Bagaimana tiroid dan kolesterol terkait?
Kolesterol tinggi merupakan faktor risiko penyakit jantung dan stroke. Diet dan pilihan gaya hidup lainnya sering menjadi penyebab kolesterol tinggi. Namun terkadang kondisi medis, seperti gangguan tiroid, menjadi penyebabnya.
Memproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon tiroid meningkatkan risiko kolesterol darah yang tidak normal.
Kami melihat lebih dekat hubungan antara tiroid dan kolesterol dalam artikel ini. Kami juga membahas beberapa cara untuk mengelola kolesterol dan kondisi tiroid.
Kelenjar tiroid
Tiroid adalah kelenjar yang terletak di leher. Ini menghasilkan dua hormon, yang dikenal sebagai hormon tiroid. Yang utama adalah triiodothyronine (T3), yang merupakan bentuk aktif dari hormon tiroid, dan tiroksin (T4), yang diubah tubuh menjadi T3.
Hormon tiroid berperan dalam mengatur:
- perkembangan otak pada anak-anak
- suhu tubuh
- metabolisme
- suasana hati
- pertumbuhan dan perkembangan normal
- fungsi jantung, otak, otot, dan organ lainnya
Kelenjar pituitari mengeluarkan hormon perangsang tiroid (TSH) untuk merangsang tiroid menghasilkan hormon.
Kelenjar tiroid juga menghasilkan hormon yang disebut kalsitonin, yang membantu menjaga kekuatan tulang dengan menjaga jumlah kalsium dalam darah tetap rendah.
Masalah tiroid
Ketika tiroid tidak menghasilkan cukup hormon tiroid, tiroid menjadi kurang aktif, yang disebut hipotiroidisme. Memproduksi terlalu banyak hormon menyebabkan tiroid yang terlalu aktif, yang disebut hipertiroidisme.
Sekitar 4,6 persen orang berusia 12 atau lebih di Amerika Serikat memiliki tiroid yang kurang aktif.
Tiroid yang kurang aktif menyebabkan gejala berikut:
- sembelit
- depresi
- kulit dan rambut kering
- kelelahan
- masalah kesuburan
- menstruasi yang berat atau tidak teratur
- peningkatan kepekaan terhadap suhu dingin
- detak jantung rendah
- nyeri pada otot dan persendian
- mengurangi keringat
- penambahan berat badan
Tiroid yang kurang aktif sering kali muncul dari penyakit autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto, atau operasi pengangkatan tiroid.
Lebih jarang, kelenjar tiroid mengalami overdrive dan menghasilkan terlalu banyak hormon tiroid. Sekitar 1,2 persen orang di AS memiliki tiroid yang terlalu aktif.
Gejala tiroid yang terlalu aktif meliputi:
- diare atau sering buang air besar
- kesulitan tidur
- kelelahan
- peningkatan kepekaan terhadap panas
- perubahan suasana hati
- kelemahan otot
- gugup atau lekas marah
- detak jantung cepat
- tangan gemetar
- penurunan berat badan
Beberapa kondisi dan situasi dapat menyebabkan tiroid terlalu aktif, termasuk kondisi autoimun yang disebut penyakit Graves, radang tiroid (tiroiditis), dan mengonsumsi pil hormon yodium atau hormon tiroid terlalu banyak.
Kolesterol
Kolesterol adalah zat lilin yang ada di setiap sel di tubuh. Tubuh menggunakan kolesterol untuk membuat hormon serta asam empedu untuk membantu mencerna lemak.
Jika terlalu banyak kolesterol menumpuk di arteri, itu bisa menyebabkan masalah, seperti penyakit jantung.
Kolesterol berjalan melalui darah dengan menempelkan dirinya pada protein. Kumpulan kolesterol dan protein ini disebut lipoprotein.
Bundel lipoprotein utama adalah:
- High-density lipoprotein (HDL): Disebut HDL karena ada rasio kolesterol terhadap protein yang tinggi. Ia juga dikenal sebagai kolesterol "baik" karena membantu tubuh membuang kolesterol dari darah.
- Low-density lipoprotein (LDL): LDL memiliki rasio kolesterol dan protein yang rendah. Ia juga dikenal sebagai kolesterol "jahat". Tingkat LDL yang lebih tinggi menunjukkan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.
Meskipun penyebab makanan (pada mereka yang cenderung untuk itu) dapat menyebabkan penumpukan kolesterol jahat dalam darah, hal itu juga dapat timbul dari beberapa kondisi medis, termasuk gangguan tiroid.
Memahami hubungan antara tiroid dan kolesterol
Hubungan antara tiroid dan kolesterol dapat menyebabkan kondisi yang mempengaruhi masing-masing:
Bisakah tiroid yang kurang aktif menyebabkan kolesterol tinggi?
Hormon tiroid, terutama T3, berperan penting dalam membantu proses hati dan membuang kelebihan kolesterol dari tubuh.
Ketika tubuh tidak menghasilkan cukup hormon tiroid, hati tidak dapat memproses kolesterol sebanyak yang seharusnya. Tiroid yang kurang aktif berarti bahwa tubuh menghilangkan lebih sedikit kolesterol "jahat" dari darah daripada yang seharusnya, yang sering menyebabkan tingginya tingkat kolesterol "jahat" dan total.
Menurut penelitian, hingga 13 persen orang dengan kolesterol darah tinggi juga memiliki tiroid yang kurang aktif.
Penelitian yang sama mencatat bahwa masyarakat, seperti American Association of Clinical Endocrinologists dan American Thyroid Association, merekomendasikan agar orang yang baru didiagnosis dengan kolesterol tinggi menjalani pemeriksaan tiroid yang kurang aktif.
Penelitian juga menunjukkan bahwa kadar kolesterol seseorang dapat meningkat setelah mereka menerima pengobatan untuk tiroid yang kurang aktif, meskipun mereka tidak memerlukan obat penurun kolesterol.
Bahkan kadar hormon tiroid yang sedikit rendah (hipotiroidisme subklinis) dapat menyebabkan kolesterol tinggi. Menurut penelitian tahun 2012, peningkatan kadar TSH juga dapat menyebabkan kolesterol tinggi, meskipun T3 dan T4 tidak meningkat.
Dapatkah tiroid yang terlalu aktif menyebabkan rendahnya kolesterol?
Tiroid yang terlalu aktif mungkin memiliki efek sebaliknya dan menyebabkan rendahnya kadar kolesterol dalam darah. Namun, tidak ada bukti ilmiah bahwa kolesterol rendah meningkatkan risiko gangguan kesehatan.
Menguji kadar tiroid dan kolesterol
Orang dengan gejala tiroid yang kurang aktif atau terlalu aktif harus menemui dokter untuk pengujian lebih lanjut, terutama jika kadar kolesterol mereka tinggi atau rendah.
Seorang dokter akan mengambil sampel darah untuk memeriksa kadar TSH dan hormon tiroid. Hasilnya akan menunjukkan apakah tiroid terlalu aktif, kurang aktif, atau berfungsi normal.
Dokter atau teknisi lab harus dapat menguji kadar kolesterol darah dari sampel darah yang sama, namun untuk hasil yang akurat, orang harus berpuasa selama 8 hingga 12 jam sebelumnya.
Mengobati masalah tiroid dan kolesterol tinggi
Jika tiroid kurang aktif atau terlalu aktif, dokter dapat merekomendasikan rencana perawatan untuk mengelola kondisi tiroid dan kadar kolesterol yang tidak normal.
Tiroid kurang aktif
Orang dengan tiroid yang kurang aktif akan sering melihat peningkatan kadar kolesterol jika mereka menggunakan obat pengganti T4 seperti:
- Levothyroxine
- Natrium levotiroksin
- Levoxyl
- Novothyrox
- Synthroid
- Unithroid
Jika kadar hormon tiroid hanya sedikit di bawah normal, dokter mungkin merekomendasikan statin atau pengobatan lain untuk kolesterol daripada obat pengganti tiroid.
Statin yang biasa diresepkan meliputi:
- Crestor (kalsium rosuvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor, Altoprev (lovastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
Perawatan lain untuk kolesterol tinggi meliputi:
- penurunan berat badan bagi mereka yang kelebihan berat badan
- Latihan rutin
- perubahan pola makan, termasuk mengurangi lemak jenuh dan meningkatkan asupan serat
Tiroid yang terlalu aktif
Orang dengan tiroid yang terlalu aktif dapat meredakan gejalanya dengan mengonsumsi obat untuk mengurangi produksi hormon tiroid. Kadar hormon yang lebih rendah juga dapat meningkatkan kadar kolesterol jika rendah.
Jika obat tidak berhasil, dokter mungkin menyarankan yodium radioaktif untuk mengecilkan kelenjar tiroid atau pembedahan untuk mengangkat sebagian kelenjar, yang akan mengurangi kadar hormon. Orang yang memiliki kolesterol rendah yang disebabkan oleh kadar hormon tiroid yang tinggi mungkin mengalami peningkatan kadar kolesterol sebagai hasil pengobatan.
Bawa pulang
Ada hubungan yang jelas antara gangguan tiroid dan kadar kolesterol yang tidak normal. Mereka yang baru didiagnosis dengan kolesterol tinggi harus meminta dokter mereka untuk memeriksa kadar hormon tiroid mereka.
Demikian pula, mereka yang memiliki tiroid kurang aktif harus secara teratur memantau kadar kolesterol darah mereka dan mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko pengembangan kolesterol tinggi.
Beberapa orang mungkin melihat hasilnya setelah mereka mengobati gangguan tiroid mereka. Namun, orang lain dengan kadar kolesterol tinggi perlu minum obat penurun kolesterol dan membuat perubahan gaya hidup untuk mengembalikan kolesterol ke tingkat normal.
