujuan untuk meredakan tekanan darah tinggi dengan cara mengganggu saraf yang menuju ke ginjal.
Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan perangkat melalui kateter di selangkangan untuk menjangkau arteri ginjal. Alat tersebut memancarkan gelombang ultrasonik yang kemudian memanas dan merusak beberapa serabut saraf yang mengelilingi arteri.
Hasil 6 bulan terlihat menjanjikan
Hasil 6 bulan melaporkan perbandingan prosedur dengan operasi palsu pada 140 orang di 51 lokasi di Belgia, Prancis, Jerman, Belanda, Inggris, dan Amerika Serikat.
Setelah 6 bulan, 58 persen dari mereka yang menjalani prosedur mempertahankan tekanan darah lebih rendah dibandingkan dengan 42 persen yang telah menerima operasi palsu.
Secara keseluruhan, sebagian besar peserta perlu melanjutkan pengobatan mereka untuk mempertahankan kontrol tekanan darah. Namun, 35,8 persen kelompok denervasi ginjal masih tidak mengonsumsi obat pada titik 6 bulan dibandingkan dengan hanya 15,5 persen pada kelompok operasi palsu.
Mereka yang menjalani denervasi ginjal juga menunjukkan penurunan tekanan darah yang lebih besar. Setelah 6 bulan, penurunan rata-rata adalah 18,1 milimeter merkuri (mm Hg) pada kelompok perlakuan dan 15,6 mm Hg pada kelompok operasi palsu.
Tidak ada masalah keamanan di antara peserta mana pun.
Perlu diketahui bahwa perusahaan yang memproduksi perangkat denervasi ginjal yang digunakan oleh ahli bedah dalam uji coba ini juga mendanai penelitian tersebut.
"Jika keamanan dan kemanjuran jangka panjang terbukti dalam uji coba yang lebih besar yang saat ini sedang berlangsung, kami berharap terapi denervasi ginjal dapat segera ditawarkan sebagai alternatif dari banyak obat seumur hidup untuk hipertensi."
Prof. Melvin D. Lobo
