Pankreas divisum: Cara merawat dan mengelolanya

Pembelahan pankreas terjadi di dalam rahim ketika dua bagian pankreas embrio, saluran ventral dan dorsal, tidak bergabung bersama untuk membentuk satu saluran pankreas utama.

Pankreas adalah organ yang berada di belakang perut dan mengeluarkan bahan kimia, yang disebut enzim, yang membantu pencernaan. Cairan pencernaan ini mengalir ke usus melalui struktur saluran tubular.

Dalam keadaan normal, cairan pencernaan seseorang akan mengalir ke usus kecil melalui saluran ventral dan melalui papilla mayor. Namun, pada divisum pankreas, mereka mengalir melalui duktus dorsal dan papilla minor yang lebih sempit

Pankreas divisum adalah kelainan yang tersebar luas, mempengaruhi 5 sampai 10 persen dari populasi umum. Sebagian besar orang dengan kondisi ini tidak mengalami gejala, dan sebagian besar kasus divisum pankreas hanya ditemukan setelah kematian, pada otopsi.

Fakta cepat tentang pankreas divisum:

• Kebanyakan orang tidak akan mengalami gejala apa pun dan mungkin tetap tidak terdiagnosis.
• Divisum pankreas yang tidak terdiagnosis berarti terkadang cairan pencernaan tidak mengalir ke usus secara efisien, yang berdampak pada pencernaan.
• Kadang-kadang dikaitkan dengan kista choledochal dan malrotasi usus, yang juga merupakan kelainan yang terjadi di dalam rahim.
• Divisum pankreas tanpa gejala tidak memerlukan pengobatan.

Bagaimana cara merawatnya?

Biasanya, duktus ventral dan dorsal bergabung bersama saat janin berkembang di dalam rahim. Dalam divisum pankreas, mereka tetap terpisah.

Biasanya tidak membutuhkan perawatan.

Jika seseorang kesakitan atau sering mengalami serangan pankreatitis, dokter mungkin menyarankan untuk meningkatkan ukuran bukaan pada papilla minor, yang merupakan bukaan ke saluran pankreas utama.

Dokter dapat mencapai ini dengan cara berikut:

• Sfingterotomi medis: Ahli gastroenterologi melakukan prosedur ini selama endoskopi ketika duktus minor diidentifikasi dan dipotong terbuka.
• Sfingterotomi bedah: Selama prosedur ini, seorang ahli bedah memotong saluran kecil terbuka menggunakan laser dan biasanya dapat membuat lubang yang cukup besar untuk mengalirkan cairan pencernaan.

Bagaimana saya bisa mengelolanya di rumah?

National Pancreas Foundation telah menerbitkan saran gaya hidup berikut untuk orang dengan penyakit pankreas:

• Ikuti diet rendah lemak: Orang dengan ukuran rata-rata harus makan tidak lebih dari 20 gram (g) lemak sehari, dan tidak boleh makan satu kali pun yang mengandung lebih dari 10 g lemak.
• Hindari alkohol dan jaga agar tetap terhidrasi: Penelitian telah menunjukkan dehidrasi menyebabkan pankreas berkobar. Bawalah selalu sebotol air.

Jika seseorang mengalami gejala kambuh, mereka harus membatasi asupan makanannya. Bicaralah dengan dokter tentang cara terbaik untuk melakukan ini.

Apa gejala utamanya?

Nyeri dan kembung di perut adalah gejala potensial dari pankreas divisum.

Gejala mungkin termasuk:

• perut kembung
• sakit perut
• penyakit kuning atau menguningnya kulit
• mual
• intoleransi makanan
• episode berulang pankreatitis atau radang pankreas

Sangat sedikit orang dengan kondisi ini yang akan mengalami gejala apa pun.

Bagaimana pankreas divisum didiagnosis?

Divisum pankreas biasanya didiagnosis dengan menggunakan magnetic resonance cholangiopancreatography (magnetic MRCP) atau endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP).

Metode ini memindai bagian dalam tubuh, dan dokter akan mencari keberadaan dua saluran pankreas yang terpisah daripada satu yang menyatu.

MRCP menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar rinci dari pankreas dan saluran pankreas. Ini non-invasif dan tidak memerlukan sinar-X.

Seseorang yang menjalani tes ini kemungkinan akan diberikan bahan kontras, yang akan diberikan melalui infus, melalui infus. Orang tersebut kemudian akan diminta untuk berbaring diam di mesin MRI saat memindai pankreas. Seluruh pemeriksaan bisa memakan waktu 10 hingga 45 menit.

ERCP adalah kamera dan pemeriksaan sinar-X, di mana tabung fleksibel dengan kamera kecil di ujungnya dimasukkan melalui mulut ke dalam perut dan bagian atas usus kecil.

Sebelum mengambil sinar-X dari sistem pankreas Anda, dokter akan menyuntikkan pewarna khusus yang muncul pada sinar-X. Prosedur biasanya memakan waktu 15 hingga 90 menit.

Komplikasi apa yang mungkin terjadi?

Komplikasi potensial dari pankreas divisum adalah pankreatitis, yang memerlukan perhatian medis.

Divisum pankreas dapat menyebabkan pankreatitis akut atau berulang, yang menyakitkan dan dapat menyebabkan malnutrisi.

Ini terjadi ketika saluran pankreas yang sempit tersumbat karena cairan pencernaan sulit mengalir ke usus kecil. Hal ini menyebabkan pembengkakan dan kerusakan jaringan.

Biasanya dimulai dengan nyeri bertahap atau tiba-tiba di bagian atas perut, terkadang meluas ke punggung, yang mungkin bertambah parah setelah makan.

Nyeri cenderung parah dan konstan dan dapat berlangsung selama beberapa hari tanpa pengobatan. Perhatian medis dibutuhkan dalam banyak kasus.

Gejala lainnya termasuk:

• perut bengkak dan empuk
• mual dan muntah
• demam
• denyut nadi cepat

Pankreatitis akut diobati dengan cairan, dukungan nutrisi dan pengendalian nyeri. Dokter juga akan berusaha untuk mengidentifikasi dan menangani penyebab yang mendasari, yang bisa jadi adalah divisum pankreas.

Bagaimana prospeknya?

Divisum pankreas adalah kelainan yang terjadi di dalam rahim, sehingga tidak dapat dicegah. Namun, sebagian besar penderita divisum pankreas tidak mengalami gejala apa pun, dan kondisi tersebut tidak akan berdampak pada kehidupan mereka.

Bagi mereka yang terkena divisum pankreas, penting untuk berbicara dengan dokter tentang pilihan pengobatan dan manajemen yang tersedia.