Penyakit kardiovaskular: Kolesterol dalam makanan mungkin tidak meningkatkan risiko
Menurut American Heart Association (AHA), konsumen harus terus berpegang pada diet jantung sehat untuk kesehatan kardiovaskular yang optimal. Namun, tidak ada rekomendasi numerik untuk asupan kolesterol dari makanan, karena AHA tidak menemukan hubungan antara kolesterol makanan dan risiko kardiovaskular.
Ini menurut Penasihat Ilmiah baru dari AHA, yang muncul di jurnal Sirkulasi.
Jo Ann S. Carson, Ph.D., adalah penulis pertamanya.
Carson adalah ketua langsung dan anggota komite nutrisi AHA saat ini dan profesor nutrisi klinis di University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.
Dia dan rekan-rekannya menjelaskan dalam makalah tersebut bahwa perubahan terbaru dalam pedoman diet untuk mengurangi penyakit kardiovaskular (CVD) mendorong penelitian baru mereka.
Yakni, rekomendasi terbaru dari AHA, American College of Cardiology, dan "Pedoman Diet 2015-2020 untuk Orang Amerika" tidak lagi secara eksplisit menetapkan target kolesterol makanan.
Ini bertentangan dengan butir "tradisional" yang secara numerik membatasi kolesterol makanan hingga tidak lebih dari 300 miligram (mg) per hari.
Penasihat mencakup meta-analisis dari penelitian yang ada. Ini menyimpulkan bahwa studi dan uji coba yang tersedia belum berhasil menemukan hubungan konklusif antara kolesterol makanan dan tingkat darah yang lebih tinggi dari kolesterol LDL (low-lipoprotein density) - juga dikenal sebagai jenis kolesterol "jahat".
Masalah dengan studi observasional
“Temuan dari studi observasi umumnya tidak mendukung hubungan antara kolesterol makanan dan risiko CVD,” tulis para peneliti.
Selain itu, hasil studi yang menemukan hubungan dilemahkan setelah disesuaikan dengan faktor makanan lain, seperti serat, lemak jenuh, atau asupan energi.
Hal ini menunjukkan bahwa masalah metodologis membingungkan penelitian tersebut dan sulit untuk menguraikan efek kolesterol makanan dari senyawa makanan lain, seperti lemak jenuh.
karena kebanyakan makanan yang mengandung kadar yang tinggi juga tinggi pada yang pertama.
Carson dan rekannya menyimpulkan:
“Singkatnya, mayoritas studi observasi yang dipublikasikan tidak mengidentifikasi hubungan positif yang signifikan antara kolesterol makanan dan risiko CVD.”
Asupan telur, kolesterol, dan risiko CVD
Rata-rata, konsumsi telur merupakan seperempat dari asupan kolesterol makanan di Amerika Serikat, dengan satu telur besar mengandung sekitar 185 mg kolesterol.
Namun, penelitian yang berbeda telah menghasilkan hasil yang berbeda-beda sehubungan dengan hubungan antara asupan telur dan risiko CVD, tergantung pada subtipe CVD yang diteliti.
Misalnya, beberapa penelitian pada populasi dari AS, Swedia, Iran, dan Finlandia tidak menemukan hubungan antara asupan telur dan risiko penyakit jantung koroner.
Studi lain bahkan menemukan bahwa makan tujuh atau lebih telur per minggu dikaitkan dengan risiko stroke yang lebih rendah dibandingkan dengan makan kurang dari satu telur per minggu.
Namun, untuk gagal jantung, sebuah penelitian di AS dan satu lagi di Swedia menemukan risiko 20-30% lebih tinggi pada mereka yang makan lebih dari satu telur per hari, tetapi hasilnya hanya berlaku untuk pria.
Secara keseluruhan, para peneliti menyimpulkan, "Baik untuk diet kolesterol dan konsumsi telur, literatur yang diterbitkan umumnya tidak mendukung hubungan yang signifikan secara statistik dengan risiko CVD."
Namun, mereka melanjutkan dengan mencatat beberapa keterbatasan pada badan pengetahuan yang ada ini, seperti fakta bahwa metode dalam epidemiologi nutrisi telah banyak berubah dari waktu ke waktu, atau bahwa populasi penelitian yang berbeda memiliki pola diet yang berbeda yang mungkin mempengaruhi hasil.
Misalnya, tulis mereka, di China, konsumsi telur merupakan tambahan yang menyehatkan untuk makanan yang sudah kaya serat, sayuran, dan buah.
Uji klinis tentang diet sehat
The Advisory juga mengamati 17 uji coba terkontrol secara acak yang menilai efek intervensi diet tinggi kolesterol.
Percobaan ini menemukan hubungan yang bergantung pada dosis antara kolesterol makanan dan kadar kolesterol LDL dalam darah yang tinggi, tetapi hanya ketika intervensi jauh lebih tinggi daripada tingkat kolesterol yang biasanya dimakan orang - misalnya, setara dengan 3–7 telur per hari. .
Selanjutnya, masing-masing uji coba tersebut memiliki ukuran sampel yang kecil.
Mempertimbangkan hal di atas, para peneliti menekankan pentingnya diet jantung sehat secara keseluruhan, dibandingkan dengan membatasi kolesterol makanan secara numerik.
“Pertimbangan hubungan antara kolesterol makanan dan risiko CVD tidak bisa mengabaikan dua aspek diet. Pertama, sebagian besar makanan yang menyumbang kolesterol untuk diet AS biasanya mengandung lemak jenuh tinggi, yang sangat terkait dengan peningkatan risiko kolesterol LDL yang terlalu banyak, ”kata Carson.
Kedua, kami tahu dari banyak penelitian ilmiah bahwa pola diet jantung sehat, seperti gaya Mediterania dan pola makan DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), pada dasarnya rendah kolesterol. ”
Penulis selanjutnya merekomendasikan "Makan makanan kaya nutrisi yang menekankan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, potongan daging tanpa lemak, unggas, ikan atau protein nabati, kacang-kacangan, dan biji-bijian. . ”
“Lemak jenuh - kebanyakan ditemukan pada produk hewani, seperti daging dan produk susu berlemak penuh, serta minyak tropis - harus diganti dengan lemak tak jenuh ganda seperti minyak jagung, kanola, atau kedelai. Makanan tinggi gula tambahan dan natrium (garam) harus dibatasi. "
Jo Ann S. Carson
