Apakah Normal Bercak Coklat Setelah Menopause?
Menopause adalah saat seorang wanita tidak memiliki periode menstruasi setidaknya selama satu tahun. Rata-rata, wanita mencapai menopause tepat setelah usia 50 tahun, tetapi ini sangat bervariasi dari orang ke orang.
Mengalami keputihan atau bercak coklat setelah menopause mungkin tidak perlu dikhawatirkan. Namun, terkadang itu bisa menjadi tanda dari kondisi medis yang mendasarinya. Pemeriksaan rutin dengan dokter dianjurkan untuk mendiagnosis keluarnya cairan yang tidak biasa.
Dalam artikel ini, pelajari tentang kemungkinan penyebab keputihan setelah menopause, serta tentang diagnosis dan penanganannya.
Penyebab
Lapisan dinding vagina semakin menipis saat menopause sehingga vagina menjadi lebih sensitif terhadap kekeringan dan iritasi.
Wanita mungkin mengalami gatal-gatal, rasa terbakar, dan keluarnya cairan berwarna lebih teratur daripada sebelum mereka memasuki menopause.
Bercak coklat setelah menopause biasanya merupakan tanda pencampuran darah ke dalam cairan.
Sementara darah segar berwarna merah, berubah menjadi coklat atau hitam karena teroksidasi dan keluar dari vagina.
Warnanya mungkin lebih terang atau bercampur dengan warna lain jika wanita tersebut mengalami infeksi, seperti infeksi jamur.
Baca terus untuk mengetahui tentang potensi penyebab bercak coklat setelah menopause.
1. Atrofi vagina atau endometrium
Ketika kadar hormon menurun selama menopause, lapisan vagina atau sel-sel rahim bisa menjadi lebih tipis. Penipisan ini disebut atrofi vagina atau atrofi endometrium.
Atrofi vagina sering kali menyebabkan vagina menjadi lebih kering, kurang fleksibel, dan lebih rentan terhadap peradangan atau infeksi dibandingkan sebelum menopause. Atrofi vagina dapat menyebabkan:
- bercak coklat
- rasa gatal
- nyeri dan peradangan
- kemerahan
- pendarahan setelah berhubungan seks
Vagina mungkin terus terasa tidak nyaman, jadi wanita dengan gejala ini harus berkonsultasi dengan dokter. Seorang dokter mungkin merekomendasikan terapi penggantian hormon, serta penggunaan pelumas yang larut dalam air selama aktivitas seksual.
2. Hiperplasia endometrium
Endometrium juga bisa menjadi lebih tebal setelah menopause. Sama halnya dengan atrofi vagina atau endometrium, hal ini sering kali disebabkan tubuh memproduksi terlalu banyak hormon estrogen dan terlalu sedikit progesteron.
Jaringan endometrium yang tebal dapat menyebabkan perdarahan dan bercak abnormal.
Dokter mungkin merekomendasikan terapi penggantian hormon (HRT) untuk menyesuaikan kadar hormon dan mengatasi masalah tersebut. Mereka juga dapat mempertimbangkan operasi untuk mengangkat sel yang menebal atau melakukan histerektomi.
3. Infeksi
Infeksi vagina dapat menyebabkan keluarnya cairan berwarna yang tampak seperti bercak. Ini juga dapat menyebabkan bau tidak sedap, gatal, nyeri, dan iritasi di area tersebut.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko infeksi meliputi:
- antibiotik
- berolahraga dengan pakaian dalam yang ketat
- pencucian
- diabetes
Seorang dokter akan merekomendasikan antibiotik atau obat antijamur untuk mengobati infeksi vagina.
4. Infeksi Menular Seksual (IMS)
Beberapa infeksi menular seksual, seperti gonore atau klamidia, dapat menyebabkan perdarahan vagina. Pendarahan yang disebabkan oleh IMS mungkin lebih menonjol setelah aktivitas seksual.
Beberapa IMS menyebabkan gejala lain selain bercak atau keluarnya cairan berwarna coklat. Yang lainnya, seperti klamidia, jarang menimbulkan gejala, jadi penting untuk melakukan tes IMS secara teratur jika seseorang memiliki pasangan seksual baru.
5. Olahraga berat
Olahraga sangat penting untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik, tetapi juga dapat menyebabkan bercak coklat setelah menopause.
Beberapa wanita secara teratur mengalami bercak coklat setelah olahraga berat, dan ini biasanya tidak perlu dikhawatirkan.
Namun, wanita yang mengalami bercak coklat setelah berolahraga untuk pertama kali sebaiknya berkonsultasi dengan dokter.
6. Terapi penggantian hormon
Salah satu kemungkinan efek samping HRT adalah perdarahan vagina. Ini karena HRT dapat menebalkan lapisan rahim.
Darah dari penebalan ini akan sering muncul sebagai bercak coklat di pakaian dalam. Siapa pun yang sering mengalami perdarahan akibat HRT harus berbicara dengan dokter mereka, karena mereka mungkin dapat menyesuaikan pengobatannya.
7. Obat lain
Selain HRT, obat lain juga dapat menyebabkan perdarahan vagina, sebagai efek samping. Ini termasuk pengencer darah dan Tamoxifen, yang merupakan obat yang digunakan untuk mengobati atau mencegah kanker payudara.
Dokter mungkin merekomendasikan menyesuaikan dosis atau mengganti obat untuk meredakan gejala.
8. Polip
Polip adalah pertumbuhan yang menempel pada rahim atau leher rahim. Mereka biasanya non-kanker. Polip dapat menyebabkan perdarahan, bercak coklat, dan kadang kram yang parah.
Banyak wanita dengan polip tidak mengalami gejala apa pun, jadi pemeriksaan ginekologis secara teratur sangat penting. Polip biasanya dihilangkan dengan operasi.
9. Kanker
Dalam beberapa kasus, keluarnya cairan berwarna coklat secara tiba-tiba bisa menjadi tanda pertumbuhan kanker di rahim. Pendarahan vagina adalah gejala umum kanker rahim.
Pertumbuhan kanker juga dapat menyebabkan gejala lain, termasuk nyeri panggul, nyeri saat aktivitas seksual, dan nyeri saat buang air kecil.
Kanker rahim mungkin memerlukan histerektomi, kemoterapi, dan terapi radiasi. Seorang ahli bedah juga dapat mengangkat kelenjar getah bening di dekatnya.
Namun, gejala kanker rahim mirip dengan banyak kondisi jinak lainnya, jadi penting untuk berbicara dengan dokter dan mendapatkan diagnosis yang tepat.
Diagnosa
Untuk menentukan penyebab keputihan setelah menopause, dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan seseorang dan obat apa pun yang mereka minum. Mereka mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik pada panggul atau mengambil kapas untuk menguji infeksi.
Tes lain yang mungkin direkomendasikan termasuk:
- tes darah
- USG panggul
- Pap smear
- dilatasi dan kuretase (D&C)
Pengelolaan
Bagaimana seseorang mengelola keputihan setelah menopause akan bervariasi tergantung penyebabnya.
Mungkin membantu untuk memakai pembalut atau liner tipis. Menghindari pakaian sintetis dan memilih bahan yang lebih bernapas, seperti katun, dapat membuat seseorang merasa nyaman dan dapat membantu mencegah infeksi. Pakaian longgar juga dapat membantu menghindari iritasi.
Vagina mungkin menjadi lebih sensitif karena jaringan menipis selama menopause. Sabun, deterjen, dan losion yang mengandung pewangi atau bahan kimia lain dapat mengiritasi dan mungkin perlu dihindari.
Meskipun kebersihan itu penting, douching tidak perlu. Douching harus dihindari, karena dapat berdampak negatif pada lingkungan sensitif di vagina.
Kapan harus ke dokter
Siapa pun yang mengalami bercak merah tua, hitam, atau coklat untuk pertama kalinya setelah menopause harus berkonsultasi dengan dokter.
Meskipun mencegah setiap penyebab mungkin tidak dapat dilakukan, beberapa penyebab bercak coklat setelah menopause mungkin memerlukan pengobatan.
