Apakah neurofeedback efektif untuk mengobati ADHD?
Attention deficit hyperactivity disorder, atau ADHD, dapat memengaruhi perhatian, pembelajaran, kontrol impuls, dan tingkat aktivitas. Gejala dapat membuat kehidupan sehari-hari dan organisasi menjadi menantang.
Pada 2016, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 6,1 juta anak di Amerika Serikat, sekitar 9,4 persen, telah menerima diagnosis ADHD di beberapa titik.
Perawatan umum untuk anak-anak dengan ADHD termasuk pengobatan, psikoterapi, dan perubahan gaya hidup, tetapi ini tidak berhasil untuk semua orang. Beberapa pendekatan - terutama pengobatan - dapat memiliki efek samping yang tidak menyenangkan.
Terapi neurofeedback bersifat non-invasif dan tidak melibatkan pengobatan. Beberapa praktisi percaya bahwa ini dapat membantu mengelola gejala ADHD. Nama lain untuk perawatan ini adalah biofeedback dan neurotherapy.
Di bawah ini, pelajari lebih lanjut tentang apakah terapi ini mungkin efektif, apa saja yang diperlukan, dan beberapa risiko yang terlibat.
Apa neurofeedback untuk ADHD?
Pada penderita ADHD, otak mungkin menampilkan pola perilaku yang khas, terutama di lobus frontal. Area ini terkait dengan kepribadian, perilaku, dan pembelajaran.
Fungsi otak dan perilaku seseorang terhubung. Perubahan perilaku dapat mengubah otak, dan perubahan di otak dapat mengubah perilaku.
Neurofeedback bertujuan untuk mengubah perilaku seseorang dengan mengubah otaknya.
Otak menghasilkan sinyal listrik yang dapat diukur, atau gelombang. Seorang praktisi neurofeedback mengukur gelombang ini, biasanya dengan alat yang disebut electroencephalograph (EEG).
Ada lima jenis gelombang otak: alfa, beta, gamma, delta, dan theta. Masing-masing memiliki frekuensi yang berbeda, yang dapat diukur oleh EEG.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan ADHD memiliki lebih banyak gelombang theta dan gelombang beta lebih sedikit daripada orang tanpa gangguan tersebut. Secara teori, neurofeedback bertujuan untuk memperbaiki perbedaan ini.
Apa yang diharapkan
Sebelum sesi neurofeedback pertama, praktisi akan mengajukan pertanyaan tentang gejala individu, riwayat pengobatan, dan gaya hidup.
Individu akan terus memberikan informasi tentang gejala mereka sebelum setiap sesi perawatan, karena ini akan memungkinkan praktisi untuk melacak peningkatan dari waktu ke waktu.
Di awal setiap sesi, praktisi akan memasang elektroda yang dijalankan dari mesin EEG ke kepala orang tersebut. Ini akan mengukur aktivitas otak.
Jumlah elektroda bervariasi tergantung pada praktisi dan sesinya. Elektroda tidak sakit, dan tidak akan mengalirkan arus listrik. Mereka hanya ada untuk mengukur aktivitas otak.
Saat sesi dimulai, pemindaian waktu nyata gelombang otak orang tersebut akan muncul di layar.
Praktisi akan menginstruksikan orang tersebut untuk melakukan tugas tertentu, mengharapkan tugas tersebut mengubah gelombang otak.
Kegiatan mungkin melibatkan permainan video atau rangsangan lain yang mendorong otak untuk memproses informasi dengan cara yang berbeda. Mungkin ada musik yang terlibat, atau satu nada, atau suara yang tiba-tiba berhenti dan mulai.
Saat otak merespons rangsangan, umpan balik pada EEG akan menunjukkan bagaimana rangsangan mengganggu, mengubah, atau meningkatkan aktivitas otak.
Bacaan mungkin menunjukkan perubahan signifikan dalam aktivitas otak dari sesi ke sesi.
Para pendukung mengklaim bahwa proses tersebut secara perlahan dapat mengubah gelombang otak, memengaruhi perilaku seseorang dan gejala terkait ADHD.
Apakah neurofeedback berfungsi untuk ADHD?
Ada beragam temuan tentang efektivitas neurofeedback untuk ADHD.
Pada tahun 2009, para peneliti menerbitkan meta-analisis yang mengamati dampak neurofeedback pada gejala gangguan tersebut. Mereka menyimpulkan bahwa neurofeedback dapat menyebabkan:
- peningkatan besar-besaran pada impulsif dan kurangnya perhatian
- peningkatan skala menengah dalam hiperaktif
Para penulis menyarankan bahwa neurofeedback mungkin merupakan pengobatan yang "mujarab dan spesifik" untuk gejala ADHD.
Pada 2011, para peneliti menyarankan bahwa neurofeedback mungkin memiliki efek plasebo.
Mereka melakukan penelitian di mana delapan peserta muda berusia 8-15 tahun menjalani 30 sesi neurofeedback, sementara enam lainnya menerima neurofeedback palsu. Kedua kelompok mengalami perubahan serupa.
Sebuah tinjauan studi tahun 2013 memasukkan neurofeedback dalam daftar intervensi yang dapat menghasilkan perbaikan "signifikan secara statistik" pada gejala ADHD.
Dalam sebuah studi percontohan, juga dari 2013, para peneliti membandingkan efek neurofeedback dengan stimulan, pengobatan ADHD yang diterima secara luas.
Enam belas peserta berusia 7-16 tahun menggunakan obat stimulan, dan 16 menjalani 30 sesi neurofeedback selama 7-11 bulan. Peserta yang menggunakan obat mengalami penurunan gejala ADHD, sedangkan mereka yang menjalani neurofeedback tidak.
Pada 2014, para peneliti menerbitkan meta-analisis dari hasil lima studi sebelumnya tentang neurofeedback dan ADHD.
Mereka memperhitungkan penilaian orang tua dan guru terhadap anak-anak yang telah menjalani perawatan. Secara keseluruhan, orang tua telah melaporkan peningkatan dalam impulsif, kurang perhatian, dan hiperaktif, tetapi guru melihat peningkatan hanya dalam kurangnya perhatian.
Para peneliti menyimpulkan bahwa neurofeedback mungkin berguna untuk anak-anak dengan ADHD.
Pada tahun 2016, penulis meta-analisis menemukan bahwa uji coba yang terkontrol dengan baik tidak memberikan cukup bukti untuk mendukung neurofeedback sebagai pengobatan yang efektif untuk ADHD. Para penulis meminta penelitian lebih lanjut.
Kritik neurofeedback
Sementara beberapa penelitian menunjukkan hasil yang menjanjikan, kritik menunjukkan bahwa beberapa dari penelitian ini memiliki kekurangan desain. Kekurangan dalam sebuah penelitian dapat membuat sulit untuk membuktikan apakah suatu teknik efektif.
Banyak penulis meminta penelitian lebih lanjut. Beberapa peneliti mengkritik neurofeedback sebagai penipuan menghasilkan uang, sementara yang lain menyuarakan keprihatinan tentang kurangnya pedoman.
Penulis studi tahun 2016 mencatat bahwa, meskipun neurofeedback tidak invasif, bukti yang tersedia belum membuktikan keefektifannya. Selain itu, mereka menulis:
“Mahal, memakan waktu dan manfaatnya tidak tahan lama. Selain itu, mungkin perlu waktu berbulan-bulan untuk menunjukkan peningkatan yang diinginkan. ”
Apakah ini aman?
Neurofeedback tidak mengganggu, dan pendukung mengklaim bahwa itu aman.
Namun, efek samping yang merugikan dapat meliputi:
- kelelahan mental
- perasaan lama kembali, misalnya dalam mimpi yang jelas, sebelum menghilang secara permanen
- pusing, mual, dan kepekaan cahaya pada orang yang pernah mengalami trauma kepala
Biaya dan asuransi
Neurofeedback bisa mahal.
Sebuah artikel tahun 2017 di Bloomberg Businessweek melaporkan bahwa 30 sesi masing-masing 40 menit mungkin menghasilkan total $ 2.200, ditambah biaya penilaian awal $ 250.
Sulit untuk mendapatkan perlindungan asuransi untuk terapi neurofeedback, dan seseorang harus memeriksa dengan penyedia mereka sebelum melanjutkan.
Membuat keputusan
Neurofeedback tidak menimbulkan rasa sakit, dan kelemahan utamanya mungkin biaya. Jika pengobatan ADHD lain tidak efektif, neurofeedback mungkin patut dicoba.
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada praktisi meliputi:
- Berapa biaya perawatan?
- Bagaimana Anda mengukur peningkatan?
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melihat hasilnya?
- Berapa banyak sesi yang saya perlukan?
- Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk setiap sesi?
- Adakah yang dapat saya lakukan untuk meningkatkan efektivitas pengobatan?
Siapa pun yang mempertimbangkan untuk mengubah rencana pengobatan ADHD mereka harus membicarakannya dengan psikiater atau penyedia layanan kesehatan lain.
Bawa pulang
Neurofeedback mungkin membantu meringankan gejala ADHD, tetapi biayanya mahal dan diperlukan lebih banyak bukti untuk membuktikan efektivitasnya.
Siapa pun yang mempertimbangkan neurofeedback juga harus menghubungi International Society for Neurofeedback and Research untuk memastikan bahwa praktisi yang mereka inginkan sudah bersertifikat.
Q:
Saya ingin mencoba neurofeedback untuk putra saya, yang berusia 9 tahun dan memiliki diagnosis ADHD. Bagaimana cara memastikan saya menemukan praktisi yang cocok?
SEBUAH:
Untuk memulainya, Anda harus mengetahui kualifikasi praktisi. Mereka harus memiliki lisensi yang sesuai.
Periksa dengan dewan lisensi negara bagian atau lokal, dan pastikan untuk memverifikasi bahwa mereka disertifikasi dengan organisasi yang sesuai, seperti Aliansi Internasional Sertifikasi Biofeedback.
Praktisi juga harus siap untuk memberi Anda gambaran tentang apa yang diharapkan selama perawatan serta risiko dan manfaat yang terkait dengan perawatan.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
