Apa itu kolitis sisi kiri?
Kolitis sisi kiri adalah jenis kolitis ulserativa, yaitu suatu kondisi yang menyebabkan peradangan pada usus besar. Seperti namanya, kolitis sisi kiri mempengaruhi sisi kiri usus besar.
Kolitis sisi kiri menghasilkan gejala yang mirip dengan jenis kolitis ulserativa lainnya, termasuk diare dan sakit perut. Kondisinya tidak bisa disembuhkan, tapi pengobatan bisa mengurangi gejalanya.
Beberapa metode pengobatan tersedia untuk mereka yang mengalami kondisi tersebut, tetapi pengobatan dan manajemen akan bervariasi dari kasus ke kasus.
Apa itu kolitis sisi kiri?
Kolitis sisi kiri, atau kolitis ulseratif distal, adalah bentuk kolitis ulserativa yang hanya menyerang bagian terakhir dari usus besar, yang dikenal sebagai kolon distal. Usus besar distal memanjang dari rektum ke atas usus besar dan berhenti di lentur limpa, yang merupakan titik di mana usus besar membengkok.
Kolon distal adalah lokasi paling umum dari kolitis ulserativa.
Kolitis ulserativa adalah sejenis penyakit radang usus. Ini berkembang ketika respons yang tidak biasa oleh sistem kekebalan tubuh menyebabkan peradangan di saluran usus.
Peradangan ini menyebabkan terbentuknya borok kecil di lapisan usus besar. Borok ini menghasilkan lendir dan nanah serta menyebabkan gejala lain.
Kolitis sisi kiri adalah kondisi kronis. Setelah menerima diagnosis, seseorang biasanya terus mengalami gejala sepanjang hidupnya. Saat ini belum ada obat yang dapat menyembuhkan kolitis ulserativa.
Gejala
Gejala kolitis sisi kiri sangat mirip dengan banyak jenis kolitis ulserativa lainnya.
Namun, sementara diare kronis adalah gejala paling umum dari kolitis ulserativa, orang dengan kolitis sisi kiri lebih cenderung mengalami sembelit.
Orang-orang ini mungkin mengeluh karena merasakan kebutuhan konstan untuk buang air besar. Sensasi ini disebut tenesmus, dan ini terjadi akibat iritasi dan pembengkakan pada rektum. Ketika penderita kolitis ulserativa buang air besar, biasanya jumlahnya sangat kecil.
Gejala kolitis ulserativa lainnya meliputi:
- penurunan berat badan
- dehidrasi akibat diare
- demam
- sakit perut atau dubur
- kejang rektal
- sembelit
Kotoran mungkin juga memiliki darah di dalamnya. Kotoran berdarah bisa menjadi tanda kerusakan signifikan pada usus besar.
Siapapun dengan darah di tinja mereka harus menghubungi dokter mereka untuk membuat janji. Lebih dari sekadar aliran darah kecil mungkin memerlukan perhatian medis darurat.
Penyebab dan faktor risiko
Tidak ada penyebab tunggal dari kolitis ulserativa, tetapi ada banyak teori tentang mengapa hal itu terjadi.
Beberapa peneliti percaya bahwa kolitis ulserativa adalah kelainan autoimun yang menyerang sistem pencernaan.
Apa yang diketahui dokter adalah bahwa ada banyak faktor risiko yang berbeda untuk kolitis ulserativa, termasuk:
- riwayat infeksi dan penggunaan antibiotik
- riwayat keluarga kolitis ulserativa atau gangguan pencernaan lainnya
- hidup di negara maju
- tinggal jauh dari khatulistiwa
Faktor-faktor risiko ini bukan penyebab kolitis ulserativa, dan seseorang yang mengidapnya belum tentu terkena kolitis ulserativa. Namun, faktor-faktor ini membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut.
Diagnosa
Mendiagnosis kolitis sisi kiri dengan benar merupakan langkah penting dalam pengobatannya. Dokter biasanya akan melakukan pemeriksaan yang disebut endoskopi, di mana mereka menggunakan kamera untuk membuat gambar bagian dalam usus besar.
Gambar yang ditangkap oleh endoskopi akan membantu dokter mencari tanda-tanda peradangan, seperti kemerahan, retensi air, dan ketidakteraturan lainnya.
Pada kolitis sisi kiri, tanda-tanda kondisi tersebut akan hilang setelah kamera melampaui lengkungan limpa. Dokter biasanya menggunakan pengetahuan ini untuk membedakan antara kolitis sisi kiri dan bentuk kolitis ulserativa lainnya.
Pengobatan
Perawatan untuk kolitis ulseratif sisi kiri akan bervariasi tergantung pada beberapa faktor yang berbeda. Tingkat keparahan gejala dan seberapa baik seseorang menanggapi obat dapat mengubah pilihan pengobatan mereka.
Pengobatan
Pengobatan saat ini merupakan pengobatan lini pertama untuk kolitis ulserativa. Bergantung pada di mana gejala muncul di usus besar, dokter mungkin merekomendasikan minum obat dalam berbagai bentuk:
- sebuah enema
- busa rektal
- supositoria
- tablet oral
- infus
Setelah mengevaluasi tingkat keparahan gejala, dokter akan meresepkan satu atau lebih obat yang berbeda untuk mengobati kolitis sisi kiri.
Obat untuk kolitis ulserativa sisi kiri mungkin termasuk:
Asam 5-aminosalisilat
Aminosalicylates yang mengandung asam 5-aminosalicylic (5-ASA) membantu mengurangi peradangan di usus besar, menjadikannya terapi yang efektif untuk penderita kolitis ulserativa sisi kiri.
Tinjauan tahun 2019 menunjukkan bahwa terapi rektal 5-ASA mungkin lebih efektif daripada terapi oral dalam pengobatan kolitis sisi kiri.
Kortikosteroid
Meskipun 5-ASA sangat membantu dalam sebagian besar kasus, beberapa orang tidak meresponsnya dengan baik. Dalam kasus ini, dokter menggunakan kortikosteroid untuk membantu mengatasi peradangan.
Orang sering dapat menggunakan kortikosteroid oral bersamaan dengan 5-ASA untuk pengobatan yang lebih efektif.
Imunosupresan
Obat imunosupresan menargetkan protein dalam sistem kekebalan yang memicu peradangan pada kolitis ulserativa.
Biologis
Biologis adalah obat yang menargetkan protein sistem kekebalan yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF) untuk mengurangi peradangan di usus besar.
Rawat Inap
Kasus kolitis yang parah mungkin memerlukan rawat inap. Di rumah sakit, seseorang akan menerima obat intravena dan steroid untuk mengurangi gejala.
Dalam kasus yang jarang terjadi - biasanya yang melibatkan kerusakan parah, pembengkakan, atau pendarahan di area yang terkena - dokter mungkin merekomendasikan pengangkatan sebagian dari usus besar.
Komplikasi
Kolitis sisi kiri dapat menyebabkan komplikasi, termasuk megakolon toksik dan anemia.
Megacolon toksik adalah komplikasi yang sering terjadi pada penyakit radang usus yang menyebabkan usus besar membesar saat peradangan menumpuk. Gejala berupa sakit perut, demam, dehidrasi, dan malnutrisi.
Megakolon toksik meningkatkan risiko kolon pecah. Dokter biasanya mengobati kondisi tersebut dengan obat-obatan dan cairan infus. Mereka terkadang merekomendasikan operasi.
Anemia dapat menjadi komplikasi lebih lanjut dari kolitis sisi kiri, karena kehilangan darah dari usus yang meradang dapat menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah. Dokter dapat mengobati kondisi tersebut dengan suplemen zat besi atau transfusi darah.
Pengelolaan
Banyak orang melakukan perubahan pola makan dan gaya hidup untuk membantu mereka mengatasi gejala kolitis sisi kiri.
Kebanyakan dokter akan merekomendasikan makan makanan yang bervariasi untuk mendukung pengobatan kolitis sisi kiri. Beberapa orang juga menemukan bahwa diet tinggi serat dan rendah karbohidrat olahan dapat membantu meredakan peradangan di usus besar. Baca lebih lanjut tentang diet terbaik untuk kolitis ulserativa di sini.
Peneliti perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk memverifikasi apakah ada metode alami yang efektif untuk gejala kolitis ulserativa.
Beberapa orang menggunakan probiotik untuk kolitis ulserativa untuk mengurangi gejala. Namun, penelitian melaporkan bahwa kualitas bukti terkontrol plasebo untuk probiotik memperbaiki gejala rendah hingga sangat rendah.
Beberapa orang menemukan bahwa akupunktur membantu mereka mengelola gejala, meskipun penelitian belum memastikan keefektifannya.
Suplemen alami dan pilihan makanan lain yang digunakan beberapa orang untuk kolitis ulserativa meliputi:
- asam lemak omega-3
- Kunyit
- makanan kaya folat dan folat
Orang harus mendiskusikan pengobatan rumahan dan pengobatan alternatif untuk segala jenis kolitis ulserativa dengan dokter sebelumnya.
Baca lebih lanjut tentang mengelola flare kolitis ulserativa.
Jenis kolitis lainnya
Kolitis sisi kiri dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan bentuk kolitis ulserativa lainnya. Penting untuk memahami perbedaan antara jenis kolitis dan bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang.
Proktitis ulseratif
Profesional perawatan kesehatan sering melihat proktitis ulserativa sebagai titik awal untuk semua bentuk kolitis ulserativa. Adalah umum bagi orang yang mengembangkan kolitis ulserativa untuk menerima diagnosis proktitis ulserativa terlebih dahulu.
Gejala dan ketidaknyamanan ulcerative proctitis cenderung ringan dan menyebabkan sedikit komplikasi.
Kolitis total
Tidak seperti kolitis sisi kiri, kolitis total mempengaruhi seluruh usus besar. Ini sering menyebabkan sakit perut yang parah, diare kronis, dan penurunan berat badan. Kolitis total menyebabkan perdarahan ekstensif dan seringkali menyebabkan megakolon toksik.
Proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis mempengaruhi rektum dan kolon sigmoid - segmen terendah dari usus besar, yang dekat dengan rektum.
Orang dengan proctosigmoiditis mungkin mengalami diare berdarah dan perasaan ingin terus-menerus ke kamar mandi. Nyeri sedang dan kram perut juga sering terjadi.
Pandangan
Para peneliti masih harus banyak belajar tentang kolitis ulserativa, termasuk kolitis ulserativa sisi kiri. Meskipun tidak ada obat untuk kondisi tersebut, banyak orang dapat mengurangi gejalanya secara signifikan atau memulihkan kondisi dengan pengobatan yang tepat.
Bekerja secara langsung dengan dokter adalah cara terbaik untuk membuat rencana perawatan yang dapat dikelola dan mengurangi risiko komplikasi.
