Spitz nevi vs. kanker: Apa yang perlu Anda ketahui
Spitz nevus adalah jenis pertumbuhan kulit non-kanker langka yang biasanya berdampak pada orang di bawah 35 tahun.
Pertumbuhan Spitz nevus, atau Spitz nevi, pernah dianggap sebagai jenis kanker kulit.Sejak itu mereka terbukti jinak, atau non-kanker, dan relatif tidak berbahaya.
Spitz nevi juga awalnya dianggap hanya berkembang pada anak-anak. Meskipun 70 persen kasus berkembang pada orang di bawah usia 20 tahun, mereka dapat muncul pada siapa pun dari segala usia.
Gejala
Tumor Spitz nevus sering juga disebut tahi lalat atau pertumbuhan Spitz. Ada beberapa jenis yang berbeda, dan banyak tahi lalat Spitz berubah saat mereka tumbuh.
Meskipun mereka dapat berkembang di mana saja di tubuh, sebagian besar tahi lalat Spitz muncul di wajah, kepala, dan kaki bagian bawah.
Tahi lalat Spitz cenderung tumbuh dengan cepat dibandingkan dengan tahi lalat lainnya. Lebarnya bervariasi antara beberapa milimeter hingga sentimeter.
Tahi lalat klasik Spitz sering kali berbentuk kubah dan coklat kemerahan hingga merah muda, tetapi mungkin juga tidak berwarna.
Sering kali, tahi lalat spitz yang berwarna hitam, biru, atau cokelat tua memiliki batas yang tidak beraturan, dan disebut tahi lalat berpigmen.
Tahi lalat Pigmented Spitz diperkirakan menyumbang sekitar 10 persen dari semua Spitz nevi klasik.
Dalam kebanyakan kasus, Spitz nevi berubah saat mereka tumbuh, beralih antara bentuk klasik dan berpigmen sebelum akhirnya memudar.
Spitz nevus sering kali dimulai dengan warna terang dan bulat dan berkembang menjadi tahi lalat Spitz berpigmen.
Demikian pula, beberapa tahi lalat Spitz berpigmen menjadi merah, merah muda, berwarna kulit, atau bahkan tembus cahaya sebelum menghilang secara perlahan.
Karakteristik umum lainnya dari tahi lalat klasik dan beberapa tahi lalat Spitz berpigmen meliputi:
- pertumbuhan yang cepat, seringkali dengan lebar kurang dari 6 milimeter (mm) dalam waktu kurang dari 6 bulan, diikuti dengan tidak adanya pertumbuhan
- margin yang jelas
- warna seragam
- terisolasi tetapi jarang dalam kelompok
- berdarah dan mengeluarkan cairan bening
- gatal di atau di sekitar tahi lalat
- permukaan halus
- pembuluh darah yang menonjol menyerupai titik merah cerah, pembuka botol, atau jepit rambut
Dalam sejumlah kecil kasus, pertumbuhan Spitz nevus menyerupai tumor melanoma kanker. Ini disebut tumor Spitz atipikal (AST).
Karakteristik umum tumor Spitz atipikal meliputi:
- lebih besar dari 1 sentimeter (cm) lebarnya
- margin atau batas yang tidak jelas dan tidak didefinisikan dengan baik
- tidak beraturan, warna bervariasi
- penampilan bersisik, kasar, atau bersisik
- terletak di bagian belakang
- luka terbuka atau retakan
Spitz nevus vs. kanker
Spitz nevi klasik dan berpigmen dianggap tidak berbahaya. Beberapa Spitz nevi akhirnya menghilang, biasanya hanya menyisakan area perubahan warna sementara.
Namun, beberapa tumor Spitz atipikal telah dikaitkan dengan melanoma. Peneliti tidak yakin bagaimana kondisi tersebut berhubungan.
Sangat sedikit tumor Spitz atipikal yang berkembang menjadi melanoma dan menyebabkan risiko kesehatan yang serius, terutama bila didiagnosis dan diobati lebih awal. Spitz nevus yang mencurigakan biasanya dikeluarkan oleh dokter saat masih jinak.
Jika tumor Spitz atipikal menjadi kanker, itu disebut melanoma Spitzoid.
Jika dokter tidak yakin apakah Spitz nevus bersifat kanker, tetapi berpotensi menjadi kanker, lesi tersebut disebut tumor Spitzoid dengan potensi ganas yang tidak pasti, atau STUMP.
Penyebab
Seperti kebanyakan pertumbuhan, Spitz nevi berkembang karena produksi berlebih dan penumpukan sel, dalam hal ini, melanosit kulit.
Para peneliti tidak yakin mengapa beberapa orang mengembangkan pertumbuhan Spitz nevus, dan yang lainnya tidak, atau mengapa beberapa pertumbuhan berkembang menjadi melanoma Spitzoid.
Namun, ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan atau mempengaruhi kemungkinan berkembangnya Spitz nevi dan Spitzoid melanoma.
Faktor risiko untuk Spitz nevi meliputi:
- berkulit putih atau rentan terbakar sinar matahari
- ulangi riwayat terbakar sinar matahari atau luka bakar parah
- pubertas, terutama bagi wanita
- berusia di bawah 10 tahun
- memiliki rambut berwarna terang
- berbintik-bintik
- memiliki banyak tahi lalat
Faktor risiko tambahan untuk tumor Spitz atipikal dan melanoma spitzoid meliputi:
- perubahan hormonal pada anak perempuan dan wanita
- berusia antara 10 dan 20 tahun
- riwayat keluarga melanoma dan kanker kulit, terutama sindrom familial multiple mole-melanoma (FAMMM) familial
- mutasi genetik, yang terjadi pada sekitar 12 persen kasus tumor Spitz atipikal
Diagnosa
Dalam kebanyakan kasus Spitz nervus, dokter kulit akan mengajukan pertanyaan tentang seseorang dan riwayat kesehatan keluarganya.
Seorang dokter kulit juga akan memeriksa pertumbuhan tersebut dengan dermatoskop.
Ini adalah alat genggam dengan lensa dan cahaya pembesar berdaya tinggi.
Mereka mungkin menambahkan lampiran ke dermatoskop, seperti kamera atau kamera video, untuk menangkap informasi tambahan.
Informasi yang dikumpulkan oleh dermatoskop biasanya dianalisis dengan komputer dan dibandingkan dengan data dari pertumbuhan non-kanker dan kanker lainnya.
Untuk sebagian besar kasus orang dewasa, dan kasus di mana dokter kulit masih tidak yakin apakah Spitz nevus bersifat kanker atau bukan, mereka akan menghilangkan pertumbuhan atau sebagian darinya. Bagian ini akan dibawa ke lab untuk diperiksa.
Beberapa tumor Spitz atipikal dan Spitz nevi berpigmen juga memerlukan biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLNB) untuk menguji melanoma yang telah bermetastasis, atau menyebar, ke kelenjar getah bening.
Pengobatan
Secara tradisional, Spitz nevi selalu dipotong atau dipotong dari kulit dengan pembedahan. Tapi, eksisi bisa menimbulkan jaringan parut.
Saat ini, dalam kasus non-kanker yang melibatkan anak kecil, dokter merekomendasikan pemantauan medis, sebagai contoh pertama.
Dalam survei 2013, 45 persen ahli kulit dan 96 persen ahli bedah plastik mengatakan mereka akan memilih untuk menghilangkan pertumbuhan dengan eksisi atau biopsi jika diberikan kasus yang melibatkan anak berusia 7 tahun dengan Spitz nevus.
Dalam survei yang sama, 21 persen dokter kulit dan 2 persen ahli bedah plastik mengatakan mereka akan memilih untuk mengamati nevus Spitz sebelum memutuskan untuk mengeluarkannya.
Individu juga dapat diberi tahu bagaimana mengenali tanda-tanda peringatan dini melanoma dan memantau pertumbuhan tahi lalat mereka di rumah.
Untuk Spitz nevi klasik dan berpigmen yang lebarnya kurang dari 1 cm, simetris, dan melibatkan individu berusia 12 tahun ke bawah, dokter akan memeriksanya setiap 6 bulan sampai lesi berhenti berubah dan tumbuh.
Spitz nevi biasanya akan dihapus jika:
- berpigmen
- terjadi pada seseorang yang berusia lebih dari 12 tahun
- bentuk dan warna tidak lazim
- adalah STUMP
Pandangan
Klasik Spitz nevi biasanya tumbuh selama beberapa bulan dan kemudian secara bertahap memudar selama beberapa tahun. Mereka mungkin hanya membutuhkan pemantauan medis.
Spitz nevi pada orang dewasa dan jenis yang mungkin terkait dengan melanoma, seperti tumor Spitz berpigmen dan atipikal, biasanya diangkat dari kulit dengan pembedahan.
Orang harus menemui dokter untuk pertumbuhan Spitz yang:
- lebarnya lebih dari 1 cm
- memiliki bisul atau luka terbuka dan retak
- berkembang pesat
- menyebabkan kecemasan atau tampak aneh
- asimetris
- adalah campuran warna
- tidak memiliki batas yang jelas
Meskipun kebanyakan Spitz nevi tidak berbahaya, ada baiknya jika tahi lalat yang tampak mencurigakan diperiksa dan dipantau oleh dokter kulit.
