Obat peralihan gender bisa berdampak buruk bagi jantung
Penelitian baru sekarang diterbitkan di jurnal Sirkulasi menemukan bahwa beberapa orang yang mengalami transisi jenis kelamin mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kondisi kardiovaskular karena terapi hormon yang mereka terima.
Penelitian sebelumnya mengungkapkan bahwa terapi hormon meningkatkan risiko kardiovaskular.
Misalnya, menurut perkiraan dari National Institutes of Health (NIH), terapi dengan estrogen dan progestin menempatkan wanita menopause pada:
- risiko stroke 41 persen lebih tinggi
- risiko serangan jantung 29 persen lebih tinggi
- risiko penggumpalan darah 100 persen lebih tinggi
Estrogen sendiri meningkatkan risiko stroke hingga 39 persen dan risiko pembekuan darah hingga 47 persen, menurut perkiraan NIH yang sama.
Namun, bagaimana terapi hormon memengaruhi orang-orang yang mengalami transisi gender? Sejauh ini, para ilmuwan belum menjawab pertanyaan ini sepenuhnya, jadi sebuah studi baru bertujuan untuk mengisi celah dalam penelitian ini.
Nienke Nota - seorang peneliti di Departemen Endokrinologi di Pusat Medis Universitas Amsterdam di Belanda - dan timnya memeriksa catatan medis dari 3.875 orang transgender Belanda yang menjalani terapi hormon antara tahun 1972 dan 2015.
Wanita trans dua kali lebih mungkin mengalami stroke
Studi mereka meneliti 2.517 wanita transgender dan 1.358 pria transgender. Wanita tersebut rata-rata berusia 30 tahun, dan mereka telah menerima estrogen baik sendiri atau dalam kombinasi dengan penekan androgen.
Laki-laki itu rata-rata berusia 23 tahun, dan mereka menerima terapi testosteron sebagai bagian dari transisi gender mereka.
Dr. Nota dan rekannya secara klinis mengikuti wanita trans selama periode rata-rata 9 tahun dan pria trans selama rata-rata 8 tahun setelah mereka memulai terapi hormon.
Para peneliti meneliti kejadian masalah kardiovaskular seperti serangan jantung, stroke, dan penggumpalan darah di antara para transgender dan membandingkannya dengan kejadian kejadian tersebut pada cis pria dan cis wanita.
Orang Cis adalah orang yang identitas gendernya sesuai dengan jenis kelamin biologis yang ditetapkan kepadanya saat lahir.
Studi tersebut menemukan bahwa wanita trans lebih dari dua kali lebih mungkin mengalami stroke daripada wanita cis dan hampir dua kali lebih mungkin mengalami stroke daripada pria cis.
Perempuan trans juga lima kali dan 4,5 kali lebih mungkin mengalami pembekuan darah dibandingkan perempuan cis dan laki-laki cis.
Wanita trans juga mengalami serangan jantung lebih dari dua kali lebih sering daripada wanita cis, dan pria trans tiga kali lebih mungkin mengalami serangan jantung daripada wanita cis.
Dr. Nota mengomentari temuan tersebut, dengan mengatakan, "Berdasarkan hasil kami, kami mendorong dokter dan individu transgender untuk menyadari peningkatan risiko kardiovaskular ini."
"Mungkin bermanfaat untuk mengurangi faktor risiko dengan berhenti merokok, berolahraga, makan makanan yang sehat dan menurunkan berat badan, jika diperlukan sebelum memulai terapi, dan dokter harus terus mengevaluasi pasien secara berkelanjutan setelahnya."
Dr Nienke Nota
Para penulis mengingatkan bahwa analisis mereka tidak memperhitungkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi seperti merokok, stres, diet, dan olahraga.
Namun, mereka mengatakan bahwa terapi hormon mungkin menjadi penyebab utama peningkatan risiko kardiovaskular.
Secara khusus, estrogen meningkatkan pembekuan darah, dan testosteron dapat melakukan hal yang sama dengan meningkatkan konsentrasi sel darah merah dan meningkatkan kadar kolesterol jahat, jelas mereka.
