Bagaimana multiple sclerosis mempengaruhi wanita?
Multiple sclerosis adalah suatu kondisi yang mempengaruhi sistem saraf. Ini mengubah cara pesan berjalan antara otak dan berbagai bagian tubuh, dan dapat menyebabkan berbagai gejala.
Multiple sclerosis (MS) mempengaruhi wanita sekitar dua kali lebih sering daripada pria. Wanita dengan MS dapat mengalami gejala khusus yang tidak mempengaruhi pria.
Wanita dapat mengalami banyak gejala yang sama seperti pria, tetapi mereka juga dapat mengalami beberapa masalah khusus karena pengaruh hormon seks wanita.
Diagnosis MS paling mungkin terjadi antara usia 20-40 tahun. Kondisi tersebut dapat berdampak pada menstruasi, kontrasepsi, kehamilan, dan menopause, akibat pengaruh perubahan hormonal.
Artikel ini membahas bagaimana MS memengaruhi wanita.
Haid
Suhu tubuh wanita meningkat sebelum dan selama suatu periode, dan ini dapat mempengaruhi gejala MS.
Gejala yang meliputi kelelahan, depresi, masalah keseimbangan, dan kelemahan bisa jadi lebih menantang sebelum dan selama menstruasi.
Sebuah survei yang dilakukan di satu klinik menemukan bahwa 70% wanita mengalami gejala yang lebih parah pada waktu yang hampir sama setiap bulannya, seminggu setelah dimulainya menstruasi. Ini menunjukkan bahwa perubahan hormonal mungkin berperan.
Beberapa obat MS, seperti antidepresan dan beta interferon, juga dapat mempengaruhi siklus menstruasi. Mereka dapat menyebabkan bercak atau menstruasi tidak teratur, meskipun efek samping ini sering kali membaik seiring berjalannya waktu. Beberapa wanita memilih untuk menggunakan kontrasepsi berbasis hormon untuk mengurangi atau menghentikan menstruasi mereka.
Kontrol kelahiran
Wanita dengan MS biasanya dapat memilih untuk menggunakan salah satu dari berbagai metode kontrasepsi yang tersedia.
Namun, penting bagi orang untuk mempertimbangkan jenis obat MS yang mereka gunakan, dan interaksinya, jika ada, dengan kontrasepsi pilihan mereka.
Seorang wanita harus berbicara dengan dokternya tentang pilihannya.
Kesehatan seksual
Banyak wanita dengan MS mengalami kesulitan yang berkaitan dengan gairah, respons, dan orgasme saat berhubungan seks. Tidak ada pengobatan yang tersedia untuk ini, tetapi ada hal-hal yang dapat membantu.
Pelumasan: Kekeringan vagina bisa terjadi akibat MS, atau bisa jadi merupakan efek samping dari beberapa obat. Menggunakan pelumas vagina bisa membantu meredakannya.
Mencapai orgasme: MS dapat membuat wanita sulit mencapai orgasme. Stimulasi ekstra, seperti menggunakan vibrator, dapat membantu.
Kehamilan
Seorang wanita yang didiagnosis MS mungkin berpikir untuk memulai sebuah keluarga. Dulu, para ahli percaya bahwa kehamilan bisa berdampak negatif pada MS.
Namun, sekarang tampaknya seorang wanita dengan MS memiliki kemungkinan yang sama untuk memiliki kehamilan yang sehat dengan seseorang tanpa MS.
Penelitian dari tahun 2013 menunjukkan bahwa tingkat kekambuhan MS lebih rendah selama kehamilan, kemungkinan karena aktivitas hormonal. Hal ini menimbulkan kekhawatiran bahwa kekambuhan bisa terjadi segera setelah melahirkan.
Namun, studi pendahuluan tahun 2019 menyimpulkan bahwa tingkat kekambuhan kemungkinan besar tidak akan lebih tinggi segera setelah melahirkan dibandingkan sebelum kehamilan. Secara keseluruhan, kemungkinan kambuh tampaknya mencapai tingkat sebelum hamil 6 bulan setelah melahirkan.
Dalam studi tersebut, mereka yang menyusui bayinya memiliki kemungkinan 40% lebih rendah untuk kambuh dibandingkan mereka yang tidak. Penulis penelitian mendasarkan hasil mereka pada data untuk 375 wanita yang mengalami 466 kehamilan antara tahun 2008 dan 2016.
Selain itu, kehamilan tampaknya tidak mempengaruhi perkembangan jangka panjang MS.
Hamil
Tidak ada bukti bahwa MS memengaruhi kesuburan, tetapi menderita MS mungkin memerlukan perencanaan tambahan.
Beberapa obat MS tidak aman selama kehamilan, dan dokter mungkin menyarankan untuk menghentikan pengobatan dan menunggu sampai setelah melahirkan untuk memulai kembali. Dokter akan memberi nasihat tentang cara menghentikan pengobatan, karena mungkin tidak aman untuk menghentikan beberapa obat secara tiba-tiba.
Dokter akan melihat risikonya bagi ibu dan bayinya saat memberi nasihat apakah akan terus minum obat atau tidak.
Kehamilan dan gejala MS
Beberapa gejala bisa memburuk selama kehamilan.
Ini termasuk:
- masalah dengan keseimbangan
- kelelahan
- sakit punggung
- masalah kandung kemih dan usus
Masalah, seperti keseimbangan, dapat memburuk pada akhir kehamilan, karena pusat gravitasi tubuh bergeser. Alat bantu, seperti tongkat berjalan, mungkin bisa membantu.
Mati haid
Seperti halnya kehamilan, kadar hormon juga berubah selama menopause. Selama menopause, beberapa gejala MS, termasuk kelelahan dan masalah kandung kemih, bisa menjadi lebih parah.
Sebuah studi yang mengamati dampak menopause pada MS menemukan bahwa setelah tubuh berhenti memproduksi estrogen, tingkat kecacatan dapat meningkat lebih cepat.
Terapi hormon dapat membantu menunda dampak ini pada wanita penderita MS dengan meningkatkan kadar estrogen dalam tubuh. Terapi hormon tersedia dalam bentuk tablet, tambalan, gel, atau implan.
Perubahan gaya hidup
Menyesuaikan jadwal kerja dapat membantu selama kambuh.
Jika seorang perempuan didiagnosis MS antara usia 20–40 tahun, ia mungkin menghadapi tantangan tambahan seputar pengasuhan anak, pekerjaan, dan pengasuhan orang tua yang menjadi tanggungan.
Dalam survei tahun 2015 terhadap 1.248 wanita yang bekerja di Amerika Serikat, 60% peserta mengatakan mereka berusaha menyembunyikan gejala mereka di tempat kerja.
Namun, 61% mengatakan mereka nyaman mendiskusikan kondisi mereka dengan rekan kerja, dan 59% mengatakan mereka dapat berbicara dengan atasan mereka tentang MS mereka. Selain itu, 40% mengatakan bahwa mereka dapat menyesuaikan jadwal untuk membantu mereka mengatasinya.
Kelompok pendukung MS dapat menjadi tempat yang baik untuk mencari dorongan, bertemu orang-orang dalam situasi yang sama, dan mendapatkan nasihat praktis tentang masalah-masalah seperti asuransi kesehatan, bantuan perawatan anak, dan mengelola kondisi kerja.
Klik di sini untuk mengunduh MS buddy, aplikasi gratis tempat Anda dapat menemukan informasi dan dukungan komunitas online.
Tentang multiple sclerosis
Pada MS, sistem kekebalan menyerang lapisan mielin yang melindungi serabut saraf. Saat proses ini mulai merusak saraf, gejala dapat muncul di seluruh tubuh.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang MS.
Gejala
Tanda dan gejala MS bervariasi, tergantung pada tingkat kerusakan dan saraf yang terlibat.
Gejalanya bisa meliputi:
- masalah penglihatan, seperti penglihatan ganda dan kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya
- kelemahan atau mati rasa pada satu atau lebih anggota tubuh
- kesemutan atau nyeri
- getaran
- koordinasi yang buruk atau kehilangan keseimbangan
- pidato cadel
- kelelahan
- pusing
- masalah kandung kemih dan usus
Penyebab dan faktor risiko
Tidak jelas mengapa MS mempengaruhi beberapa orang dan tidak pada orang lain. Satu teori mengatakan bahwa beberapa orang memiliki faktor genetik yang meningkatkan risiko MS dalam keadaan tertentu.
Beberapa faktor risiko yang tampaknya meningkatkan risiko tersebut antara lain:
- menjadi wanita
- berusia 20–40 tahun
- memiliki orang tua atau saudara kandung dengan MS
- mengalami virus, seperti virus Epstein-Barr, yang menyebabkan infeksi mononukleosis
- mengalami kondisi autoimun lain, seperti rheumatoid arthritis atau lupus
- memiliki kadar vitamin D yang rendah
- merokok
- tinggal di Eropa utara, jauh dari khatulistiwa
Pengobatan
Tidak ada obat untuk MS, tetapi ada pilihan pengobatan.
- Terapi modifikasi penyakit (DMT) dapat memperlambat perkembangan MS dan mengurangi jumlah flare.
- Suntikan kortikosteroid dapat mengobati flare dan gejala peradangan yang parah.
- Obat-obatan khusus dapat meredakan beberapa gejala, seperti depresi, kejang otot, dan tremor.
- Terapi fisik dapat meningkatkan kekuatan seseorang.
Pedoman saat ini merekomendasikan memulai DMT sesegera mungkin setelah diagnosis, karena ini dapat meningkatkan prospek MS. Seorang dokter akan mendiskusikan pilihan dengan individu, karena pengalaman MS setiap orang berbeda.
Jika, pada waktunya, para peneliti dapat memastikan bahwa faktor hormonal berperan dan bahwa manfaatnya lebih besar daripada risikonya, terapi hormon (HT) mungkin terbukti menjadi pilihan bagi wanita dengan MS.
Pengobatan alami dan alternatif
Opsi yang mungkin membantu termasuk:
- yoga, tai chi, dan perhatian
- kompres hangat atau dingin untuk nyeri
- pijat refleksi untuk mengurangi sensasi terbakar atau kesemutan
- akupunktur untuk nyeri dengan praktisi yang berkualifikasi
- beberapa cannabinoid dari tanaman mariyuana
Menurut National Center for Complementary and Integrative Therapy, tidak ada bukti bahwa terapi sengat lebah atau suplemen makanan bisa membantu.
Namun, mengikuti diet sehat dan berolahraga sebanyak mungkin dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan dan dapat membantu mengurangi stres yang, pada gilirannya, dapat mengurangi risiko kambuh.
Q:
Saya seorang ibu tunggal yang bekerja, dan saya baru saja didiagnosis menderita MS. Saya sangat khawatir tentang bagaimana saya akan bekerja dan merawat anak-anak saya. Bisakah Anda memberi saya nasihat?
SEBUAH:
Ini bisa menjadi tantangan untuk menyeimbangkan pekerjaan, keluarga, dan tuntutan MS.
Saran terbaik adalah mencari cara yang sesuai untuk Anda, sebagai individu, untuk mengatasi gejala Anda. Misalnya, kelelahan adalah gejala umum MS, jadi rencanakan waktu istirahat. Ini termasuk kegiatan tidak menjadwalkan berlebihan.
Bangun jaringan atau tim keluarga dan teman untuk membantu saat Anda membutuhkannya. Tidak ada salahnya meminta orang lain untuk melakukan tugas car-pool.
Dan, terakhir, temukan cara yang membantu Anda mengelola stres seperti yoga atau meditasi.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
