Mengapa saya melihat ganda?
Penglihatan ganda terjadi ketika seseorang melihat gambar ganda yang seharusnya hanya ada satu. Kedua gambar itu bisa berdampingan, di atas satu sama lain, atau keduanya.
Kondisi tersebut dapat mempengaruhi keseimbangan, gerakan, dan kemampuan membaca.
Jika penglihatan ganda mempengaruhi hanya satu mata, itu bermata. Jika itu mempengaruhi kedua mata, itu teropong. Perawatan tergantung pada penyebab dan jenisnya, tetapi itu termasuk latihan mata, kacamata yang dirancang khusus, dan operasi.
Artikel ini akan membahas penyebab, diagnosis, dan pengobatan penglihatan ganda.
Fakta singkat tentang penglihatan ganda
- Penglihatan ganda, atau diplopia, dapat terjadi akibat berbagai kondisi yang mendasarinya.
- Diplopia dapat mempengaruhi hanya satu mata atau keduanya.
- Juling masa kanak-kanak, atau putaran mata, terkadang bisa kambuh dan menyebabkan penglihatan ganda.
- Penglihatan ganda sementara dapat disebabkan oleh alkohol atau obat-obatan rekreasional lainnya.
- Perawatan dapat mencakup operasi, latihan mata, atau lensa korektif.
Penyebab
Kerusakan saraf atau otot di mata dapat menyebabkan penglihatan ganda.
Setiap mata menciptakan citra lingkungannya sendiri. Otak menggabungkan representasi dari setiap mata dan melihatnya sebagai satu gambaran yang jelas.
Kerusakan otot yang menggerakkan mata atau saraf yang mengontrol gerakan mata dapat menciptakan citra ganda.
Mata harus bekerja sama untuk menciptakan kedalaman bidang.
Penyakit tertentu dapat melemahkan otot yang menggerakkan mata dan menghasilkan penglihatan ganda.
Penyebab penglihatan ganda teropong
Penyebab umum penglihatan ganda binokular adalah mata juling atau strabismus.
Ini terjadi jika mata tidak sejajar dengan benar. Strabismus relatif umum terjadi pada anak-anak. Namun, kondisi tersebut tidak selalu mengakibatkan penglihatan ganda.
Strabismus menyebabkan mata melihat ke arah yang sedikit berbeda. Ini mungkin karena otot mata yang terkena mengalami kesulitan berikut:
- Mereka lumpuh atau lemah.
- Mereka membatasi pergerakan.
- Mereka terlalu kuat atau terlalu aktif.
- Saraf yang mengendalikan otot mata memiliki kelainan.
Terkadang, mata juling bisa kembali di kemudian hari untuk orang yang memiliki mata juling saat kecil. Dalam beberapa kasus, perawatan mata juling sebenarnya dapat menyebabkan penglihatan ganda, meskipun penglihatan individu menjadi normal sebelum mata juling dirawat.
Ini karena otak telah menekan sinyal dari salah satu mata dalam upaya mempertahankan penglihatan normal.
Kondisi lain yang dapat menyebabkan penglihatan ganda antara lain:
- Disfungsi tiroid: Kelenjar tiroid ada di leher dan menghasilkan hormon yang disebut tiroksin. Perubahan fungsi tiroid dapat memengaruhi otot luar yang mengontrol mata. Ini termasuk ophthalmopathy Grave, di mana mata tampak menonjol karena lemak dan jaringan menumpuk di belakang mata.
- Stroke atau transient ischemic attack (TIA): Pada stroke, darah gagal mencapai otak karena penyumbatan pada pembuluh darah. Ini dapat mempengaruhi pembuluh darah yang memasok otak atau saraf yang mengendalikan otot mata dan menyebabkan penglihatan ganda.
- Aneurisma: Aneurisma adalah tonjolan di pembuluh darah. Ini bisa menekan saraf otot mata.
- Ketidakcukupan konvergensi: Dalam kondisi ini, mata tidak bekerja sama dengan benar. Penyebabnya tidak diketahui, tetapi diperkirakan karena otot yang mengontrol mata tidak berbaris dengan benar.
- Diabetes: Ini dapat mempengaruhi pembuluh darah yang memasok retina di bagian belakang mata. Itu juga dapat mempengaruhi saraf yang mengontrol gerakan otot mata.
- Myasthenia gravis: Ini dapat menyebabkan kelemahan pada otot, termasuk yang mengontrol mata.
- Tumor dan kanker otak: Tumor atau pertumbuhan di belakang mata dapat mengganggu pergerakan bebas atau merusak saraf optik.
- Multiple sclerosis: MS adalah penyakit yang menyerang sistem saraf pusat, termasuk saraf di mata.
- Mata hitam: Cedera dapat menyebabkan darah dan cairan terkumpul di sekitar mata. Ini dapat memberi tekanan pada mata itu sendiri atau otot dan saraf di sekitarnya.
- Cedera kepala: Kerusakan fisik pada otak, saraf, otot, atau rongga mata dapat membatasi pergerakan mata dan ototnya.
Penyebab penglihatan ganda bermata
Jika penglihatan ganda dicatat ketika satu mata tertutup tetapi tidak yang lain, ini disebut penglihatan ganda bermata dua.
Penglihatan ganda bermata kurang umum dibandingkan penglihatan ganda teropong. Kondisi berikut dapat menyebabkan penglihatan ganda monokuler dan dapat disebabkan oleh kondisi berikut:
- Astigmatisme: Kornea, atau lapisan transparan di bagian depan mata, berbentuk tidak beraturan. Dengan astigmatisme, kornea memiliki dua kurva di permukaan yang mirip dengan sepak bola, bukan bulat sempurna seperti bola basket.
- Mata kering: Mata tidak menghasilkan cukup air mata, atau terlalu cepat mengering.
- Keratoconus: Ini adalah kondisi degeneratif mata yang menyebabkan kornea menjadi tipis dan berbentuk kerucut.
- Kelainan retina: Pada degenerasi makula, misalnya, pusat bidang penglihatan seseorang perlahan menghilang, dan terkadang ada pembengkakan yang dapat menyebabkan penglihatan ganda pada satu mata.
- Katarak: Katarak terjadi pada lebih dari separuh orang di Amerika Serikat yang berusia di atas 80 tahun dan terkadang dapat menyebabkan penglihatan ganda pada satu mata.
Penglihatan ganda sementara
Penglihatan ganda terkadang bisa bersifat sementara. Keracunan alkohol, benzodiazepin, opioid, atau obat tertentu untuk kejang dan epilepsi terkadang menyebabkan hal ini. Cedera kepala, seperti gegar otak, juga bisa menyebabkan penglihatan ganda sementara.
Menjadi sangat lelah atau mata tegang dapat menyebabkan penglihatan ganda sementara. Jika penglihatan normal tidak kembali dengan cepat, dapatkan bantuan medis sesegera mungkin.
Diagnosa
Mendiagnosis penglihatan ganda bisa menjadi tantangan bagi spesialis mata karena ada begitu banyak kemungkinan penyebabnya.
Sebuah artikel dari situs American Academy of Ophthalmology menyatakan:
“Pasien yang mengeluhkan penglihatan ganda bisa memiliki sesuatu yang jinak seperti mata kering atau yang mengancam nyawa seperti tumor intrakranial. Penyebabnya mungkin jarang seperti ensefalopati Wernicke atau yang umum seperti ketidakcukupan konvergensi. "
Miriam Karmel
Spesialis akan mulai dengan menanyakan apakah penglihatan ganda itu bermata atau teropong.
Jika penglihatan ganda bermata, itu berarti masalahnya lebih mungkin ada di mata, daripada di saraf. Ini mungkin kurang serius.
Diagnosis pada anak-anak
Anak-anak tidak selalu dapat mengungkapkan apa yang mereka lihat, dan ini dapat membuat diagnosis menjadi sulit.
Tanda-tanda fisik dari penglihatan ganda meliputi:
- menyipitkan mata atau menyempitkan mata untuk melihat
- menutupi satu mata dengan tangan mereka
- menoleh dengan cara yang tidak biasa
- melihat objek dari samping daripada menghadap ke depan
- menjentikkan mata dari sisi ke sisi, di antara gambar
Pengobatan
Ini akan tergantung pada penyebab yang mendasari.
Perawatan untuk penglihatan ganda monokuler
Perawatan akan tergantung pada penyebabnya.
Astigmatisme: Ini mengacu pada kornea yang melengkung secara tidak normal. Kacamata korektif atau lensa kontak seringkali dapat menangkal kelengkungan dan memperbaiki jalannya cahaya yang masuk ke dalam mata.
Operasi laser adalah pilihan lain. Perawatan ini melibatkan pembentukan kembali kornea dengan laser.
Katarak: Pembedahan biasanya merupakan pilihan terbaik. Prosedur pembedahan menghilangkan kekaburan dan penyebab penglihatan ganda. Komplikasi termasuk infeksi, nyeri, dan kemungkinan penglihatan kabur atau ganda yang berlanjut, tetapi pengobatan yang tepat biasanya dapat menyelesaikannya.
Mata kering: Jika mata tidak menghasilkan cukup air mata atau terlalu cepat mengering, mata bisa menjadi meradang dan nyeri. Ini bisa mengakibatkan penglihatan ganda. Seringkali, resep obat tetes mata pengganti air mata akan meredakan gejala.
Perawatan untuk penglihatan ganda binokular
Tergantung pada penyebabnya, perawatan untuk penglihatan binokular bervariasi, tetapi termasuk:
- memakai kacamata
- latihan mata
- memakai lensa kontak buram
- botulinum toxin (Botox) disuntikkan ke otot mata, menyebabkan otot mata tetap rileks
- memakai penutup mata
- operasi pada otot mata untuk memperbaiki posisinya
Prisma yang menempel, ditempatkan di antara mata di tengah bingkai tontonan, juga dapat membantu menyetel kembali gambar dari setiap mata.
Latihan mata
Latihan tidak dapat mengatasi banyak kondisi yang menyebabkan penglihatan ganda. Namun, beberapa latihan dapat membantu mengatasi ketidakcukupan konvergensi.
Konvergensi yang mulus
- Fokus pada target yang terperinci, mungkin tongkat tipis atau teks kecil di majalah.
- Pegang ini setinggi mata, sejauh satu lengan dari Anda.
- Arahkan agar gambar tetap sebagai gambar tunggal selama mungkin.
- Gerakkan target ke arah hidung dengan cara yang lambat dan stabil.
- Saat gambar tunggal menjadi dua gambar, mata Anda berhenti berkolaborasi. Berfokuslah secara intens untuk menyatukan kembali gambar-gambar ini. Setelah mereka bergabung, dekatkan target ke hidung.
- Setelah Anda tidak dapat menggabungkan kembali gambar, gerakkan tangan Anda kembali ke posisi semula dan mulai latihan lagi.
- Kisaran konvergensi normal adalah 10 sentimeter (cm) dari hidung. Bertujuan untuk mempertahankan gambar sebagai satu gambar hingga tanda 10cm.
- Seorang orthoptist dapat menyediakan alat yang dikenal sebagai Kartu Dot untuk membantu langkah-langkah ini.
Konvergensi lompat
- Pilih target yang mirip dengan itu dalam latihan konvergensi yang mulus.
- Mulai target dengan jarak 20 cm dari hidung.
- Perbaiki pandangan Anda pada target antara 5 dan 6 detik.
- Beralihlah untuk melihat objek tetap dengan jarak sekitar 3 meter (m) selama sekitar 2 hingga 3 detik.
- Alihkan pandangan Anda kembali ke target yang lebih dekat.
- Ulangi ini, secara bertahap gerakkan target lebih dekat, sampai Anda dapat fokus pada objek saat jaraknya 10 cm tanpa penglihatan ganda.
Efektivitas latihan ini sebagian besar dibatasi untuk mengobati ketidakcukupan konvergensi.
Jika gejala tidak kunjung membaik, kunjungi dokter untuk pengujian lebih lanjut.
