Penyebab dan pengobatan disk hernia

Diskus hernia adalah kondisi umum yang bisa menyakitkan dan melemahkan. Orang juga menyebutnya sebagai disk yang tergelincir atau disk yang turun. Dalam beberapa kasus, hal itu dapat menyebabkan nyeri, mati rasa, atau kelemahan pada anggota tubuh.

Namun, beberapa orang tidak mengalami rasa sakit, terutama jika disk tidak menekan saraf apa pun.

Gejala biasanya berkurang atau hilang setelah beberapa minggu, tetapi seseorang mungkin memerlukan pembedahan jika terus berlanjut atau memburuk.

Artikel ini akan membahas pengobatan, diagnosis, dan pencegahan hernia disk.

Fakta cepat tentang disk hernia

• Disk hernia terjadi di tulang belakang.
• Nyeri apa pun biasanya hilang dalam beberapa bulan.
• Disk yang mengalami hernia mungkin menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala sama sekali.
• Perawatan termasuk pengobatan, terapi fisik, suntikan epidural, dan operasi.

Pengobatan

Diskus yang mengalami hernia dapat menyebabkan nyeri hebat hingga tidak nyeri sama sekali.

Diskus yang mengalami hernia dapat menyebabkan nyeri hebat, tetapi pengobatan yang tepat dapat meredakan gejala.

Seseorang kebanyakan dapat mengatasi gejala dengan menghindari gerakan yang memicu rasa sakit dan mengikuti latihan dan rejimen obat penghilang rasa sakit yang direkomendasikan oleh dokter.

Pilihan pengobatan termasuk pengobatan, terapi, dan pembedahan.

Pengobatan

Pengobatan tanpa resep (OTC): Obat berbasis ibuprofen atau naproxen dapat membantu meredakan nyeri ringan hingga sedang.

• Obat nyeri saraf: Obat untuk mengobati nyeri saraf termasuk gabapentin, pregabalin, duloxetine, dan amitriptyline.
• Narkotika: Jika obat OTC tidak meredakan ketidaknyamanan, dokter mungkin meresepkan kodein, kombinasi oksikodon dan asetaminofen, atau jenis narkotika lain. Efek sampingnya termasuk mual, sedasi, kebingungan, dan sembelit.
• Suntikan kortison: Ini dapat disuntikkan langsung ke area herniasi untuk membantu mengurangi peradangan dan nyeri.
• Suntikan epidural: Seorang dokter menyuntikkan steroid, anestesi, dan obat anti-inflamasi ke dalam ruang epidural, yang merupakan area di sekitar sumsum tulang belakang. Ini dapat membantu meminimalkan rasa sakit dan pembengkakan di dalam dan sekitar akar saraf tulang belakang.
• Relaksan otot: Ini membantu mengurangi kejang otot. Pusing dan sedasi adalah efek samping yang umum.

Terapi fisik

Terapis fisik dapat membantu menemukan posisi dan latihan yang meminimalkan nyeri hernia diskus.

Terapis juga dapat merekomendasikan:

• pengobatan dengan panas atau es
• USG, yang menggunakan gelombang suara untuk menstimulasi area yang terkena dan meningkatkan aliran darah
• traksi, yang dapat mengurangi tekanan pada saraf yang terkena
• penyangga jangka pendek untuk leher atau punggung bawah, untuk meningkatkan penyangga
• elektroterapi, karena impuls listrik dapat mengurangi rasa sakit bagi beberapa orang

Pembedahan

Jika gejala tidak membaik dengan perawatan lain, jika mati rasa terus berlanjut, atau jika kontrol kandung kemih atau mobilitas memburuk, dokter yang merawat mungkin merekomendasikan operasi.

Dalam kebanyakan kasus, ahli bedah hanya mengangkat bagian disk yang menonjol. Ini adalah diskektomi terbuka.

Dokter bedah biasanya akan melakukan diskektomi terbuka menggunakan teknik laparoskopi, dengan membuka lubang kecil di bagian depan atau belakang tulang belakang.

Teknik ini menghindari kebutuhan untuk mengangkat sebagian kecil tulang belakang atau untuk menggerakkan saraf tulang belakang dan sumsum tulang belakang untuk mengakses disk.

Penggantian disk buatan

Ahli bedah telah melakukan prosedur penggantian disk sejak tahun 1980-an di Eropa tetapi belum tersedia di Amerika Serikat.

Ada dua tipe. Yang pertama adalah penggantian total disk. Yang kedua adalah penggantian inti cakram yang melibatkan penggantian hanya pusat lunak cakram, yang dikenal sebagai nukleus.

Disk buatan adalah logam, biopolimer, atau keduanya. Biopolimer adalah zat yang mirip dengan plastik.

Penyebab

Disk yang tergelincir terjadi ketika bagian internal lunak dari diskus intervertebralis menonjol melalui lapisan luar.

Tulang punggung manusia, atau tulang belakang, terdiri dari 26 tulang yang disebut vertebra. Di antara setiap tulang belakang terdapat bantalan karet, seperti bantalan yang disebut "cakram". Disk ini membantu menjaga tulang pada tempatnya dan bertindak sebagai peredam kejut.

Diskus tulang belakang memiliki bagian tengah yang lembut seperti agar-agar dan bagian luar yang lebih keras.

Disk hernia terjadi ketika beberapa bagian dalam yang lembut keluar melalui celah di dinding disk. Ini paling sering terjadi di punggung bawah tetapi juga dapat terjadi di tulang belakang leher.

Keluarnya “jelly” ini diduga melepaskan zat kimia yang mengiritasi saraf di sekitarnya dan menyebabkan rasa sakit yang signifikan. Disk yang mengalami prolaps juga dapat menekan saraf dan menyebabkan rasa sakit melalui kompresi.

Penyebab dari disk bocor biasanya adalah keausan dan penggunaan yang berlebihan secara bertahap sebagai akibat dari pergerakan berulang dari waktu ke waktu.

Diskus tulang belakang kehilangan sebagian kandungan airnya seiring bertambahnya usia. Pengurangan cairan ini membuat cakram menjadi kurang lentur dan lebih mudah pecah.

Tidak selalu mungkin untuk mengingat titik persisnya saat masalah cakram dimulai, tetapi sering kali terjadi saat mengangkat benda tanpa menekuk lutut atau setelah memutar saat mengangkat benda yang berat.

Faktor risiko

Teknik pengangkatan yang tidak aman dapat menyebabkan hernia disk. Pelajari teknik yang benar.

Diskus yang mengalami hernia dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada pria berusia antara 20 dan 50 tahun.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan meliputi:

• Berat: Kelebihan berat badan memberi tekanan tambahan pada punggung bawah.
• Genetika: Seseorang mungkin mewarisi kecenderungan ke disk hernia.
• Pekerjaan: Individu dengan pekerjaan yang menuntut secara fisik atau hiburan yang melibatkan mendorong, menarik, atau memutar cenderung mengalami herniasi disk. Setiap aktivitas berulang yang membebani tulang belakang dapat menyebabkannya.
• Teknik pengangkatan yang tidak aman: Orang harus selalu menggunakan tenaga dari kaki, bukan punggung, saat mengangkat barang berat. Teknik yang salah dapat menyebabkan disk hernia.
• Sering mengemudi: Kombinasi duduk dalam waktu lama dan getaran serta gerakan mobil dapat merusak cakram dan struktur tulang belakang.
• Gaya hidup menetap: Kurang olahraga dapat menyebabkan hernia diskus.
• Merokok: Ini dapat mengurangi suplai oksigen ke disk dan menyebabkan penggilingan jaringan.

Gejala

Dalam beberapa kasus, seseorang tidak akan menunjukkan gejala.

Jika gejala muncul, sering kali karena tekanan pada saraf. Gejala umum dapat meliputi:

• Mati rasa dan kesemutan: Ini terjadi di wilayah tubuh yang disuplai saraf.
• Kelemahan: Ini cenderung terjadi pada otot yang terhubung ke saraf, yang dapat menyebabkan tersandung saat berjalan.
• Nyeri: Ini terjadi di tulang belakang dan bisa menyebar ke lengan dan kaki.

Jika hernia diskus berada di punggung bawah, rasa sakit sering menyerang bokong, paha, betis, dan, mungkin, kaki. Ini sering disebut sebagai linu panggul karena rasa sakit menjalar di sepanjang jalur saraf skiatik.

Jika masalah terjadi di leher, bahu dan lengan biasanya mengalami nyeri. Gerakan cepat atau bersin dapat menyebabkan nyeri saat menembak.

Komplikasi

Di bawah garis pinggang, sumsum tulang belakang terpisah menjadi sekelompok saraf individu, yang secara kolektif disebut cauda equina atau "ekor kuda".

Dalam kasus yang jarang terjadi, hernia disk dapat menekan seluruh rangkaian saraf ini.

Hal ini dapat menyebabkan kelemahan permanen, kelumpuhan, kehilangan kontrol usus dan kandung kemih, dan disfungsi seksual.

Jika ini terjadi, operasi darurat adalah satu-satunya pilihan.

Cari nasihat medis jika:

• Ada disfungsi kandung kemih atau usus.
• Kelemahan berkembang dan menghalangi aktivitas normal.
• Ada peningkatan mati rasa di sekitar paha bagian dalam, bagian belakang kaki, dan rektum.

Diagnosa

Pemindaian MRI dapat membantu mendiagnosis disk hernia.

Seorang dokter sering dapat mendiagnosis disk hernia dengan pemeriksaan fisik.

Mereka mungkin memeriksa:

• refleks
• kemungkinan tender daerah di belakang
• kekuatan otot
• rentang gerak
• kemampuan berjalan
• kepekaan terhadap sentuhan

X-ray dapat membantu mengesampingkan kondisi lain dengan gejala serupa. Jenis pencitraan lain dapat memberikan detail lebih lanjut tentang lokasi disk hernia, seperti:

• Gambar MRI atau CT: Ini dapat menunjukkan lokasi disk dan saraf yang terpengaruh.
• Diskogram: Ini melibatkan penyuntikan pewarna ke bagian tengah lunak dari satu atau lebih cakram untuk membantu menentukan retakan pada masing-masing cakram.
• A myelogram: Ini adalah proses menyuntikkan pewarna ke dalam cairan tulang belakang kemudian mengambil gambar x-ray. Diskogram dapat menunjukkan apakah disk hernia memberikan tekanan pada sumsum tulang belakang dan saraf.

Pencegahan

Kiat untuk mencegah disk hernia meliputi:

• menghindari obesitas atau menurunkan berat badan, jika perlu
• mempelajari teknik yang benar untuk mengangkat dan menangani
• istirahat dan mencari bantuan jika gejala muncul

Meskipun terkadang bisa sangat menyakitkan, hernia diskus memiliki banyak pilihan pengobatan yang menjanjikan.

Q:

Perubahan gaya hidup apa yang dapat membantu mendukung seseorang dengan hernia diskus?

SEBUAH:

Menjaga postur tubuh yang baik adalah salah satu pertimbangan terpenting yang harus dimiliki selama tugas sehari-hari.

Jaga tulang belakang tetap lurus saat mengangkat. Jangan merosot untuk mengambil barang dari lantai, dan duduk dengan sandaran punggung dan tanpa membulatkan punggung. Ini semua adalah cara untuk mengurangi rasa sakit dan stres pada disk.

Langkah penting lainnya untuk mencegah masalah disk adalah sering mengubah posisi sepanjang hari. Duduk atau berdiri dalam posisi yang sama dalam waktu lama dapat mengiritasi cedera diskus.

Anda harus mengubah posisi atau bergerak dan melakukan peregangan setiap 30 menit.

Gregory Minnis, DPT Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.