Penelitian tekanan darah tinggi: ikhtisar 2019
Dalam fitur khusus ini, kami menyusun beberapa studi hipertensi paling menarik dari tahun 2019. Kami secara khusus fokus pada nutrisi, faktor risiko, dan hubungan hipertensi dengan demensia.
Saat ini, di Amerika Serikat, sekitar 1 dari 3 orang dewasa menderita tekanan darah tinggi, yang oleh dokter juga disebut hipertensi.
Hipertensi meningkatkan risiko kejadian kardiovaskular, seperti stroke dan penyakit koroner, dan, jika dokter tidak menanganinya, dapat mengurangi umur.
Karena penyakit ini lazim dan mengkhawatirkan, dan karena dampak fisiknya bisa signifikan, para ilmuwan mengerahkan banyak upaya untuk memahami hipertensi.
Meskipun orang pertama kali mengidentifikasi hipertensi sebagai kondisi medis ribuan tahun yang lalu, para ilmuwan masih mencari detailnya.
Penelitian yang diselesaikan para ilmuwan pada tahun 2019 telah menghasilkan beberapa temuan yang menarik dan, dalam beberapa kasus, tidak terduga. Misalnya, sebuah makalah yang diterbitkan pada bulan Februari menyimpulkan bahwa, untuk wanita di atas usia 80 tahun, memiliki tekanan darah "normal" memiliki risiko kematian yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan individu dengan tekanan darah tinggi.
Di tempat lain, ilmuwan Yunani menyimpulkan bahwa tidur siang dapat membantu menurunkan tekanan darah. “Tidur tengah hari tampaknya menurunkan tingkat tekanan darah sama besarnya dengan perubahan gaya hidup lainnya,” jelas salah satu peneliti, Dr. Manolis Kallistratos.
Studi mengejutkan lainnya, yang dipresentasikan para ilmuwan pada Pertemuan Ilmiah Tahunan ke-83 Masyarakat Sirkulasi Jepang, menyimpulkan bahwa buang air kecil beberapa kali di malam hari mungkin merupakan tanda hipertensi.
Peran nutrisi
Makanan yang kita makan berdampak besar pada kesehatan kita secara keseluruhan; tidak perlu dikatakan lagi. The America Heart Association, misalnya, menyarankan bahwa mengonsumsi makanan yang kaya buah dan sayuran serta menghindari produk dengan kadar garam dan lemak yang tinggi dapat membantu menjaga tekanan darah.
Selama beberapa tahun terakhir, minat pada nutrisi secara umum telah meroket. Semakin banyak, para ilmuwan berfokus pada makanan individu atau senyawa makanan yang secara langsung dapat bermanfaat bagi kesehatan. Jadi, meskipun pola makan yang buruk adalah faktor risiko hipertensi yang terkenal, para peneliti pada tahun 2019 menggali lebih dalam.
Makanan dan suplemen tertentu
Satu studi yang muncul pada 2019 menyelidiki dampak mengonsumsi kenari terhadap tekanan darah. Disimpulkan bahwa individu yang mengonsumsi makanan eksperimental dengan banyak kenari mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan.
Dalam jenis studi ini, ada baiknya menggali lebih dalam; seringkali, industri atau organisasi yang mungkin memperoleh keuntungan dari hasil yang positif mendanai mereka. Studi kenari di atas, misalnya, sebagian didanai oleh California Walnut Commission.
Pengamatan ini tidak berarti bahwa kita harus mengabaikan hasil begitu saja, tetapi memberikan jeda untuk berpikir.
Studi terbaru lainnya berkonsentrasi pada spirulina, yang merupakan biomassa kering dari sebuah bakteri yang disebut Spirulina platensis. Produsen dapat menambahkannya ke makanan, dan beberapa orang mengambilnya sebagai suplemen.
Eksperimen sebelumnya mengisyaratkan potensi spirulina untuk mengurangi hipertensi, dan dalam studi terbaru, mereka berusaha untuk mencari tahu Mengapa ini mungkin.
Para ilmuwan menyimpulkan bahwa protein yang dihasilkan oleh pencernaan spirulina menyebabkan pembuluh darah menjadi rileks. Penulis berharap bahwa protein ini, yang dikenal sebagai SP6, suatu hari nanti dapat berguna dalam pengobatan hipertensi.
Pengawet, aditif, dan air
Alih-alih fokus pada makanan tertentu, studi lebih lanjut melihat dampak membeli makanan dari pengecer lokal daripada supermarket.
Para penulis berteori bahwa dengan makan produk lokal, individu akan menghindari konsumsi berbagai pengawet dan aditif yang menjaga makanan tetap "segar" dalam jarak jauh.
Meskipun penelitian ini relatif kecil, penulis menemukan bahwa setelah 6 bulan, mereka yang mengonsumsi produk lokal memiliki kadar lemak visceral yang lebih rendah, skor depresi yang lebih baik, dan tekanan darah sistolik yang berkurang.
Mendekati dari sudut yang berbeda, tim ilmuwan baru-baru ini bertanya apakah minum air yang tinggi mineral dapat menurunkan tekanan darah.
Untuk menyelidiki, mereka memfokuskan pada orang-orang yang tinggal di wilayah pesisir Bangladesh. Air minum di sana bervariasi dalam kadar garam. Di daerah dengan salinitas tinggi, air mengandung lebih banyak natrium, yang kita ketahui meningkatkan tekanan darah. Namun, air yang sama juga mengandung lebih banyak magnesium dan kalsium, yang keduanya menurunkan tekanan darah.
Para penulis menyimpulkan bahwa kadar salinitas yang lebih tinggi menurunkan tekanan darah secara keseluruhan; mereka menulis bahwa “efek penurunan [tekanan darah] dari [kalsium] dan [magnesium] melawan efek berbahaya dari [natrium].
Penyebab dan faktor risiko
Beberapa faktor risiko hipertensi cukup mapan; termasuk minum alkohol dalam jumlah berlebihan, merokok tembakau, stres, dan obesitas. Namun, karena tekanan darah tinggi sangat umum, ada lebih banyak faktor yang berperan.
Demikian pula, meskipun para ilmuwan mengetahui gaya hidup dan faktor makanan yang mempengaruhi tekanan darah, mereka tidak sepenuhnya yakin bagaimana hal itu menyebabkan perubahan.
Memahami mengapa dan bagaimana tekanan darah muncul pada beberapa orang dan bukan pada orang lain adalah penting dan berpotensi mengarah pada cara inovatif untuk mengobati atau mencegah hipertensi.
Beberapa ilmuwan sedang menjajaki kemungkinan faktor risiko yang, pada nilai nominal, tampaknya tidak mungkin. Misalnya, satu kertas, muncul di Jurnal Kesehatan Masyarakat pada bulan Juni, meneliti peran tempat tinggal orang.
Studi sebelumnya menemukan hubungan antara paparan polusi udara dan risiko hipertensi, dan pekerjaan terbaru ini menegaskan kecurigaan sebelumnya dan mengambil langkah lebih jauh.
Seperti yang diharapkan, para peneliti menemukan hubungan antara polusi udara dan hipertensi; namun, peningkatan risiko hanya signifikan bagi mereka yang tinggal di rumah multi-keluarga, seperti blok rumah susun.
Penulis percaya bahwa hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa faktor, misalnya, tinggal berdekatan dengan orang lain mungkin lebih membuat stres atau lebih berisik. Studi ini memberikan gambaran sekilas tentang alam kompleks elemen potensial yang mungkin mempengaruhi tekanan darah.
Kebersihan mulut
Anehnya, sekelompok ilmuwan baru-baru ini menyelidiki bagaimana obat kumur dapat memengaruhi risiko hipertensi.
Menerbitkan temuan mereka di jurnal Batasan dalam Mikrobiologi Seluler dan Infeksi, penulis menyimpulkan bahwa obat kumur membunuh “bakteri baik” di mulut. Bakteri baik ini menghasilkan oksida nitrat (NO) yang penting untuk kesehatan pembuluh darah.
NO bertindak sebagai vasodilator, yang berarti menyebabkan otot-otot yang melapisi pembuluh darah menjadi rileks, sehingga melebarkan pembuluh dan menurunkan tekanan darah.
Secara khusus, para ilmuwan berkonsentrasi pada kimia klorheksidin, yang mereka temukan di beberapa obat kumur.
Menurut penulis, mereka menunjukkan bahwa "penggunaan klorheksidin dua kali sehari dikaitkan dengan peningkatan yang signifikan dalam tekanan darah sistolik setelah 1 minggu penggunaan, dan pemulihan dari penggunaan menghasilkan pengayaan bakteri pereduksi nitrat di lidah."
Masih berfokus pada wilayah mulut, ulasan tahun 2019 mencari hubungan antara penyakit gusi dan hipertensi. Mereka menunjukkan bahwa individu dengan periodontitis parah - suatu bentuk penyakit gusi - memiliki 49% peningkatan risiko hipertensi.
Penulis senior Prof. Francesco D’Aiuto menjelaskan hasil mereka secara singkat: “Kami mengamati hubungan linier - semakin parah periodontitis, semakin tinggi kemungkinan hipertensi.”
Peran seng
Proyek lain menyelidiki peran seng dalam menjaga tekanan darah pada tingkat yang sehat. Selama bertahun-tahun, para peneliti telah mencatat hubungan antara kadar seng yang rendah dan peningkatan risiko tekanan darah tinggi, tetapi mekanisme yang tepat sulit untuk dijabarkan.
Penelitian terbaru mengidentifikasi pemain kunci dalam interaksi antara seng dan tekanan darah; menurut penulis, sodium chloride cotransporter (NCC) di ginjal adalah lynchpin. NCC bertanggung jawab untuk memompa natrium kembali ke dalam tubuh, sehingga mencegahnya dikeluarkan melalui urin.
Seng berinteraksi dengan NCC: ketika seng hadir, NCC menjadi kurang aktif, yang berarti bahwa tubuh menahan lebih sedikit natrium. Ini penting karena kadar natrium yang tinggi - akibat terlalu banyak mengonsumsi garam, misalnya - merupakan faktor yang meningkatkan risiko hipertensi.
Penulis berharap pengetahuan baru ini akan membantu meningkatkan pengobatan dan menulis:
"Memahami mekanisme spesifik di mana [kekurangan seng] berkontribusi pada disregulasi [tekanan darah] mungkin memiliki efek penting pada pengobatan hipertensi dalam pengaturan penyakit kronis."
Hipertensi dan demensia
Para ilmuwan telah mengidentifikasi hubungan antara hipertensi dan demensia vaskular. Hubungan ini masuk akal karena demensia vaskular dapat terjadi setelah stroke, dan hipertensi merupakan faktor risiko stroke.
Namun, tampaknya hipertensi juga dapat meningkatkan risiko jenis demensia lainnya, termasuk penyakit Alzheimer.
Sebuah penelitian yang muncul pada bulan Juni tahun ini menemukan bahwa obat tekanan darah yang umum - nilvadipine - memperlambat perkembangan penyakit Alzheimer dengan meningkatkan aliran darah di otak.
Secara khusus, tim peneliti menunjukkan bahwa orang yang menggunakan obat tersebut mengalami peningkatan 20% dalam aliran darah di hipokampus, wilayah otak yang penting untuk memori dan pembelajaran, dibandingkan dengan mereka yang tidak menggunakan nilvadipine.
Pola sepanjang hidup
Ilmuwan lain telah melihat fluktuasi tekanan darah dan kemungkinan perannya dalam demensia. Misalnya, satu penyelidikan yang merekrut peserta yang hidup dengan penyakit Alzheimer menemukan bahwa kondisi tersebut berkembang lebih cepat pada mereka yang tekanan darahnya paling berfluktuasi.
“Lebih banyak fluktuasi [dalam tekanan darah] dapat memengaruhi apakah fungsi kognitif menurun lebih lambat atau lebih cepat.”
Penulis senior Dr. Jurgen Claassen
Dengan tema serupa, sekelompok ilmuwan lain mengamati pola tekanan darah selama beberapa dekade. Para penulis merangkum temuan mereka:
"Pola [A] hipertensi berkelanjutan dari paruh baya hingga akhir kehidupan dan pola hipertensi paruh baya diikuti oleh hipotensi akhir kehidupan dikaitkan dengan peningkatan risiko demensia berikutnya, dibandingkan dengan peserta yang mempertahankan tekanan darah normal."
Proyek lain yang memetakan hipertensi selama umur menemukan bahwa individu dengan tekanan darah tinggi atau meningkat antara usia 36 dan 53 tahun lebih cenderung memiliki lesi materi putih dan volume otak yang lebih kecil di kemudian hari.
Penulis berharap temuan ini akan menginspirasi baik dokter maupun masyarakat untuk memeriksa dan mengendalikan tekanan darah mereka lebih cepat daripada nanti.
Saat 2020 mulai terlihat, hipertensi pasti akan tetap menjadi prioritas utama dalam agenda penelitian medis. Seiring ilmu pengetahuan secara bertahap mengurai penyebab dan mekanisme hipertensi, mengelola dan meminimalkan kondisi yang sangat umum ini harus semakin dekat.
