Keguguran: Apa yang perlu Anda ketahui
Keguguran didefinisikan sebagai kehilangan janin secara spontan sebelum dapat bertahan hidup, yang di Amerika Serikat adalah minggu ke-20 kehamilan. Istilah medis untuk keguguran adalah "aborsi spontan".
Keguguran adalah salah satu komplikasi paling umum yang terkait dengan awal kehamilan. Sayangnya, sekitar seperempat dari seluruh kehamilan menyebabkan keguguran.
Kebanyakan keguguran terjadi selama beberapa bulan pertama kehamilan. Diperkirakan 85 persen keguguran terjadi sebelum minggu ke-12. Seorang wanita mungkin mengalami keguguran sebelum dia tahu dia hamil.
Meskipun keguguran relatif umum, ini bisa menjadi pengalaman yang sangat traumatis dan menghancurkan.
Tanda peringatan
Tanda utama keguguran adalah bercak atau perdarahan pada vagina, yang dapat bervariasi dari cairan berwarna kecoklatan hingga perdarahan yang sangat berat.
Gejala lainnya termasuk:
- kram dan nyeri di perut
- nyeri punggung ringan hingga parah
- penurunan berat badan
- keluarnya cairan dari vagina
- jaringan atau kotoran yang membeku dari vagina
- merasa pingsan atau pusing
- kontraksi
Jika Anda sedang hamil dan mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter, bidan, atau klinik antenatal.
Kehamilan ektopik dan keguguran
Kehamilan ektopik adalah saat sel telur yang telah dibuahi mengendap dan tumbuh di luar lapisan dalam rahim, bukan di dalam.
Sekitar 1–2 persen dari semua kehamilan ektopik. Jika tidak ditangani, bisa berakibat fatal karena pendarahan internal, dan risiko kehilangan bayi meningkat.
Gejala kehamilan ektopik adalah:
Nyeri ujung bahu - di mana bahu berakhir dan lengan dimulai; ini lebih jelas ketika wanita itu sedang berbaring; juga:
- sakit perut yang parah
- merasa pusing
- pusing
Jenis
Ada berbagai istilah yang digunakan dokter saat membahas tentang keguguran, antara lain:
Keguguran yang mengancam: Beberapa perdarahan pada awal kehamilan dengan sakit punggung bawah. Serviks tetap tertutup. Dalam kasus ini, kehamilan berlanjut.
Keguguran tak terelakkan atau tidak lengkap: Sakit perut atau punggung, pendarahan, dan leher rahim terbuka. Jika serviks terbuka, keguguran dianggap tak terhindarkan.
Keguguran total: Embrio keluar dari rahim. Pendarahan dan nyeri mereda dengan cepat.
Keguguran yang terlewat: Embrio telah mati, tetapi tidak ada gejala lain, seperti pendarahan atau nyeri.
Keguguran berulang: Ini didefinisikan sebagai tiga atau lebih keguguran selama trimester pertama.
Pengobatan
Tujuan pengobatan setelah atau selama keguguran adalah untuk mencegah pendarahan (pendarahan) dan infeksi. Biasanya, tubuh mengeluarkan jaringan janin dengan sendirinya, terutama di awal kehamilan. Namun, jika tidak, dokter dapat melakukan dilatasi dan kuretase (D dan C).
Selama D dan C, dokter membuka serviks dan memasukkan alat tipis ke dalam rahim untuk mengangkat jaringan. Setelah prosedur, obat-obatan dapat diresepkan untuk mengontrol perdarahan.
Penyebab
Keguguran bisa terjadi karena berbagai alasan.
Masalah plasenta: Jika plasenta berkembang tidak normal, suplai darah dari ibu ke bayi terganggu.
Masalah kromosom: Terkadang, janin dapat menerima jumlah kromosom yang salah, menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Keguguran yang terjadi selama trimester pertama terutama terkait dengan kelainan kromosom pada bayi.
Kelainan struktur rahim: Bentuk rahim yang tidak normal dan perkembangan fibroid (pertumbuhan non-kanker) di dalam rahim dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Ini terjadi ketika ovarium terlalu besar, menyebabkan ketidakseimbangan hormon.
Leher rahim yang lemah: Leher rahim adalah leher rahim. Ketika otot-otot serviks lemah, mereka bisa terbuka terlalu dini selama kehamilan, sehingga menyebabkan keguguran.
Faktor gaya hidup: Kebiasaan seperti merokok, minum alkohol, atau menggunakan obat-obatan terlarang dapat menyebabkan keguguran.
Kondisi kesehatan yang mendasari
Kondisi kesehatan yang mendasari di antara wanita hamil yang berhubungan dengan keguguran meliputi:
- tekanan darah tinggi
- penyakit celiac
- diabetes
- penyakit ginjal
- lupus
- masalah kelenjar tiroid
- HIV
- malaria
- rubella
- klamidia
- sipilis
- gonorea
Kelebihan berat badan atau kekurangan berat badan
Obesitas diketahui meningkatkan risiko keguguran pertama dan selanjutnya.
Wanita dengan indeks massa tubuh rendah sebelum hamil juga berisiko tinggi mengalami keguguran. Penelitian yang dipublikasikan di Jurnal Internasional Kebidanan dan Ginekologi melaporkan bahwa wanita dengan berat badan kurang 72 persen lebih mungkin mengalami keguguran selama 3 bulan pertama kehamilan mereka, dibandingkan dengan wanita yang berat badannya sehat.
Waspadai pengobatan terkini
Sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter obat mana yang aman dikonsumsi selama kehamilan. Obat-obatan yang harus dihindari (jika memungkinkan) saat hamil meliputi:
- retinoid
- obat antiinflamasi non steroid (NSAID)
- metotreksat
- misoprostol
- antidepresan
Batasi kafein
Sebuah meta-analisis yang diterbitkan di Jurnal Epidemiologi Eropa menggabungkan data dari 60 studi dan menyimpulkan:
"Asupan kafein yang lebih banyak dikaitkan dengan peningkatan aborsi spontan, lahir mati, berat badan lahir rendah, dan SGA, tetapi tidak pada kelahiran prematur."
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan wanita yang mengonsumsi lebih dari 300 miligram (mg) kafein per hari sebaiknya mengurangi asupannya.
Mitos keguguran
Ada banyak kesalahpahaman tentang keguguran. Banyak orang percaya bahwa berhubungan seks dan / atau berolahraga dapat menyebabkan keguguran, tetapi tidak ada bukti yang menunjukkan hal ini.Namun, beberapa jenis olahraga mungkin tidak cocok untuk wanita yang sedang hamil 8 bulan. Jika Anda sedang hamil, tanyakan kepada dokter Anda latihan mana yang sesuai.
Dalam banyak kasus, keguguran tidak memiliki penyebab yang jelas.
Diagnosa
Tes yang digunakan untuk mendiagnosis keguguran adalah:
Pemindaian ultrasonografi: Ultrasonografi transvaginal melibatkan penempatan probe kecil ke dalam vagina untuk memeriksa detak jantung janin. Beberapa wanita mungkin memilih untuk menjalani USG perut bagian luar untuk menghindari ketidaknyamanan.
Tes darah: Ini berguna karena dapat menentukan apakah kadar beta-human chorionic gonadotropin (hCG) dan progesteron normal - kedua hormon ini terkait dengan kehamilan yang sehat.
Pemeriksaan panggul: Ini menentukan apakah serviks menipis atau terbuka.
Pencegahan
Beberapa perubahan gaya hidup sederhana dapat mengurangi risiko keguguran:
- Hindari merokok, minum alkohol, dan menggunakan obat-obatan terlarang selama kehamilan.
- Makan makanan yang sehat.
- Pertahankan berat badan yang sehat sebelum dan selama kehamilan.
- Berhati-hatilah untuk menghindari infeksi tertentu, seperti campak Jerman (rubella).
Baca artikel dalam bahasa Spanyol.
