ILUMYA: DOSIS, EFEK SAMPING, KEGUNAAN, DAN BANYAK LAGI - DERMATOLOGI

Ilumya (tildrakizumab-asmn)

Apa Ilumya?

Ilumya (tildrakizumab-asmn) adalah obat resep bermerek yang digunakan untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat. Ini diresepkan untuk orang dewasa yang memenuhi syarat untuk terapi sistemik (obat yang diberikan melalui suntikan atau diminum) atau fototerapi (terapi cahaya).

Ilumya adalah sejenis obat yang disebut antibodi monoklonal. Antibodi monoklonal adalah protein sistem kekebalan khusus yang dibuat di laboratorium. Protein ini menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan Anda. Ini adalah jenis terapi biologis (obat yang dikembangkan dari organisme hidup, bukan bahan kimia).

Ilumya datang dengan jarum suntik isi ulang dosis tunggal. Penyedia layanan kesehatan di kantor dokter Anda mengaturnya dengan menyuntikkannya di bawah kulit Anda (injeksi subkutan).

Setelah dua dosis pertama, yang diberikan selang empat minggu, Ilumya diberikan setiap 12 minggu.

Dalam studi klinis, antara 55 persen dan 58 persen orang yang menerima Ilumya memiliki gejala psoriasis minimal atau hilang setelah 12 minggu. Lebih dari dua pertiga orang yang mendapatkan hasil ini mempertahankannya selama 64 minggu.

Persetujuan FDA

Ilumya disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada Maret 2018.

Ilumya generik

Ilumya hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Ilumya mengandung obat tildrakizumab, yang disebut juga tildrakizumab-asmn.

Biaya Ilumya

Seperti halnya semua pengobatan, biaya Ilumya dapat bervariasi.

Biaya Anda yang sebenarnya akan tergantung pada pertanggungan asuransi Anda.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda membutuhkan dukungan keuangan untuk membayar Ilumya, bantuan tersedia.

Sun Pharma Global FZE, pabrikan Ilumya, akan menawarkan program bernama Ilumya Support Lighting the Way. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi 855-4ILUMYA (855-445-8692) atau kunjungi situs web Ilumya.

Ilumya menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Ilumya untuk mengobati kondisi tertentu. Ilumya juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain.

Ilumya untuk psoriasis plak

Ilumya disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa yang memenuhi syarat untuk terapi sistemik atau fototerapi. Terapi sistemik adalah pengobatan yang diminum atau melalui suntikan dan bekerja di seluruh tubuh.Fototerapi (terapi cahaya) adalah perawatan yang melibatkan pemaparan sinar ultraviolet alami atau buatan pada kulit yang terkena.

Orang yang memenuhi syarat untuk terapi sistemik atau fototerapi biasanya adalah mereka yang:

menderita psoriasis plak sedang sampai berat, atau
telah mencoba perawatan topikal tetapi menemukan bahwa terapi ini tidak mengontrol gejala psoriasis mereka

Menurut National Psoriasis Foundation, psoriasis plak dianggap sedang hingga parah jika plak menutupi lebih dari 3 persen permukaan tubuh Anda. Sebagai perbandingan, seluruh tangan Anda membentuk sekitar 1 persen dari permukaan tubuh Anda.

Jika Anda memiliki plak di area sensitif, seperti tangan, kaki, wajah, atau alat kelamin, psoriasis Anda juga dianggap sedang hingga parah.

Penggunaan yang tidak disetujui

Ilumya dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi diresepkan untuk mengobati kondisi lain.

Artritis psoriatis

Ilumya tidak disetujui untuk mengobati radang sendi psoriatis, tetapi mungkin diresepkan di luar label untuk kondisi ini. Artritis psoriatis melibatkan gejala psoriasis pada kulit serta persendian yang bengkak dan nyeri.

Dalam satu studi klinis kecil, Ilumya tidak secara signifikan memperbaiki gejala atau nyeri psoriatic arthritis saat digunakan selama 16 minggu, dibandingkan dengan plasebo (tanpa pengobatan).

Namun, penelitian tambahan sedang dilakukan untuk menguji apakah Ilumya berguna dalam mengobati radang sendi psoriatis. Studi klinis jangka panjang lainnya sedang berlangsung.

Spondilitis ankilosa

Ilumya tidak disetujui untuk pengobatan ankylosing spondylitis (artritis yang memengaruhi tulang belakang Anda). Namun, ada studi klinis yang sedang berlangsung untuk menguji apakah efektif untuk kondisi ini.

Dosis Ilumya

Informasi berikut menjelaskan dosis biasa untuk Ilumya. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Ilumya datang dengan jarum suntik isi ulang dosis tunggal. Tiap spuit berisi 100 mg tildrakizumab dalam 1 mL larutan.

Ilumya diberikan sebagai suntikan di bawah kulit Anda (subkutan).

Dosis untuk psoriasis plak

Dosis Ilumya yang direkomendasikan untuk psoriasis plak adalah satu injeksi subkutan 100 mg.

Anda akan menerima suntikan pertama dan kedua dengan jarak empat minggu. Setelah dosis kedua, Anda akan menerima semua dosis tambahan setiap 12 minggu. Penyedia layanan kesehatan di kantor dokter Anda akan memberikan setiap suntikan.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda lupa pergi ke kantor dokter untuk mendapatkan dosis, hubungi untuk menjadwalkan ulang janji Anda segera setelah Anda ingat. Setelah itu, lanjutkan jadwal normal yang disarankan.

Misalnya, jika Anda sudah menerima dua dosis pertama, Anda akan menjadwalkan dosis berikutnya selama 12 minggu setelah dosis riasan Anda.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Itu akan tergantung pada apakah Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Ilumya aman dan efektif untuk mengobati psoriasis Anda. Jika ya, Anda dapat menggunakan obat dalam jangka panjang untuk mengontrol gejala psoriasis Anda.

Efek samping Ilumya

Ilumya dapat menyebabkan efek samping yang ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengonsumsi Ilumya. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Ilumya atau tip tentang bagaimana menangani efek samping yang mengganggu, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Ilumya dapat mencakup:

infeksi saluran pernapasan atas
reaksi tempat injeksi
diare

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak kunjung sembuh, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Ilumya tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dapat mencakup reaksi alergi terhadap Ilumya. Gejalanya meliputi:

ruam kulit
rasa gatal
pembengkakan tenggorokan, mulut, atau lidah, yang dapat menyebabkan kesulitan bernapas
angioedema (bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki)

Reaksi di tempat injeksi

Dalam studi klinis, reaksi di tempat suntikan terjadi pada 3 persen orang yang menerima Ilumya. Gejala di tempat suntikan bisa meliputi:

kemerahan
kulit yang gatal
nyeri di tempat suntikan
memar
pembengkakan
peradangan
berdarah

Reaksi di tempat suntikan umumnya tidak parah dan akan hilang dalam beberapa hari. Jika parah atau tidak kunjung sembuh, bicarakan dengan dokter Anda.

Diare

Diare terjadi pada 2 persen orang yang menerima Ilumya dalam studi klinis. Efek samping ini bisa hilang dengan terus menggunakan obat. Jika diare Anda parah atau berlangsung lebih dari beberapa hari, bicarakan dengan dokter Anda.

Meningkatnya risiko infeksi

Dalam studi klinis, 23 persen orang yang menerima Ilumya terinfeksi. Namun, penting untuk diperhatikan bahwa jumlah infeksi yang serupa terjadi pada orang yang menerima plasebo (tanpa pengobatan).

Infeksi yang paling umum pada orang yang memakai Ilumya adalah infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa. Hingga 14 persen orang dalam penelitian ini mengalami infeksi saluran pernapasan. Namun, hampir semua infeksi ringan atau tidak serius. Kurang dari 0,3 persen infeksi dianggap parah.

Ilumya meningkatkan risiko infeksi karena menurunkan aktivitas bagian tertentu dari sistem kekebalan Anda. Sistem kekebalan Anda adalah pertahanan tubuh Anda terhadap infeksi.

Sebelum Anda memulai pengobatan dengan Ilumya, dokter Anda akan memeriksa infeksi Anda, termasuk tuberkulosis (TBC). Jika Anda memiliki riwayat TB atau memiliki TB aktif, Anda perlu menerima pengobatan untuk kondisi tersebut sebelum mulai mengonsumsi Ilumya.

Selama perawatan Ilumya Anda, penting untuk segera menghubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala TBC. Ini termasuk demam, nyeri otot, penurunan berat badan, batuk, atau darah di lendir Anda.

Reaksi kebal terhadap Ilumya

Dalam studi klinis, kurang dari 7 persen orang yang memakai Ilumya mengalami reaksi di mana sistem kekebalan mereka mengembangkan antibodi terhadap Ilumya.

Antibodi adalah protein yang melawan zat asing di tubuh Anda sebagai penyerang. Tubuh dapat membuat antibodi terhadap zat asing apa pun, termasuk antibodi monoklonal seperti Ilumya.

Jika tubuh Anda mengembangkan antibodi terhadap Ilumya, kemungkinan obat tersebut tidak lagi efektif untuk mengobati psoriasis Anda. Namun, penting untuk dicatat bahwa Ilumya menjadi kurang efektif hanya pada sekitar 3 persen orang yang menerimanya.

Alternatif untuk Ilumya

Tersedia obat lain yang dapat mengobati psoriasis plak sedang hingga berat. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Ilumya, bicarakan dengan dokter Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat meliputi:

methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
adalimumab (Humira)
etanercept (Enbrel)
secukinumab (Cosentyx)
ustekinumab (Stelara)
guselkumab (Tremfya)

Ilumya vs. Tremfya

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Ilumya dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Ilumya dan Tremfya sama dan berbeda.

Tentang

Ilumya mengandung tildrakizumab, yaitu sejenis obat yang disebut antibodi monoklonal. Tildrakizumab menghambat (memblokir) aktivitas protein yang disebut molekul interleukin-23 (IL-23). Pada psoriasis plak, molekul ini terlibat dalam penumpukan sel kulit yang mengarah ke plak.

Tremfya juga merupakan antibodi monoklonal yang menghalangi aktivitas IL-23. Ini berisi obat guselkumab.

Ilumya dan Tremfya adalah obat biologis yang mengurangi peradangan dan membantu mencegah pembentukan plak pada penderita psoriasis. Biologis adalah pengobatan yang dibuat dari organisme hidup daripada bahan kimia.

Kegunaan

Ilumya dan Tremfya keduanya disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa yang memenuhi syarat untuk terapi sistemik atau fototerapi.

Terapi sistemik terdiri dari obat-obatan yang diminum atau melalui suntikan yang bekerja di seluruh tubuh. Fototerapi melibatkan pemaparan pada kulit yang terkena sinar ultraviolet alami atau buatan.

Jenis terapi ini umumnya digunakan untuk psoriasis plak sedang hingga berat atau untuk orang yang tidak merespons terapi topikal (dioleskan ke kulit).

Bentuk dan administrasi obat

Ilumya datang dalam jarum suntik prefilled dosis tunggal yang mengandung 100 mg tildrakizumab. Ilumya diberikan sebagai suntikan di bawah kulit (subkutan) di tempat praktik dokter. Dua suntikan pertama diberikan selang empat minggu. Setelah suntikan tersebut, dosis diberikan setiap 12 minggu.

Seperti Ilumya, Tremfya hadir dengan jarum suntik dosis tunggal yang telah diisi sebelumnya, tetapi mengandung 100 mg guselkumab. Itu juga diberikan sebagai suntikan subkutan. Dan seperti Ilumya, dua suntikan pertama diberikan selang empat minggu. Namun, semua dosis setelah itu diberikan setiap delapan minggu.

Tremfya dapat diberikan di kantor dokter Anda, atau disuntikkan sendiri di rumah setelah Anda menerima pelatihan yang tepat dari penyedia layanan kesehatan Anda.

Efek samping dan resiko

Ilumya dan Tremfya memiliki beberapa efek samping yang mirip dan beberapa berbeda. Contohnya tercantum di bawah ini.

Ilumya dan TremfyaIlumyaTremfyaEfek samping yang lebih umum

infeksi saluran pernapasan atas
reaksi tempat injeksi
diare

(beberapa efek samping umum yang unik)

sakit kepala, termasuk migrain
kulit yang gatal
nyeri sendi
infeksi jamur
infeksi jamur, termasuk kutu air atau kurap
wabah herpes simpleks

Efek samping yang serius

reaksi alergi yang serius
potensi infeksi serius

(beberapa efek samping serius yang unik)

gastroenteritis (flu perut)

Efektivitas

Ilumya dan Tremfya belum pernah dibandingkan dalam studi klinis, tetapi keduanya efektif untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat.

Perbandingan tidak langsung obat psoriasis plak menemukan bahwa Tremfya mungkin lebih efektif dalam memperbaiki gejala daripada Ilumya. Dalam studi ini, orang yang memakai Tremfya 12,4 kali lebih mungkin mengalami perbaikan gejala 75 persen, dibandingkan dengan orang yang memakai plasebo (tanpa pengobatan).

Dalam studi yang sama, orang yang mengonsumsi Ilumya 11 kali lebih mungkin mendapatkan hasil yang serupa dibandingkan dengan plasebo.

Biaya

Ilumya dan Tremfya sama-sama obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Ilumya dan Tremfya umumnya harganya hampir sama. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda.

Ilumya vs. obat lain

Selain Tremfya, ada beberapa obat lain yang digunakan untuk mengobati psoriasis plak. Di bawah ini adalah perbandingan antara Ilumya dan beberapa obat ini.

Ilumya vs. Cosentyx

Cosentyx juga merupakan antibodi monoklonal. Ini berisi obat secukinumab dan blok interleukin-17A (IL-17A). Seperti IL-23, IL-17A terlibat dalam penumpukan sel kulit yang mengarah ke plak.

Meskipun Ilumya dan Cosentyx keduanya adalah obat biologis, keduanya bekerja dengan cara yang sedikit berbeda.

Biologis adalah pengobatan yang dibuat dari organisme hidup daripada bahan kimia.

Kegunaan

Ilumya dan Cosentyx keduanya disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa yang merupakan kandidat untuk terapi sistemik atau fototerapi. Terapi sistemik adalah pengobatan yang diminum atau melalui suntikan dan bekerja di seluruh tubuh. Fototerapi melibatkan pemaparan pada kulit yang terkena sinar ultraviolet.

Cosentyx juga disetujui FDA untuk mengobati radang sendi psoriatis (psoriasis dengan artritis sendi) dan ankylosing spondylitis (radang sendi di tulang belakang).

Bentuk dan administrasi obat

Ilumya dan Cosentyx keduanya diberikan sebagai suntikan di bawah kulit (subkutan).

Ilumya diberikan di kantor dokter oleh penyedia layanan kesehatan. Dua suntikan pertama diberikan selang empat minggu. Setelah dua suntikan tersebut, dosis diberikan setiap 12 minggu. Setiap dosis 100 mg.

Dosis pertama Cosentyx biasanya diberikan di ruang praktik dokter. Setelah itu, obat tersebut dapat disuntikkan sendiri di rumah setelah pelatihan yang tepat dengan penyedia layanan kesehatan.

Untuk Cosentyx, dua suntikan 150 mg (dengan total 300 mg per dosis) diberikan setiap minggu selama lima minggu. Setelah itu diberikan satu suntikan setiap bulannya. Masing-masing dosis ini biasanya 300 mg, meskipun beberapa orang mungkin hanya membutuhkan 150 mg per dosis.

Efek samping dan resiko

Ilumya dan Cosentyx memiliki beberapa efek samping yang serupa dan beberapa berbeda. Contoh efek samping untuk kedua obat tersebut tercantum di bawah ini.

Ilumya dan CosentyxIlumyaCosentyxEfek samping yang lebih umum

infeksi saluran pernapasan atas
diare

reaksi tempat injeksi

herpes oral (jika terkena virus herpes)
kulit yang gatal

Efek samping yang serius

reaksi alergi yang serius
potensi infeksi serius

(beberapa efek samping serius yang unik)

penyakit radang usus

Efektivitas

Ilumya dan Cosentyx belum pernah dibandingkan dalam studi klinis, tetapi keduanya efektif untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat.

Perbandingan tidak langsung obat psoriasis plak menemukan bahwa Cosentyx mungkin lebih efektif daripada Ilumya dalam memperbaiki gejala. Dalam studi ini, orang yang mengonsumsi 300 mg Cosentyx 17,5 kali lebih mungkin mengalami perbaikan gejala 75 persen dibandingkan dengan orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Dalam studi yang sama, orang yang mengonsumsi Ilumya 11 kali lebih mungkin mendapatkan hasil yang serupa, dibandingkan dengan plasebo.

Biaya

Ilumya dan Cosentyx keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik yang tersedia untuk kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Ilumya dan Cosentyx umumnya harganya hampir sama. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda.

Ilumya vs Humira

Humira mengandung obat adalimumab. Ini juga merupakan antibodi monoklonal dan memblokir aktivitas protein yang disebut tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). TNF-alpha adalah pembawa pesan kimiawi yang menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang cepat pada psoriasis plak.

Meskipun Ilumya dan Humira adalah obat biologis yang memblokir proses kekebalan, mereka bekerja dengan cara yang berbeda. Biologis adalah pengobatan yang dibuat dari organisme hidup daripada bahan kimia.

Kegunaan

Ilumya dan Humira keduanya disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa yang merupakan kandidat untuk terapi sistemik atau fototerapi. Terapi sistemik adalah pengobatan yang diminum atau melalui suntikan dan bekerja pada seluruh tubuh. Fototerapi melibatkan perawatan kulit yang terkena dengan paparan sinar ultraviolet.

Humira memiliki beberapa kegunaan lain yang disetujui FDA, beberapa di antaranya meliputi:

radang sendi
radang sendi psoriatis
Penyakit Crohn
spondilitis ankilosa
kolitis ulseratif

Bentuk dan administrasi obat

Ilumya dan Humira sama-sama diberikan sebagai suntikan di bawah kulit (subkutan).

Humira juga diberikan di ruang praktek dokter, atau sebagai suntikan sendiri di rumah setelah pelatihan yang tepat dari penyedia layanan kesehatan. Dosis pertama adalah 80 mg, diikuti dengan dosis 40 mg satu minggu kemudian. Setelah itu, dosis 40 mg diberikan setiap dua minggu.

Efek samping dan resiko

Ilumya dan Humira bekerja dengan cara yang berbeda tetapi memiliki beberapa efek samping yang sama. Contoh efek samping yang umum dan serius untuk setiap obat tercantum di bawah ini.

Ilumya dan HumiraIlumyaHumiraEfek samping yang lebih umum

infeksi saluran pernapasan atas
reaksi tempat injeksi

diare

nyeri sendi
sakit punggung
mual
sakit perut
sakit kepala
ruam
Infeksi saluran kemih
gejala seperti flu

Efek samping yang serius

reaksi alergi yang serius
infeksi serius *

(beberapa efek samping serius yang unik)

peningkatan risiko kanker *
cedera yang tidak disengaja
peningkatan tekanan darah
peningkatan kolesterol

* Humira memiliki kotak peringatan dari FDA. Peringatan dalam kotak adalah jenis peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Peringatan tersebut menyatakan bahwa Humira meningkatkan risiko infeksi serius dan kanker tertentu.

Efektivitas

Ilumya dan Humira belum pernah dibandingkan dalam studi klinis, tetapi keduanya efektif untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat.

Satu perbandingan tidak langsung menemukan bahwa Ilumya bekerja sebaik Humira sebagai pengobatan psoriasis plak. Dalam penelitian ini, orang yang menggunakan salah satu obat tersebut sekitar 15 kali lebih mungkin mengalami perbaikan gejala dibandingkan orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Namun, berdasarkan analisis obat lain, penelitian tersebut menyarankan bahwa obat yang menargetkan IL-23, seperti Ilumya, tampaknya lebih efektif dalam mengobati psoriasis plak daripada penghambat TNF, seperti Humira. Diperlukan lebih banyak penelitian.

Biaya

Ilumya dan Humira sama-sama obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Namun, ada beberapa bentuk biosimilar dari adalimumab (obat di Humira) yang disetujui untuk mengobati psoriasis. Ini termasuk Hyrimoz, Cyltezo, dan Amjevita. Obat-obatan biosimilar mirip dengan obat biologis yang mereka buat, tetapi bukan tiruan persisnya. Biaya obat biosimilar sekitar 30 persen lebih murah daripada obat aslinya.

Ilumya dan Humira umumnya harganya hampir sama. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda.

Ilumya vs. Enbrel

Enbrel juga merupakan antibodi monoklonal. Ini mengandung obat etanercept, yang memblokir aktivitas protein yang disebut tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). TNF-alpha adalah pembawa pesan kimiawi yang menyebabkan pertumbuhan sel kulit yang cepat pada psoriasis plak.

Baik Ilumya dan Enbrel adalah obat biologis yang mengurangi pembentukan plak, tetapi mereka melakukannya dengan cara yang berbeda. Biologis adalah pengobatan yang dibuat dari organisme hidup daripada bahan kimia.

Kegunaan

Ilumya dan Enbrel keduanya disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada orang dewasa yang merupakan kandidat untuk terapi sistemik atau fototerapi. Terapi sistemik adalah pengobatan yang diminum atau melalui suntikan dan bekerja pada seluruh tubuh. Fototerapi melibatkan perawatan kulit yang terkena dengan paparan sinar ultraviolet.

Enbrel juga disetujui untuk mengobati psoriasis plak sedang hingga berat pada anak-anak berusia 4 tahun ke atas, serta:

radang sendi
artritis idiopatik remaja poliartikular
radang sendi psoriatis
spondilitis ankilosa

Bentuk dan administrasi obat

Ilumya dan Enbrel keduanya diberikan sebagai suntikan di bawah kulit (subkutan).

Ilumya datang dengan jarum suntik isi ulang dosis tunggal. Ini diberikan di kantor dokter oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Dua suntikan pertama diberikan selang empat minggu. Setelah dua suntikan tersebut, dosis diberikan setiap 12 minggu. Setiap injeksi 100 mg.

Enbrel juga diberikan di kantor dokter atau sebagai suntikan mandiri di rumah setelah pelatihan yang tepat dari penyedia layanan kesehatan. Untuk tiga bulan pertama, Enbrel diberikan dua kali seminggu. Setelah itu, dosis pemeliharaan diberikan seminggu sekali. Setiap dosis adalah 50 mg.

Enbrel tersedia dalam berbagai bentuk, termasuk jarum suntik isi ulang dosis tunggal dan autoinjektor.

Efek samping dan resiko

Ilumya dan Enbrel bekerja dengan cara yang berbeda tetapi memiliki beberapa efek samping yang serupa. Contoh efek samping yang umum dan serius untuk setiap obat tercantum di bawah ini.

Ilumya dan EnbrelIlumyaEnbrelEfek samping yang lebih umum

infeksi saluran pernapasan atas
reaksi tempat injeksi
diare

(beberapa efek samping serius yang unik)

kulit yang gatal

Efek samping yang serius

reaksi alergi yang serius
potensi infeksi serius *

(beberapa efek samping serius yang unik)

peningkatan risiko kanker *
gangguan saraf, termasuk kejang
kelainan darah, termasuk anemia
pengaktifan kembali hepatitis B.
memperburuk gagal jantung kongestif

* Enbrel memiliki kotak peringatan dari FDA. Peringatan dalam kotak adalah jenis peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Peringatan tersebut menyatakan bahwa Enbrel meningkatkan risiko infeksi serius dan kanker tertentu.

Efektivitas

Ilumya dan Enbrel sama-sama efektif untuk mengobati psoriasis plak, tetapi Ilumya mungkin lebih efektif dalam mengurangi gejala plak.

Dalam sebuah studi klinis, 61 persen orang yang menerima Ilumya mengalami perbaikan gejala setidaknya 75 persen. Di sisi lain, 48 persen orang yang menerima Enbrel mengalami peningkatan serupa.

Biaya

Ilumya dan Enbrel sama-sama obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Enbrel sedikit lebih mahal dari Ilumya. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda.

Ilumya vs. metotreksat

Ilumya mengandung tildrakizumab, yaitu sejenis obat yang disebut antibodi monoklonal. Tildrakizumab menghambat (memblokir) aktivitas protein yang disebut molekul interleukin-23 (IL-23). Molekul ini terlibat dalam penumpukan sel kulit yang mengarah ke plak.

Methotrexate (Otrexup, Trexall, Rasuvo) adalah sejenis obat yang disebut antimetabolite, atau antagonis asam folat (blocker). Methotrexate bekerja dengan memblokir aktivitas enzim yang terlibat dalam pertumbuhan sel kulit dan pembentukan plak.

Ilumya adalah obat biologis, sedangkan methotrexate adalah terapi sistemik konvensional. Terapi sistemik mengacu pada obat yang diminum atau melalui suntikan dan bekerja di seluruh tubuh. Biologis adalah pengobatan yang dibuat dari organisme hidup daripada bahan kimia.

Kedua obat tersebut membantu memperbaiki gejala psoriasis dengan mengurangi pembentukan plak.

Kegunaan

Ilumya dan methotrexate keduanya disetujui FDA untuk mengobati psoriasis plak yang parah. Ilumya juga disetujui untuk mengobati psoriasis plak sedang. Methotrexate dimaksudkan untuk digunakan hanya jika gejala psoriasis seseorang parah atau melumpuhkan dan tidak merespons obat lain.

Methotrexate juga disetujui untuk mengobati jenis kanker dan rheumatoid arthritis tertentu.

Bentuk dan administrasi obat

Ilumya diberikan sebagai suntikan di bawah kulit (subkutan) di kantor dokter oleh penyedia layanan kesehatan. Dua suntikan pertama diberikan selang empat minggu. Setelah suntikan tersebut, dosis diberikan setiap 12 minggu. Setiap injeksi 100 mg.

Methotrexate hadir sebagai tablet oral, larutan cair, atau suntikan. Untuk pengobatan psoriasis plak, biasanya diminum. Ini dapat diambil sebagai dosis tunggal sekali seminggu, atau sebagai tiga dosis diberikan dengan jarak 12 jam sekali seminggu.

Efek samping dan resiko

Ilumya dan methotrexate menyebabkan efek samping umum dan serius yang berbeda. Efek samping paling umum dan serius yang terlihat pada orang dengan psoriasis tercantum di bawah ini. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping dari kedua obat tersebut.

Ilumya dan methotrexateIlumyaMetotreksatEfek samping yang lebih umum

diare

infeksi saluran pernapasan atas
reaksi tempat injeksi

mual
muntah
kulit yang gatal
ruam
pusing
rambut rontok
kepekaan kulit terhadap sinar matahari
sensasi terbakar pada lesi kulit

Efek samping yang serius

reaksi alergi yang serius *
infeksi serius *

(beberapa efek samping serius yang unik)

kerusakan hati *
sakit maag *
kelainan darah, termasuk anemia dan penekanan sumsum tulang *
pneumonitis interstisial (radang di paru-paru) *
peningkatan risiko kanker *
sindrom lisis tumor pada orang dengan tumor yang sedang tumbuh *
efek parah pada janin saat dikonsumsi selama kehamilan *

* Methotrexate memiliki beberapa kotak peringatan dari FDA yang menjelaskan risiko masing-masing efek samping serius yang ditunjukkan di atas. Peringatan dalam kotak adalah peringatan terkuat yang dibutuhkan FDA. Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Efektivitas

Ilumya dan methotrexate belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi keduanya efektif untuk mengobati psoriasis plak.

Satu perbandingan tidak langsung menemukan bahwa Ilumya bekerja sama baiknya dengan metotreksat untuk memperbaiki gejala psoriasis plak. Namun, metotreksat lebih mungkin menyebabkan efek samping yang serius dibandingkan dengan Ilumya.

Biaya

Ilumya hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk umum dari Ilumya. Methotrexate tersedia sebagai obat generik serta obat bermerek Trexall, Otrexup, dan Rasuvo. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Ilumya harganya lebih mahal daripada methotrexate yang generik dan bermerek. Biaya sebenarnya yang Anda bayarkan untuk segala bentuk obat akan bergantung pada rencana asuransi Anda.

Ilumya digunakan dengan obat lain

Ilumya efektif untuk memperbaiki psoriasis plak dengan sendirinya, tetapi juga dapat digunakan dengan obat lain untuk mendapatkan manfaat tambahan. Menggunakan lebih dari satu metode untuk mengobati psoriasis dapat membantu membersihkan plak lebih cepat dan menghapus persentase plak yang lebih besar.

Terapi kombinasi juga dapat menurunkan dosis yang Anda butuhkan untuk obat psoriasis lain, yang menurunkan risiko efek samping. Selain itu, terapi kombinasi dapat mengurangi risiko Anda mengembangkan resistansi terhadap Ilumya (saat obat tidak lagi bekerja untuk Anda).

Contoh terapi lain yang dapat digunakan dengan aman dengan Ilumya meliputi:

kortikosteroid topikal, seperti betametason
krim dan salep vitamin D topikal (seperti Dovonex dan Vectical)
methotrexate (Trexall, Otrexup, dan Rasuvo)
fototerapi (terapi cahaya)

Ilumya dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara alkohol dan Ilumya saat ini. Namun, diare merupakan efek samping Ilumya bagi sebagian orang. Minum alkohol juga bisa menyebabkan diare. Oleh karena itu, meminum alkohol saat Anda menjalani perawatan Ilumya dapat meningkatkan risiko efek samping ini.

Alkohol juga dapat membuat pengobatan Ilumya Anda menjadi kurang efektif. Ini karena efek alkohol pada psoriasis itu sendiri, dan potensi efeknya pada cara Anda mengikuti rencana perawatan Anda. Penggunaan alkohol dapat:

meningkatkan peradangan yang dapat menyebabkan penumpukan sel kulit
menurunkan kemampuan sistem kekebalan Anda untuk melawan infeksi dan masalah kulit
menyebabkan Anda lupa minum obat atau berhenti mengikuti rencana perawatan Anda

Jika Anda mengonsumsi Ilumya dan kesulitan menghindari alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara-cara mencegah infeksi dan meningkatkan peluang keberhasilan pengobatan dengan Ilumya.

Interaksi Ilumya

Ilumya memiliki sedikit interaksi obat. Ini karena Ilumya dan antibodi monoklonal lainnya dimetabolisme, atau dipecah, oleh tubuh dengan cara yang berbeda dari kebanyakan obat. (Antibodi monoklonal adalah obat yang dikembangkan di laboratorium dari sel kekebalan.)

Banyak obat, herbal, dan suplemen dimetabolisme oleh enzim di hati Anda. Ilumya, di sisi lain, dimetabolisme dengan cara yang mirip dengan sel kekebalan dan protein alami di dalam tubuh. Singkatnya, itu dipecah di dalam sel di seluruh tubuh Anda. Karena Ilumya tidak diuraikan di hati Anda dengan obat lain, umumnya tidak berinteraksi dengannya.

Ilumya dan vaksin hidup

Salah satu interaksi penting bagi Ilumya adalah vaksin hidup. Vaksin hidup harus dihindari selama pengobatan dengan Ilumya.

Vaksin hidup mengandung sejumlah kecil virus yang dilemahkan. Karena Ilumya memblokir respons normal melawan penyakit dari sistem kekebalan, tubuh Anda mungkin tidak dapat melawan virus dalam vaksin hidup saat Anda menggunakan obat tersebut.

Contoh vaksin hidup yang harus dihindari selama pengobatan Ilumya termasuk vaksin untuk:

campak, gondongan, dan rubella (MMR)
cacar
demam kuning
cacar air
rotavirus

Sebelum Anda memulai pengobatan dengan Ilumya, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda mungkin memerlukan vaksin ini. Anda dan dokter Anda mungkin memutuskan untuk menunda pengobatan dengan Ilumya sampai Anda divaksinasi dengan vaksin hidup yang mungkin Anda butuhkan.

Bagaimana cara mengambil Ilumya

Ilumya diberikan sebagai suntikan di bawah kulit (subkutan) oleh penyedia layanan kesehatan di kantor dokter. Itu disuntikkan ke perut, paha, atau lengan atas Anda. Suntikan ke perut Anda harus setidaknya 2 inci dari pusar Anda.

Ilumya tidak boleh disuntikkan di area bekas luka, stretch mark, atau pembuluh darah. Itu juga tidak boleh diberikan pada plak, memar, atau area merah atau lunak.

Sebelum memulai pengobatan Ilumya

Karena Ilumya melemahkan sistem kekebalan Anda, dokter Anda akan memeriksa tuberkulosis (TB) sebelum Anda memulai pengobatan. Jika Anda mengidap TBC aktif, Anda akan menerima pengobatan TBC sebelum memulai Ilumya. Dan jika Anda pernah menderita TBC di masa lalu, Anda mungkin perlu diobati sebelum memulai Ilumya.

Tetapi bahkan jika Anda tidak memiliki gejala TBC, Anda mungkin memiliki bentuk TBC tidak aktif, yang disebut TBC laten. Jika Anda memiliki TB laten dan mengonsumsi Ilumya, TB Anda bisa menjadi aktif. Jika pengujian menunjukkan bahwa Anda mengidap TB laten, Anda mungkin perlu menerima pengobatan TB sebelum atau selama pengobatan dengan Ilumya.

Pengaturan waktu

Suntikan Ilumya pertama dan kedua diberikan dengan jarak empat minggu. Setelah dua dosis pertama ini, Anda akan kembali ke kantor dokter setiap 12 minggu untuk mendapatkan dosis berikutnya. Jika Anda melewatkan janji atau dosis, buat janji lagi sesegera mungkin.

Bagaimana Ilumya bekerja

Psoriasis plak adalah kelainan autoimun, yaitu suatu kondisi yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi terlalu aktif. Psoriasis plak menyebabkan sel darah putih, yang membantu tubuh melawan penyakit, secara keliru menyerang sel kulit orang itu sendiri. Hal ini menyebabkan sel kulit membelah dan tumbuh dengan cepat.

Sel kulit diproduksi sangat cepat sehingga sel yang lebih tua tidak punya waktu untuk lepas dan memberi ruang bagi sel baru. Produksi berlebih dan penumpukan sel kulit ini menyebabkan bercak kulit yang meradang, bersisik, dan nyeri yang disebut plak.

Ilumya adalah antibodi monoklonal, yaitu sejenis obat yang dikembangkan dari sel kekebalan di laboratorium. Antibodi monoklonal menargetkan bagian tertentu dari sistem kekebalan.

Ilumya memblokir aksi protein sistem kekebalan yang disebut interleukin-23 (IL-23). Dengan psoriasis plak, IL-23 mengaktifkan bahan kimia yang menyebabkan sistem kekebalan menyerang sel kulit. Dengan memblokir IL-23, Ilumya membantu mengurangi penumpukan sel kulit dan plak.

Karena Ilumya memblokir aktivitas IL-23, ini disebut sebagai penghambat interleukin.

Berapa lama untuk bekerja?

Ilumya akan mulai bekerja segera setelah Anda mulai meminumnya. Namun, perlu waktu untuk membangun sistem Anda dan memberikan pengaruh penuh, jadi mungkin perlu beberapa minggu sebelum Anda melihat hasil apa pun.

Dalam studi klinis, setelah satu minggu pengobatan, kurang dari 20 persen orang yang memakai Ilumya melihat peningkatan pada plak. Namun, setelah 12 minggu, lebih dari separuh orang yang menerima Ilumya melihat peningkatan yang signifikan pada gejala psoriasis mereka. Jumlah orang dengan gejala yang membaik terus meningkat selama 28 minggu pengobatan.

Ilumya dan kehamilan

Tidak diketahui apakah Ilumya aman digunakan selama kehamilan. Penelitian pada hewan menunjukkan beberapa risiko pada janin ketika Ilumya diberikan kepada wanita hamil. Namun, penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi dengan manusia.

Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko pengobatan Ilumya selama kehamilan.

Ilumya dan menyusui

Tidak diketahui apakah Ilumya masuk ke dalam ASI manusia. Dalam penelitian pada hewan, Ilumya masuk ke dalam ASI, memperlihatkan bayi yang menyusui dengan obat tersebut. Namun, penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Jika Anda mempertimbangkan pengobatan Ilumya saat menyusui, bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risikonya.

Pertanyaan umum tentang Ilumya

Berikut adalah jawaban dari beberapa pertanyaan umum tentang Ilumya.

Apakah Ilumya menyembuhkan psoriasis plak?

Tidak, Ilumya tidak menyembuhkan psoriasis plak. Saat ini belum ada obat untuk menyembuhkan penyakit ini. Namun, pengobatan dengan Ilumya dapat membantu memperbaiki gejala psoriasis Anda.

Saya selalu menggunakan krim untuk psoriasis plak saya. Mengapa saya perlu mulai menerima suntikan?

Dokter Anda mungkin telah memutuskan bahwa perawatan sistemik dapat melakukan lebih banyak untuk meredakan gejala Anda daripada krim Anda. Obat sistemik diberikan melalui suntikan atau diminum dan bekerja di seluruh tubuh.

Perawatan sistemik seperti Ilumya umumnya lebih efektif untuk memperbaiki gejala psoriasis daripada perawatan topikal (obat yang dioleskan pada kulit). Ini karena mereka bekerja dari dalam ke luar. Mereka menargetkan sistem kekebalan itu sendiri, yang menyebabkan plak psoriasis Anda. Ini dapat membantu membersihkan dan mencegah plak psoriasis.

Sebaliknya, perawatan topikal biasanya menangani plak setelah terbentuk.

Perawatan sistemik terkadang digunakan dalam kombinasi dengan, atau sebagai pengganti, perawatan topikal. Mereka dapat digunakan jika:

obat topikal tidak cukup memperbaiki gejala psoriasis plak Anda, atau
plak menutupi sebagian besar kulit Anda (biasanya 3 persen atau lebih), membuat perawatan topikal tidak praktis. Ini dianggap psoriasis sedang hingga berat.

Berapa lama saya harus mengambil Ilumya?

Anda dapat menggunakan Ilumya dalam jangka panjang jika Anda dan dokter Anda memutuskan bahwa Ilumya aman dan efektif untuk Anda.

Apa itu obat biologis?

Obat biologis adalah obat yang dibuat dari protein manusia atau hewani. Obat biologis yang digunakan untuk mengobati penyakit autoimun, seperti psoriasis plak, bekerja dengan berinteraksi dengan sistem kekebalan tubuh. Mereka melakukan ini dengan cara yang ditargetkan untuk mengurangi peradangan dan gejala lain dari sistem kekebalan yang terlalu aktif.

Karena mereka berinteraksi dengan sel sistem kekebalan dan protein yang sangat spesifik, obat biologis dianggap memiliki efek samping yang lebih sedikit dibandingkan dengan obat yang memengaruhi sistem tubuh yang lebih luas, seperti halnya banyak obat.

Saat digunakan untuk mengobati psoriasis, obat biologis umumnya digunakan untuk orang dengan psoriasis plak sedang hingga berat yang tidak merespons pengobatan lain (seperti terapi topikal).

Apakah Ilumya digunakan untuk mengobati radang sendi psoriatis?

Ilumya tidak disetujui FDA untuk mengobati radang sendi psoriatis, tetapi dapat digunakan di luar label untuk tujuan itu.

Dalam satu studi klinis kecil, Ilumya tidak secara signifikan memperbaiki gejala atau nyeri psoriatic arthritis, tetapi studi tambahan sedang dilakukan untuk menguji apakah itu berguna untuk kondisi ini. Studi klinis jangka panjang lainnya sedang berlangsung.

Mengapa saya memerlukan tes TB sebelum memulai pengobatan dengan Ilumya?

Dokter Anda akan menguji Anda untuk tuberkulosis (TB) aktif atau laten sebelum Anda memulai pengobatan dengan Ilumya. Orang dengan TB laten mungkin tidak mengetahui bahwa mereka terinfeksi karena seringkali tidak ada gejala. Tes darah adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah seseorang dengan TB laten terinfeksi.

Menguji TB sebelum pengobatan dengan Ilumya penting karena Ilumya melemahkan sistem kekebalan. Ketika sistem kekebalan melemah, ia tidak dapat melawan infeksi, dan TB laten dapat menjadi aktif. Gejala TB aktif termasuk demam, kelelahan, penurunan berat badan, batuk darah, dan nyeri dada.

Jika Anda dites positif TB, Anda mungkin perlu menerima pengobatan TB sebelum memulai Ilumya.

Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah infeksi saat menggunakan Ilumya?

Perawatan ilumya melemahkan sistem kekebalan Anda dan meningkatkan risiko infeksi. Contoh infeksi tersebut termasuk tuberkulosis, herpes zoster, infeksi jamur, dan infeksi saluran pernapasan.

Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu mencegah infeksi:

Tetap up-to-date tentang vaksinasi, termasuk untuk influenza (flu).
Hindari merokok.
Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun.
Ikuti diet sehat.
Tidur yang cukup.
Hindari berada di sekitar orang yang sakit, jika memungkinkan.

Peringatan Ilumya

Sebelum mengambil Ilumya, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Ilumya mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

Sejarah reaksi hipersensitivitas serius terhadap Ilumya atau salah satu bahannya. Jika Anda pernah mengalami reaksi parah terhadap Ilumya di masa lalu, Anda tidak boleh menerima pengobatan dengan obat ini. Reaksi yang parah termasuk pembengkakan pada wajah atau lidah dan kesulitan bernapas.
Infeksi aktif atau riwayat infeksi berulang. Ilumya tidak boleh dimulai oleh orang dengan infeksi saat ini atau riwayat infeksi berulang. Jika Anda mengalami infeksi saat mengonsumsi Ilumya, segera beri tahu dokter Anda. Mereka akan memantau Anda dengan cermat dan mungkin memutuskan untuk menghentikan perawatan Ilumya Anda sampai infeksinya sembuh.
Tuberkulosis. Jika Anda memiliki TB laten atau TB aktif, Anda mungkin memerlukan pengobatan TB sebelum memulai Ilumya. Anda tidak boleh memulai Ilumya jika Anda memiliki TB aktif. (Jika Anda menderita TBC laten, dokter Anda mungkin meminta Anda mulai mengonsumsi Ilumya selama perawatan TBC Anda.)

Informasi profesional untuk Ilumya

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Mekanisme aksi

Ilumya mengandung tildrakizumab antibodi monoklonal manusiawi. Ia mengikat subunit p19 dari sitokin interleukin-23 (IL-23) dan mencegahnya dari mengikat ke reseptor IL-23. Memblokir aktivitas IL-23 mencegah aktivasi jalur sel T-helper 17 (Th17) proinflamasi.

Farmakokinetik dan metabolisme

Ketersediaan hayati absolut hingga 80 persen setelah injeksi subkutan. Konsentrasi puncak dicapai dalam enam hari. Konsentrasi kondisi-mapan dicapai pada minggu ke-16.

Ilumya terdegradasi menjadi peptida kecil dan asam amino melalui katabolisme. Waktu paruh eliminasi adalah sekitar 23 hari.

Kontraindikasi

Ilumya dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat reaksi hipersensitivitas yang serius terhadap obat atau eksipiennya.

Vaksin

Hindari vaksin hidup pada pasien yang menerima Ilumya.

Perawatan awal

Semua pasien harus dievaluasi untuk tuberkulosis laten atau aktif sebelum pengobatan dengan Ilumya. Jangan berikan Ilumya kepada pasien dengan TB aktif. Pasien dengan TB laten harus memulai pengobatan TB sebelum memulai pengobatan dengan Ilumya.

Penyimpanan

Ilumya harus disimpan di lemari es pada suhu 36⁰F sampai 46⁰F (2⁰C sampai 8⁰C). Simpan di wadah aslinya untuk melindungi dari cahaya. Ilumya dapat disimpan pada suhu kamar - hingga 77⁰F (25⁰C) - hingga 30 hari. Setelah disimpan pada suhu ruangan, jangan letakkan kembali di lemari es. Jangan dibekukan atau dikocok. Biarkan Ilumya duduk pada suhu kamar selama 30 menit sebelum pemberian.

Penafian: MedicalNewsToday telah berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.

none: acid-reflux - gerd flu - dingin - sars gigitan dan sengatan