Semua yang perlu Anda ketahui tentang gondok

Gondok adalah kelenjar tiroid yang membesar yang menyebabkan leher membengkak.

Gondok adalah salah satu gangguan tiroid yang paling umum. Ini tidak selalu berarti bahwa tiroid berfungsi secara tidak benar. Namun, dalam beberapa kasus, ini dapat menandakan penyakit tiroid yang mendasari yang memerlukan perawatan.

Gondok seringkali tidak berbahaya dan dapat hilang setelah beberapa saat tanpa pengobatan. Orang biasanya tidak memerlukan pengobatan kecuali gondoknya besar dan menyebabkan gejala yang mengganggu.

Dokter dapat mendiagnosis gondok melalui pemeriksaan fisik. Mereka mungkin juga meminta tes darah atau scan untuk mengetahui penyebab gondok.

Artikel ini memberikan gambaran umum tentang gondok, termasuk gejala, penyebab, perawatan, dan jenisnya.

Apa itu gondok?

ablokhin / Getty Images

Gondok adalah kelenjar tiroid yang membesar.

Tiroid adalah kelenjar berbentuk kupu-kupu yang terletak di depan tenggorokan. Ini bertanggung jawab untuk memproduksi dan mengeluarkan hormon yang mengatur pertumbuhan dan metabolisme.

Sebagian besar kasus gondok dikategorikan sebagai gondok “sederhana”. Ini tidak melibatkan peradangan atau gangguan fungsi tiroid, tidak menimbulkan gejala, dan seringkali tidak memiliki penyebab yang jelas.

Beberapa orang mengalami sedikit pembengkakan. Orang lain dapat mengalami pembengkakan yang cukup besar yang menyempitkan trakea dan menyebabkan masalah pernapasan.

Tiroid yang membesar tidak selalu berarti bahwa kelenjar tiroid bekerja secara tidak benar. Seseorang dengan gondok mungkin memiliki kelenjar tiroid yaitu:

• membuat terlalu banyak hormon, yang dikenal sebagai hipertiroidisme
• membuat terlalu sedikit hormon, yang dikenal sebagai hipotiroidisme
• menciptakan jumlah hormon yang khas, yang dikenal sebagai eutiroidisme

Gondok lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, terutama setelah menopause. Gondok dan penyakit tiroid umumnya lebih umum terjadi setelah usia 40 tahun.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, satu-satunya gejala gondok adalah pembengkakan di leher.Pembengkakan mungkin cukup besar untuk dirasakan dengan tangan.

Derajat pembengkakan dan keparahan gejala yang ditimbulkan oleh gondok bergantung pada individu.

Ketika gejala lain terjadi, berikut ini yang paling umum:

• sesak tenggorokan, batuk, dan suara serak
• kesulitan menelan
• dalam kasus yang parah, kesulitan bernapas

Gejala lain mungkin muncul karena penyebab gondok.

Hipertiroidisme, atau tiroid yang terlalu aktif, dapat menyebabkan gejala seperti:

• kegugupan
• palpitasi
• hiperaktif
• peningkatan keringat
• hipersensitivitas panas
• kelelahan
• nafsu makan meningkat
• rambut rontok
• penurunan berat badan

Hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif, dapat menyebabkan gejala seperti:

• intoleransi terhadap dingin
• sembelit
• kelupaan
• perubahan kepribadian
• rambut rontok
• penambahan berat badan

Penyebab

Ada berbagai kemungkinan penyebab gondok, termasuk:

Kekurangan yodium

Penyebab paling umum dari gondok di luar Amerika Serikat adalah kekurangan yodium dalam makanan. Tiroid membutuhkan yodium untuk membuat hormon tiroid, yang mengatur metabolisme. Kekurangan yodium jarang terjadi di A.S., karena produsen menambahkan yodium ke garam dan makanan lainnya.

Karena yodium lebih jarang ditemukan pada tanaman, pola makan vegan mungkin kekurangan yodium. Ini bukan masalah bagi vegan yang tinggal di negara-negara di mana produsen menambahkan yodium ke garam.

Yodium makanan ditemukan di:

• makanan laut
• makanan nabati yang ditanam di tanah kaya yodium
• susu sapi

Di beberapa bagian dunia, prevalensi gondok bisa mencapai 80%. Ini termasuk daerah pegunungan terpencil di Asia Tenggara, Amerika Latin, dan Afrika Tengah.

Hipotiroidisme

Hipotiroidisme adalah akibat dari kelenjar tiroid yang kurang aktif. Ketika kelenjar memproduksi terlalu sedikit hormon tiroid, maka akan dirangsang untuk memproduksi lebih banyak, menyebabkan pembengkakan.

Ini biasanya disebabkan oleh tiroiditis Hashimoto, suatu kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri dan menyebabkan pembengkakan kelenjar tiroid.

Hipertiroidisme

Hipertiroidisme, atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif, adalah penyebab lain dari penyakit gondok. Pada orang dengan kondisi ini, tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid.

Hal ini biasanya terjadi akibat penyakit Graves, kelainan autoimun di mana kekebalan tubuh mengaktifkan dirinya sendiri dan menyerang kelenjar tiroid, menyebabkannya membengkak.

Penyebab lainnya

Penyebab gondok yang kurang umum meliputi:

• Merokok: Tiosianat dalam asap tembakau mengganggu penyerapan yodium dan dapat menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid.
• Perubahan hormonal: Kehamilan, pubertas, dan menopause dapat memengaruhi fungsi tiroid.
• Tiroiditis: Peradangan yang disebabkan oleh infeksi, misalnya, dapat menyebabkan penyakit gondok.
• Lithium: Obat psikiatri ini dapat mengganggu fungsi tiroid.
• Terlalu banyak yodium: Ini dapat memicu tiroid yang membengkak.
• Terapi radiasi: Ini juga dapat memicu pembengkakan tiroid, terutama bila diberikan ke leher.
• Kanker tiroid: Ini lebih sering terjadi pada wanita.

Orang yang berusia di atas 40 tahun berisiko lebih besar terkena gondok, begitu pula orang dengan riwayat penyakit ini dalam keluarga.

Jenis

Jenis gondok akan menentukan cara perawatannya dan kemungkinan gejalanya. Ada beberapa jenis gondok utama:

• Gondok multinodular: Dalam kondisi umum ini, banyak nodul berkembang di tiroid.
• Gondok halus yang menyebar: Ini terjadi ketika seluruh tiroid membengkak. Gondok ini berhubungan dengan kelenjar tiroid yang terlalu aktif dan kurang aktif.
• Gondok retrosternal: Jenis gondok ini dapat tumbuh di belakang tulang dada. Ini dapat menyempitkan tenggorokan, vena leher, atau kerongkongan, dan terkadang memerlukan pembedahan.

Pengobatan

Kebanyakan gondok sederhana dapat dicegah melalui asupan yodium yang cukup, yang ditambahkan ke garam meja di banyak negara. Berbagai suplemen yodium juga tersedia di toko kesehatan.

Para ahli medis mencadangkan perawatan aktif gondok untuk kasus yang menyebabkan gejala. Jika gondoknya kecil dan fungsi tiroidnya normal, biasanya penderita tidak memerlukan pengobatan.

Hipotiroidisme

Dalam kasus yang disebabkan oleh tiroid yang kurang aktif, atau hipotiroidisme, pengobatan adalah penggantian sintetis hormon tiroid.

Seorang dokter akan secara bertahap meningkatkan dosis tiroksin sintetis (T4) sampai pengukuran mereka menunjukkan bahwa fungsi tiroid normal orang tersebut telah pulih.

Hipertiroidisme

Pada gondok yang disebabkan oleh tiroid yang terlalu aktif, atau hipertiroidisme, pengobatan bertujuan untuk melawan produksi hormon yang berlebihan.

Misalnya, obat antitiroid, seperti obat thionamide, secara bertahap mengurangi kadar hormon yang berlebihan.

Pilihan lainnya adalah yodium radioaktif untuk menurunkan fungsi tiroid dan menghentikan produksi hormon.

Operasi gondok

Dokter akan melakukan operasi untuk mengurangi ukuran pembengkakan untuk kasus di mana gondok menyebabkan gejala yang mengganggu, seperti kesulitan bernapas atau menelan.

Ahli bedah biasanya akan melakukan tiroidektomi, pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, saat orang tersebut berada di bawah pengaruh bius total.

Diagnosa

Seorang profesional perawatan kesehatan dapat mendiagnosis gondok melalui pemeriksaan fisik pada leher, meraba apakah ada pembengkakan. Mereka mungkin meminta orang tersebut untuk menelan sambil merasakan penyakit gondok.

Jika mereka mencurigai adanya gondok, mereka mungkin merekomendasikan tes lebih lanjut untuk menentukan masalah yang mendasari fungsi tiroid, seperti hipertiroidisme atau hipotiroidisme.

Tes fungsi tiroid adalah tes darah yang mengukur kadar hormon perangsang tiroid (TSH) dan tiroksin. Mekanisme umpan balik yang dikontrol dengan hati-hati berarti TSH merangsang tiroid untuk menghasilkan lebih banyak tiroksin, sementara T4 memberi tahu tiroid untuk berhenti memproduksi banyak tiroksin.

Dengan tiroid yang terlalu aktif, kadar TSH rendah atau tidak ada, dan kadar T4 tinggi. Pada orang dengan tiroid yang kurang aktif, yang terjadi adalah sebaliknya. Tingkat TSH tinggi dan tingkat T4 rendah.

Dalam beberapa kasus, seperti dugaan penyakit Graves, profesional perawatan kesehatan mungkin menguji hormon lain, triiodothyronine.

Mereka mungkin juga merekomendasikan tes khusus, seperti:

• Pemindaian yodium radioaktif: Ini memberikan gambaran rinci tentang kelenjar setelah injeksi yodium radioaktif.
• Pemindaian ultrasonografi: Ini menilai kelenjar dan ukuran gondok.
• Aspirasi jarum halus: Dokter dapat melakukan biopsi untuk mengambil sampel sel dari dalam kelenjar jika, misalnya, mencurigai adanya kanker.

Ringkasan

Gondok adalah pembengkakan kelenjar tiroid. Seringkali tidak berbahaya, meski bisa menandakan kondisi tiroid yang mendasarinya.

Tergantung pada penyebabnya, gondok bisa hilang tanpa pengobatan. Dokter dapat merekomendasikan perawatan jika ada penyakit tiroid yang mendasari, atau jika gondok mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang.