Entresto (sacubitril / valsartan)

Apa itu Entresto?

Entresto adalah obat bermerek resep yang digunakan untuk mengobati jenis gagal jantung tertentu. Ini adalah kondisi di mana jantung Anda lemah dan tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh Anda.

Entresto mengandung dua obat. Salah satunya adalah sakubitril, yaitu sejenis obat yang disebut penghambat neprilysin. Obat kedua adalah valsartan, yaitu sejenis obat yang disebut angiotensin II receptor blocker (ARB).

Entresto hadir sebagai tablet dengan kekuatan berbeda. Anda mengambil Entresto dua kali setiap hari. Jika Anda tidak dapat menelan tablet, apoteker Anda dapat menghancurkan Entresto dan mencampurnya dengan cairan untuk Anda minum. Formulir ini disebut suspensi oral, dan Anda akan mengambilnya dengan jarum suntik oral.

Apa yang dilakukannya

Entresto disetujui untuk digunakan pada orang dengan jenis gagal jantung kronis (berkelanjutan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Kelas II – IV. * Mereka juga harus mengurangi fraksi ejeksi, yang berarti sisi kiri mereka jantung memompa keluar lebih sedikit darah dari biasanya. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membantu Anda hidup lebih lama dan mengurangi risiko tinggal di rumah sakit terkait gagal jantung.

Entresto biasanya diberikan dengan pengobatan gagal jantung lain sebagai pengganti ARB yang berbeda atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).

Entresto juga disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 1 tahun ke atas yang memiliki jenis gagal jantung tertentu dengan gejala. Ini disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang berarti bahwa bagian sisi kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Untuk informasi lebih lanjut tentang jenis gagal jantung ini, lihat bagian "Entresto untuk gagal jantung" di bawah.

Efektivitas

Sebuah penelitian mengamati orang dewasa yang memiliki jenis gagal jantung kronis dengan gejala tertentu. Studi tersebut menemukan bahwa Entresto efektif jika dibandingkan dengan enalapril, yang merupakan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE). Orang-orang dalam penelitian ini menggunakan Entresto atau enalapril hingga 4,3 tahun.

Hasilnya menunjukkan sebagai berikut:

• Jumlah kematian terkait jantung lebih rendah pada orang yang memakai Entresto (9%) dibandingkan orang yang memakai enalapril (10,9%).
• Lebih sedikit orang yang menggunakan Entresto (12,8%) membutuhkan rawat inap di rumah sakit karena gagal jantung dibandingkan orang yang menggunakan enalapril (15,6%).
• Orang yang menggunakan Entresto memiliki tingkat kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik daripada orang yang menggunakan enalapril. Tingkat kematian pada kelompok Entresto adalah 17%, dibandingkan dengan 19,8% pada kelompok enalapril.

Entresto generik

Entresto hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek. Obat generik dianggap sama aman dan efektifnya dengan obat aslinya. Obat generik juga cenderung lebih murah daripada obat bermerek.

Entresto mengandung dua bahan obat aktif: sacubitril dan valsartan. Sebagai obat aktif, sakubitril dan valsartan adalah bahan yang membuat Entresto bekerja.

Efek samping Entresto

Entresto dapat menyebabkan efek samping yang ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengambil Entresto. Daftar ini tidak menyertakan semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Entresto, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

catatan: Administrasi Makanan dan Obat (FDA) melacak efek samping obat yang telah mereka setujui. Jika Anda ingin melaporkan ke FDA tentang efek samping yang Anda alami dengan Entresto, Anda dapat melakukannya melalui MedWatch.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping Entresto yang lebih umum dapat mencakup:

• batuk
• pusing

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Entresto tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Masalah ginjal, seperti gagal ginjal. Gejalanya bisa meliputi:
  • memproduksi sejumlah kecil urin
  • urin berwarna gelap
  • bengkak di kaki dan tungkai
  • kebingungan
  • kulit yang gatal
• Hiperkalemia (kadar kalium tinggi dalam darah). Gejalanya bisa meliputi:
  • masalah irama jantung
  • detak jantung lambat
  • kelemahan otot
  • kesulitan bernapas
  • mual

Efek samping serius lainnya, yang dijelaskan lebih detail di bawah dalam "Detail efek samping", termasuk:

• Reaksi Alergi Berat
• hipotensi (tekanan darah rendah)
• toksisitas janin (membahayakan bayi Anda yang belum lahir) *

*Entresto memiliki kotak peringatan untuk toksisitas janin. Ini peringatan paling serius dari FDA. Untuk informasi lebih lanjut, lihat "Peringatan FDA: Keracunan janin (membahayakan bayi Anda yang belum lahir)" di awal artikel ini.

Efek samping pada anak-anak

Dalam studi klinis Entresto, efek samping pada anak-anak serupa dengan orang dewasa dan sering terjadi. Sebuah studi klinis yang menguji keefektifan Entresto pada anak-anak masih berlangsung. Informasi lebih lanjut tentang efek samping pada anak-anak akan diberikan dari produsen di masa mendatang.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini, atau apakah efek samping tertentu berkaitan dengannya. Berikut adalah beberapa detail tentang beberapa efek samping obat ini mungkin atau mungkin tidak menyebabkan.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah mengonsumsi Entresto. Dalam sebuah penelitian terhadap orang dewasa dengan gagal jantung, 0,5% orang yang menggunakan Entresto dan 0,2% orang yang menggunakan enalapril mengalami angioedema. Ini adalah jenis reaksi alergi yang parah.

Reaksi alergi yang parah, termasuk angioedema, dapat menyebabkan gejala berikut:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernapas

Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk angioedema saat mengambil Entresto jika Anda berkulit hitam atau jika Anda pernah menderita angioedema di masa lalu.

Mungkin juga ada reaksi alergi ringan terhadap Entresto. Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Entresto, segera beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin meminta Anda berhenti minum obat dan menyarankan pengobatan lain. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Batuk

Batuk adalah efek samping yang umum dilaporkan pada orang yang menggunakan Entresto. Dalam sebuah penelitian terhadap orang dewasa dengan gagal jantung, 9% orang dewasa yang menggunakan Entresto dan 13% orang dewasa yang menggunakan enalapril mengalami batuk.

Jika Anda mengalami batuk yang mengkhawatirkan saat mengambil Entresto, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Tekanan darah rendah

Tekanan darah rendah, yang juga disebut hipotensi, dapat terjadi saat mengonsumsi Entresto. Itu adalah salah satu efek samping paling umum yang dilaporkan dalam studi klinis obat yang besar. Peneliti menemukan bahwa 18% orang yang menggunakan Entresto mengalami tekanan darah rendah, dibandingkan dengan 12% orang yang menggunakan enalapril.

Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan tekanan darah rendah selama perawatan Entresto jika Anda juga mengonsumsi obat lain yang dapat menurunkan tekanan darah. Contoh obat ini termasuk diuretik (pil air).

Gejala tekanan darah rendah bisa meliputi:

• pusing
• pusing
• kelelahan ekstrim
• merasa pusing atau terjatuh saat berpindah dari posisi berbaring ke duduk atau berdiri

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, segera beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin menyuruh Anda berhenti minum Entresto dan menggunakan obat lain.

Gagal ginjal

Gagal ginjal dapat terjadi dengan Entresto. Dalam studi klinis besar pada orang dewasa dengan gagal jantung, 5% orang yang menggunakan Entresto dan 5% orang yang menggunakan enalapril mengalami gagal ginjal.

Saat Anda menggunakan Entresto, dokter Anda mungkin memantau fungsi ginjal Anda untuk mencari tanda-tanda gagal ginjal. Jika ada perubahan dalam cara kerja ginjal Anda, dokter Anda mungkin menurunkan dosis Entresto atau Anda berhenti minum obat untuk sementara waktu.

Hiperkalemia

Hiperkalemia, yang merupakan tingkat tinggi kalium dalam darah, adalah efek samping yang umum dari mengonsumsi Entresto. Selama studi klinis pada orang dengan gagal jantung, hiperkalemia dilaporkan pada 12% dari mereka yang menggunakan Entresto dan pada 14% dari mereka yang menggunakan enalapril.

Saat Anda mengambil Entresto, dokter Anda mungkin memantau tingkat kalium Anda. Jika kadarnya tinggi, dokter Anda mungkin mengurangi dosis Entresto Anda atau meminta Anda berhenti minum obat untuk sementara waktu.

Sesak napas

Sesak napas tidak dilaporkan secara khusus dengan penggunaan Entresto dalam studi klinis besar pada orang dewasa dengan gagal jantung. Namun, sesak napas bisa menjadi tanda reaksi alergi yang parah akibat penggunaan Entresto. Reaksi ini termasuk angioedema. (Lihat bagian "Reaksi alergi" di atas untuk mempelajari lebih lanjut.)

Jika Anda sesak napas, itu juga bisa menjadi tanda bahwa gagal jantung Anda semakin parah. Kondisi ini dapat menyebabkan sesak napas yang disebabkan oleh aktivitas atau istirahat. Penting bagi Anda untuk melacak sesak napas yang Anda alami dan membagikan informasi ini dengan dokter Anda.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, segera hubungi dokter Anda. Dan hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam nyawa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Ruam kulit

Ruam dapat terjadi dengan penggunaan Entresto. Mereka dilaporkan sebagai efek samping obat begitu Entresto ada di pasaran dan tersedia dengan resep dokter.

Jika Anda mengalami ruam saat mengonsumsi Entresto, ini mungkin pertanda Anda mengalami reaksi alergi terhadap obat tersebut. (Lihat bagian "Reaksi alergi" di atas untuk mempelajari lebih lanjut.)

Jika Anda khawatir dengan ruam yang Anda alami, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan Anda berhenti menggunakan Entresto dan menggunakan obat lain sebagai gantinya.

Membahayakan bayi Anda yang belum lahir

Entresto memiliki peringatan dalam kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Mengambil Entresto saat Anda hamil dapat menyebabkan keracunan janin, yang merupakan jenis bahaya bagi bayi Anda yang belum lahir. Obat tersebut dapat menyebabkan ginjal bayi tidak berfungsi dengan baik dan mengakibatkan kematian. Tidak diketahui seberapa sering hal ini terjadi dengan Entresto, plasebo, atau obat pembanding.

Jika Anda hamil saat mengambil Entresto, segera hentikan penggunaan obat dan beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan obat lain untuk gagal jantung Anda.

Penambahan berat badan (bukan efek samping)

Penambahan berat badan tidak terjadi dalam studi klinis Entresto. Tetapi dengan gagal jantung, sangat umum terjadi perubahan cepat pada berat badan Anda. Peningkatan berat badan Anda dapat berarti bahwa gagal jantung Anda semakin parah. Ini mungkin karena jantung Anda tidak memompa dengan baik, sehingga cairan berkumpul di tubuh Anda.

Anda harus melacak berat badan Anda setiap hari dan membagikan informasi ini dengan dokter Anda pada setiap kunjungan.

Jika Anda melihat perubahan tiba-tiba pada berat badan Anda atau jika berat badan Anda mengkhawatirkan Anda, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat melihat apakah gagal jantung Anda penyebabnya dan menyarankan perawatan yang dapat membantu.

Dosis Entresto

Dosis Entresto yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan tingkat keparahan kondisi yang Anda gunakan Entresto untuk ditangani
• usia dan berat badan Anda
• bentuk Entresto yang Anda ambil
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Entresto hadir sebagai tablet yang tersedia dalam tiga kekuatan:

• 24/26 mg. Kekuatan ini mengandung 24 mg sakubitril dan 26 mg valsartan, dan bisa disebut 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Kekuatan ini mengandung 49 mg sakubitril dan 51 mg valsartan, dan bisa disebut 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Kekuatan ini mengandung 97 mg sakubitril dan 103 mg valsartan, dan bisa disebut 200 mg (97 mg + 103 mg).

Tablet Entresto dimaksudkan untuk ditelan. Tetapi jika Anda tidak dapat menelan tablet, apoteker Anda dapat menghancurkannya dan mencampurnya dengan cairan untuk Anda minum. Bentuk ini disebut suspensi oral.

Apoteker akan menggunakan tablet Entresto 49/51-mg untuk menyiapkan suspensi.Kekuatan akhir suspensi adalah 800 mg / 200 mL, yaitu 4 mg / 1 mL.

Dosis untuk gagal jantung

Dosis awal untuk Entresto adalah 49/51 mg dua kali sehari. Setelah 2 hingga 4 minggu, dokter Anda mungkin menggandakan dosis menjadi 97/103 mg dua kali sehari.

Dosis pediatrik

Seperti orang dewasa, anak-anak usia 1 tahun ke atas biasanya menggunakan Entresto dua kali sehari. Untuk anak kecil, termasuk mereka yang beratnya kurang dari 88 lb (40 kg), dianjurkan agar obat diberikan sebagai suspensi oral. Anda perlu mengukur dosis yang dibutuhkan dengan jarum suntik oral.

Dosis Entresto untuk anak-anak didasarkan pada berat badan dan usia mereka. Dokter mereka akan meningkatkan dosis setiap 2 minggu sampai jumlah dosis akhir tercapai.

Anak-anak dengan berat kurang dari 88 lb (40 kg)

Dosis awal yang biasa adalah 1,6 mg / kg. Setelah 2 minggu, dokter anak Anda mungkin meningkatkan dosis menjadi 2,3 mg / kg. Dan setelah 4 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 3,1 mg / kg.

Apoteker akan menyiapkan suspensi oral dan menjelaskan berapa banyak yang perlu dikonsumsi anak Anda.

Anak-anak dengan berat antara 88 lb dan 110 lb (40 kg dan 50 kg)

Dosis awal yang biasa adalah 24/26 mg. Setelah 2 minggu, dokter anak Anda mungkin meningkatkan dosis menjadi 49/51 mg. Dan setelah 4 minggu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 72/78 mg.

Dosis anjuran 72/78 mg dapat dicapai dengan menggunakan tiga tablet 24/26 mg.

Anak-anak dengan berat 110 lb (50 kg) atau lebih

Dosis awal yang biasa adalah 49/51 mg. Setelah 2 minggu, dokter anak Anda mungkin meningkatkan dosis menjadi 72/78 mg. Dan setelah 4 minggu, mereka dapat meningkatkan dosis menjadi 97/103 mg.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Entresto, pastikan untuk meminumnya segera setelah Anda ingat. Jika waktunya terlalu dekat dengan dosis berikutnya, ambil saja dosis terjadwal berikutnya. Pastikan untuk tidak mengonsumsi lebih dari satu dosis sekaligus. Mengambil beberapa dosis dapat meningkatkan risiko Anda untuk lebih banyak efek samping. (Lihat bagian “Efek samping Entresto” di atas untuk mempelajari lebih lanjut.) Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang dosis yang terlewat, jika Anda khawatir.

Untuk membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis, coba setel pengingat di ponsel Anda. Pengatur waktu pengobatan mungkin berguna juga.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Entresto dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Entresto aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan besar Anda akan menerimanya dalam jangka panjang.

Biaya Entresto

Seperti halnya semua obat, biaya Entresto dapat bervariasi.

Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Paket asuransi Anda mungkin mengharuskan Anda untuk mendapatkan otorisasi sebelumnya sebelum menyetujui pertanggungan untuk Entresto. Ini berarti bahwa dokter dan perusahaan asuransi Anda perlu mengkomunikasikan resep Anda sebelum perusahaan asuransi akan menanggung obat tersebut. Perusahaan asuransi akan meninjau informasi tersebut dan memberi tahu Anda dan dokter Anda apakah rencana Anda akan mencakup Entresto.

Jika Anda tidak yakin apakah Anda perlu mendapatkan otorisasi sebelumnya untuk Entresto, hubungi perusahaan asuransi Anda.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Entresto, atau jika Anda membutuhkan bantuan untuk memahami perlindungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, produsen Entresto, menawarkan program yang disebut Entresto Central. Program ini dapat membantu menurunkan biaya resep Entresto Anda. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 800-245-5356 atau kunjungi situs web program.

Entresto untuk gagal jantung

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Entresto untuk mengobati kondisi tertentu. Entresto disetujui FDA untuk mengobati beberapa jenis gagal jantung.

Entresto dapat digunakan pada orang dengan jenis gagal jantung kronis (berkelanjutan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Kelas II – IV. * Mereka juga harus mengurangi fraksi ejeksi, yang berarti sisi kiri jantung mereka memompa darah lebih sedikit dari biasanya. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membantu Anda hidup lebih lama dan mengurangi risiko tinggal di rumah sakit terkait gagal jantung.

Salah satu obat di Entresto, valsartan, adalah sejenis obat yang disebut angiotensin II receptor blocker (ARB). Entresto biasanya diberikan dengan pengobatan gagal jantung lain sebagai pengganti ARB yang berbeda atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).

Entresto juga dapat digunakan pada anak-anak usia 1 tahun ke atas yang memiliki jenis gagal jantung tertentu dengan gejala. Ini disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang berarti bahwa bagian sisi kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Berdasarkan tingkat keparahan gejala Anda, dokter biasanya akan mengklasifikasikan gagal jantung Anda. Mereka mungkin menggunakan sistem umum yang disebut Klasifikasi Fungsional NYHA.

Apa itu gagal jantung?

Gagal jantung adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jantung Anda lemah dan tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh Anda. Saat aliran darah Anda menurun, organ utama (seperti paru-paru atau ginjal) tidak berfungsi dengan baik. Ini karena sel-sel tubuh Anda bergantung pada jantung Anda untuk mengirimkan darah kepada mereka. Darah dipenuhi dengan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan sel-sel organ Anda.

Gejala umum gagal jantung dapat meliputi:

• sesak napas
• bengkak di pergelangan kaki, kaki, atau tungkai Anda
• batuk
• kebingungan atau kehilangan ingatan
• penambahan berat badan yang cepat
• merasa lelah atau lelah (kurang energi)

Kondisi jantung yang berbeda dapat menyebabkan gagal jantung. Misalnya, kardiomiopati adalah penyakit otot jantung yang dapat menyebabkan Anda mengalami gagal jantung. Pada kardiomiopati, otot jantung menjadi terlalu tebal atau terlalu tipis, kaku, atau membesar. Jantung melemah dan kurang mampu memompa darah ke seluruh tubuh.

Ada berbagai jenis gagal jantung. Salah satu jenisnya dikenal sebagai gagal jantung kongestif (CHF). Dengan CHF, darah yang mengalir dari jantung melambat membentuk kemacetan dengan darah yang kembali ke jantung. Cadangan ini menyebabkan kemacetan di jaringan tubuh Anda. Gejala seperti edema (bengkak) dan sesak napas dapat terjadi saat cairan terkumpul di tubuh Anda.

Efektivitas

Sebuah penelitian mengamati orang dewasa yang memiliki jenis gagal jantung kronis dengan gejala tertentu. Studi tersebut menemukan bahwa Entresto efektif jika dibandingkan dengan enalapril, yang merupakan penghambat ACE. Orang-orang dalam penelitian ini menggunakan Entresto atau enalapril hingga 4,3 tahun.

Hasilnya menunjukkan sebagai berikut:

• Jumlah kematian terkait jantung lebih rendah pada orang yang memakai Entresto (9%) dibandingkan orang yang memakai enalapril (10,9%).
• Lebih sedikit orang yang menggunakan Entresto (12,8%) membutuhkan rawat inap di rumah sakit karena gagal jantung dibandingkan orang yang menggunakan enalapril (15,6%).
• Orang yang menggunakan Entresto memiliki tingkat kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik daripada orang yang menggunakan enalapril. Tingkat kematian pada kelompok Entresto adalah 17%, dibandingkan dengan 19,8% pada kelompok enalapril.

Entresto untuk kegunaan lain

Selain digunakan untuk mengobati gagal jantung (lihat bagian "Entresto untuk gagal jantung" di atas), Entresto terkadang digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan obat di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk obat lain yang tidak disetujui. Dan Anda mungkin bertanya-tanya apakah Entresto digunakan untuk kondisi tertentu lainnya.

Entresto untuk hipertensi (penggunaan di luar label)

Entresto tidak disetujui untuk mengobati tekanan darah tinggi. Namun, sebuah penelitian terhadap orang Jepang dengan tekanan darah tinggi yang parah menemukan bahwa Entresto efektif dalam menurunkan tekanan darah.

Setelah 8 minggu, orang-orang dalam penelitian ini mengalami penurunan tekanan darah sistolik sebesar 35,3 mmHg (angka teratas dari pembacaan tekanan darah). Mereka mengalami penurunan tekanan darah diastolik sebesar 22,1 mmHg (angka terbawah). Tidak ada kelompok pembanding dalam penelitian ini, tetapi sebagian besar orang menggunakan obat tekanan darah lain bersama dengan Entresto.

Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang penggunaan Entresto dalam mengobati tekanan darah tinggi, bicarakan dengan dokter Anda.

Entresto untuk gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan (bukan penggunaan yang disetujui)

Entresto tidak disetujui untuk mengobati gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan. Fraksi ejeksi adalah pengukuran berapa banyak darah yang dipompa sisi kiri jantung Anda dalam sekejap. Jadi dengan jenis gagal jantung ini, jantung Anda memompa keluar darah dalam jumlah normal (diawetkan).

Dalam sebuah penelitian, Entresto dibandingkan dengan valsartan pada orang dewasa yang mengalami gagal jantung dan mempertahankan fraksi ejeksi. Para peneliti menemukan risiko 13% lebih rendah dari rawat inap di rumah sakit terkait gagal jantung dan kematian karena penyebab kardiovaskular dengan Entresto, dibandingkan dengan valsartan. Namun, hasil ini tidak dianggap berbeda secara statistik, yang berarti perbedaan antar kelompok mungkin terjadi secara kebetulan.

Jika Anda mengalami gagal jantung dengan fraksi ejeksi yang diawetkan, bicarakan dengan dokter Anda tentang perawatan yang tepat untuk Anda.

Entresto digunakan dengan obat lain

Entresto biasanya dikonsumsi bersama dengan obat gagal jantung lainnya. Obat-obatan ini termasuk diuretik (juga dikenal sebagai pil air) dan beta-blocker.

Diuretik membantu menurunkan tekanan darah dengan memberi tahu ginjal Anda untuk mengeluarkan garam dan air dalam urin. Tekanan darah rendah mengurangi seberapa keras jantung Anda harus bekerja untuk memompa darah. Contoh diuretik yang umum digunakan meliputi:

• furosemide (Lasix)
• bumetanide (Bumex)
• hydrochlorothiazide (Microzide)
• metolazone (Zaroxolyn)

Beta-blocker membantu mengobati gagal jantung dengan memblokir efek hormon stres pada jantung Anda. Ini mengurangi seberapa keras jantung Anda harus bekerja untuk memompa darah. Contoh beta-blocker yang umum digunakan adalah:

• metoprolol suksinat (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvedilol (Coreg)
• atenolol (Tenormin)

Alternatif untuk Entresto

Tersedia obat lain yang dapat mengobati gagal jantung. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Entresto, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

catatan: Beberapa obat yang tercantum di sini digunakan di luar label untuk mengobati kondisi khusus ini. Penggunaan obat di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk obat lain yang tidak disetujui.

Obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung meliputi:

• ivabradine (Korlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• kaptopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril.dll
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• candesartan (Atacand)
• spironolakton (Aldactone)
• eplerenone (Inspra)
• digoxin (Lanoxin)

Entresto vs. enalapril

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Entresto dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Entresto dan enalapril sama dan berbeda.

Bahan

Entresto mengandung dua obat aktif: sacubitril dan valsartan. Enalapril mengandung satu obat aktif: enalapril.

Kegunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Entresto dan enalapril untuk mengobati gagal jantung. Ini adalah kondisi di mana jantung Anda lemah dan tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh Anda.

Entresto menggunakan

Entresto disetujui FDA untuk digunakan pada orang dengan jenis gagal jantung kronis (berkelanjutan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Kelas II – IV. * Mereka juga harus mengurangi fraksi ejeksi, yang berarti sisi kiri jantung mereka memompa lebih sedikit darah dari biasanya. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membantu Anda hidup lebih lama dan mengurangi risiko tinggal di rumah sakit terkait gagal jantung.

Entresto biasanya diberikan dengan pengobatan gagal jantung lain sebagai pengganti ARB yang berbeda atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).

Entresto juga disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 1 tahun ke atas yang memiliki jenis gagal jantung tertentu dengan gejala. Ini disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang berarti bahwa bagian sisi kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Berdasarkan tingkat keparahan gejala Anda, dokter biasanya akan mengklasifikasikan gagal jantung Anda. Mereka mungkin menggunakan sistem umum yang disebut Klasifikasi Fungsional NYHA.

Enalapril menggunakan

Enalapril disetujui FDA untuk mengobati orang dewasa dengan gagal jantung kongestif yang memiliki gejala. Obat tersebut biasanya diresepkan dengan obat lain untuk tujuan ini. Enalapril juga disetujui untuk mengobati tekanan darah tinggi pada anak-anak dan orang dewasa, dan jenis masalah jantung yang disebut disfungsi ventrikel kiri asimtomatik (sisi kiri jantung tidak berfungsi dengan baik).

Bentuk dan administrasi obat

Baik Entresto dan enalapril datang sebagai tablet yang Anda minum dua kali setiap hari untuk gagal jantung. Jika Anda tidak dapat menelan tablet, apoteker Anda dapat menghancurkan obat dan mencampurnya dengan cairan untuk Anda minum. Bentuk ini disebut suspensi oral.

Efek samping dan resiko

Entresto dan enalapril sama-sama digunakan untuk mengobati gagal jantung, tetapi keduanya mengandung obat yang berbeda. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut dapat menimbulkan efek samping yang serupa dan berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Entresto, dengan enalapril, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Entresto:
  • beberapa efek samping umum yang unik
• Dapat terjadi dengan enalapril:
  • nyeri di dada atau perut Anda
  • kelemahan
  • diare
  • mual atau muntah
  • sakit kepala
  • infeksi pada saluran kemih, paru-paru (pneumonia), dan saluran pernapasan bagian atas (bronkitis)
  • sesak napas
  • ruam
  • sakit kepala
• Dapat terjadi dengan Entresto dan enalapril:
  • pusing
  • batuk

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Entresto, dengan enalapril, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Entresto:
  • masalah ginjal, seperti gagal ginjal
  • hiperkalemia (kadar kalium tinggi dalam darah)
• Dapat terjadi dengan enalapril:
  • angioedema (sejenis reaksi alergi parah) di usus Anda
  • neutropenia dan agranulositosis, yaitu penurunan kadar sel darah putih tertentu
  • gagal hati
• Dapat terjadi dengan Entresto dan enalapril:
  • toksisitas janin (membahayakan bayi Anda yang belum lahir)
  • Reaksi Alergi Berat
  • hipotensi (tekanan darah rendah)

Efektivitas

Entresto dan enalapril memiliki kegunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya digunakan untuk mengobati gagal jantung pada orang dewasa.

Penggunaan Entresto dan enalapril dalam mengobati gagal jantung telah dibandingkan secara langsung dalam studi klinis.

Peneliti mengamati orang dewasa yang memiliki jenis gagal jantung kronis dengan gejala tertentu.

Entresto efektif bila dibandingkan dengan enalapril pada orang dewasa dengan jenis gagal jantung kronis tertentu yang memiliki gejala. Orang-orang dalam penelitian ini menggunakan Entresto atau enalapril hingga 4,3 tahun. Hasilnya menunjukkan sebagai berikut:

• Jumlah kematian terkait jantung lebih rendah pada orang yang memakai Entresto (9%) dibandingkan orang yang memakai enalapril (10,9%).
• Lebih sedikit orang yang menggunakan Entresto (12,8%) membutuhkan rawat inap di rumah sakit karena gagal jantung dibandingkan orang yang menggunakan enalapril (15,6%).
• Orang yang menggunakan Entresto memiliki tingkat kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih baik daripada orang yang menggunakan enalapril. Tingkat kematian pada kelompok Entresto adalah 17%, dibandingkan dengan 19,8% pada kelompok enalapril.

Biaya

Entresto adalah obat bermerek, dan saat ini tidak tersedia dalam bentuk generik. Enalapril adalah obat generik. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Entresto harganya jauh lebih mahal daripada enalapril. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Entresto vs. losartan

Seperti enalapril (di atas), obat losartan memiliki kegunaan yang mirip dengan Entresto. Berikut adalah perbandingan tentang bagaimana Entresto dan losartan sama dan berbeda.

Bahan

Entresto mengandung dua obat aktif: sacubitril dan valsartan. Losartan mengandung satu obat aktif: losartan.

Kegunaan

Berikut beberapa informasi tentang penggunaan Entresto dan losartan.

Entresto menggunakan

Entresto disetujui FDA untuk digunakan pada orang dengan jenis gagal jantung kronis (berkelanjutan) yang diklasifikasikan sebagai New York Heart Association (NYHA) Kelas II – IV. * Mereka juga harus mengurangi fraksi ejeksi, yang berarti sisi kiri jantung mereka memompa keluar lebih sedikit darah dari biasanya. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk membantu Anda hidup lebih lama dan mengurangi risiko tinggal di rumah sakit terkait gagal jantung.

Entresto biasanya diberikan dengan pengobatan gagal jantung lain sebagai pengganti ARB yang berbeda atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).

Entresto juga disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 1 tahun ke atas yang memiliki jenis gagal jantung tertentu dengan gejala. Ini disebut disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik, yang berarti bahwa bagian sisi kiri jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

* Berdasarkan tingkat keparahan gejala Anda, dokter biasanya akan mengklasifikasikan gagal jantung Anda. Mereka mungkin menggunakan sistem umum yang disebut Klasifikasi Fungsional NYHA.

Losartan menggunakan

Losartan disetujui FDA untuk:

• mengobati tekanan darah tinggi pada orang dewasa serta anak-anak usia 6 tahun ke atas
• mengurangi risiko stroke pada orang dewasa dengan tekanan darah tinggi dan hipertrofi ventrikel kiri (LVH). LVH adalah kelainan di mana ruang pompa kiri jantung menjadi tebal dan tidak dapat memompa juga.
• mengobati nefropati diabetik (penyakit ginjal serius yang disebabkan oleh diabetes) pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan riwayat tekanan darah tinggi

Bentuk dan administrasi obat

Entresto dan losartan sama-sama datang sebagai tablet. Entresto diminum dua kali sehari, sedangkan losartan diminum sekali sehari.

Jika Anda tidak dapat menelan tablet, apoteker Anda dapat menghancurkan obat dan mencampurnya dengan cairan untuk Anda minum. Bentuk ini disebut suspensi oral.

Efek samping dan resiko

Entresto mengandung obat yang merupakan penghambat reseptor angiotensin II (ARB), dan losartan adalah ARB. Oleh karena itu, obat-obatan tersebut dapat menimbulkan efek samping yang serupa dan berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Entresto, dengan losartan, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Entresto:
  • batuk
• Dapat terjadi dengan losartan:
  • infeksi saluran pernapasan atas (flu biasa)
  • hidung tersumbat
  • sakit punggung
• Dapat terjadi dengan Entresto dan losartan:
  • pusing

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Entresto, dengan losartan, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Entresto:
  • reaksi alergi yang parah, seperti angioedema
• Dapat terjadi dengan losartan:
  • beberapa efek samping yang serius dan unik
• Dapat terjadi dengan Entresto dan losartan:
  • toksisitas janin (membahayakan bayi Anda yang belum lahir)
  • hipotensi (tekanan darah rendah)
  • masalah ginjal, seperti gagal ginjal
  • hiperkalemia (kadar kalium tinggi dalam darah)

Efektivitas

Entresto dan losartan memiliki kegunaan berbeda yang disetujui FDA.

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi studi menemukan Entresto dan losartan efektif untuk mengobati gagal jantung. Namun, losartan tidak disetujui FDA untuk mengobati gagal jantung, sehingga akan dianggap sebagai penggunaan di luar label. (Penggunaan obat di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk obat lain yang tidak disetujui.)

Biaya

Entresto adalah obat bermerek, dan saat ini tidak tersedia dalam bentuk generik. Losartan adalah obat generik. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Entresto harganya jauh lebih mahal daripada losartan. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Pertanyaan umum tentang Entresto

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Entresto.

Apakah Entresto adalah pemblokir beta?

Tidak, Entresto bukanlah jenis obat yang disebut beta-blocker karena cara kerjanya berbeda dengan beta-blocker.

Entresto membantu jantung Anda memompa darah ke seluruh tubuh Anda dengan lebih mudah. Beta-blocker bekerja dengan menghentikan aksi hormon seperti adrenalin dan noradrenalin. Ini membantu menurunkan detak jantung dan tekanan darah Anda.

Dokter Anda mungkin ingin Anda menggunakan Entresto dengan beta-blocker untuk membantu mengelola gagal jantung Anda. Bicaralah dengan mereka jika Anda memiliki pertanyaan tentang pengobatan Anda.

Dapatkah saya menggunakan Entresto jika saya menjalani dialisis?

Entresto belum pernah dipelajari pada orang dengan gagal jantung yang menjalani dialisis. (Dialisis adalah perawatan yang menghilangkan limbah dan kelebihan air, dan terkadang obat-obatan, dari darah Anda.) Oleh karena itu, sulit untuk menentukan seberapa baik Entresto akan bekerja dan apakah aman digunakan saat Anda menjalani dialisis.

Entresto menempel erat pada protein dalam darah Anda, yang berarti obat tidak dapat dikeluarkan selama dialisis. Masalah ginjal seperti gagal ginjal adalah kemungkinan efek samping yang serius dari penggunaan Entresto. (Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat bagian “Efek samping Entresto” di atas.) Jadi, jika ginjal Anda tidak berfungsi dengan baik dan Anda tidak menjalani dialisis, dokter Anda kemungkinan akan memberi Anda Entresto dosis yang lebih rendah.

Jika Anda mengalami gagal jantung dan sedang menjalani dialisis, bicarakan dengan dokter Anda untuk menemukan obat yang tepat untuk kondisi Anda.

Akankah Entresto memengaruhi level BNP saya?

Iya. Mengambil Entresto dapat memengaruhi tingkat peptida natriuretik (BNP) tipe-B Anda. BNP adalah hormon yang dibuat oleh jantung Anda. Dokter Anda mungkin memeriksa kadar BNP dalam darah Anda dan hormon terkait yang disebut NT-proBNP untuk memantau gagal jantung Anda.

Tingkat BNP dan NT-proBNP biasanya naik ketika gagal jantung memburuk. Mereka akan turun saat gagal jantung stabil. BNP dan NT-proBNP tidak menyebabkan gagal jantung. Itu hanyalah penanda kimiawi yang digunakan dokter Anda untuk memeriksa kesehatan jantung dan respons jantung Anda terhadap Entresto.

Sacubitril, salah satu obat aktif di Entresto, menghalangi tubuh Anda untuk menghancurkan BNP. Hal ini menyebabkan level BNP meningkat saat Anda mengambil Entresto. Sacubitril tidak memblokir kerusakan NT-proBNP, jadi level NT-proBNP akan turun saat Anda mengambil Entresto.

Dokter Anda akan memperhitungkan efek Entresto pada BNP dan NT-proBNP saat mereka meninjau hasil tes darah Anda.

Bisakah saya tetap berolahraga jika saya menggunakan Entresto?

Ya, Anda dapat tetap aktif dengan berbagai jenis latihan selama mengambil Entresto. Menurut American College of Cardiology, contoh aktivitas yang mungkin direkomendasikan untuk beberapa orang dengan gagal jantung meliputi:

• berjalan
• dayung
• bersepeda
• menaiki tangga
• mengangkat beban
• menggunakan beban tubuh Anda untuk latihan

Bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis aktivitas olahraga yang mungkin tepat untuk Anda. Menjadi aktif setiap hari adalah bagian penting dalam menangani gagal jantung. Untuk membantu Anda tetap pada jalurnya, dokter Anda mungkin meminta Anda mengikuti program rehabilitasi jantung. Program ini memiliki staf terlatih yang dapat mengajari Anda cara berolahraga dengan aman.

Penting untuk mencatat aktivitas harian Anda saat mengambil Entresto. Bagikan informasi ini dengan dokter Anda di setiap kunjungan. Dengan cara ini, mereka dapat melihat seberapa banyak olahraga yang Anda lakukan.

Produsen Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, menawarkan program pasien yang memberikan dukungan gaya hidup, termasuk tip olahraga, saat Anda mengambil Entresto. Anda dapat mendaftar untuk program ini melalui telepon di 888-ENTRESTO (888-368-7378) atau secara online.

Apakah Entresto diuretik?

Tidak, Entresto bukanlah diuretik. Diuretik adalah sejenis obat yang mengurangi jumlah cairan dalam tubuh Anda. Mereka juga disebut pil air.

Entresto mengandung dua obat. Salah satunya adalah sakubitril, yaitu sejenis obat yang disebut penghambat neprilysin. Obat kedua adalah valsartan, yaitu sejenis obat yang disebut angiotensin II receptor blocker (ARB).

Karena Entresto dan diuretik bekerja dengan cara yang berbeda, keduanya akan membantu dengan gejala gagal jantung yang berbeda. Diuretik mengurangi pembengkakan akibat cairan yang menumpuk di tubuh Anda, terutama di kaki bagian bawah dan pergelangan kaki. Entresto membantu jantung Anda memompa darah ke seluruh tubuh Anda dengan lebih mudah.

Dokter Anda mungkin ingin Anda menggunakan Entresto dan diuretik untuk membantu mengelola gagal jantung Anda.

Jika saya menggunakan penghambat ACE, dapatkah saya beralih menggunakan Entresto?

Ya, jika Anda mengonsumsi obat yang disebut inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE), dokter Anda mungkin meminta Anda beralih ke Entresto. Mereka mungkin memilih untuk meresepkan Entresto jika penghambat ACE tidak cukup efektif untuk Anda.

Namun, ada peningkatan risiko angioedema (sejenis reaksi alergi yang parah) saat Entresto dan penghambat ACE digunakan bersamaan. Jadi, Anda tidak boleh mengonsumsi Entresto dalam waktu 36 jam setelah menggunakan penghambat ACE. Berapa lama waktu yang dibutuhkan penghambat ACE untuk keluar dari sistem Anda. Dokter Anda mungkin menyebut jendela waktu 36 jam ini sebagai "periode pencucian".

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang peralihan dari penghambat ACE ke Entresto, bicarakan dengan dokter Anda.

Entresto dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Entresto dan alkohol. Namun, minum terlalu banyak alkohol dapat menyebabkan atau memperburuk gagal jantung. Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang apakah aman bagi Anda untuk minum saat menggunakan Entresto.

Interaksi Entresto

Entresto dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Ini juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu serta makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.

Entresto dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Entresto. Daftar ini tidak berisi semua obat yang dapat berinteraksi dengan Entresto.

Sebelum mengambil Entresto, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Entresto dan penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE)

Mengambil Entresto dan obat yang disebut penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE) dapat meningkatkan risiko angioedema (sejenis reaksi alergi yang parah). Jadi, Anda tidak boleh mengonsumsi Entresto dalam waktu 36 jam sejak menggunakan penghambat ACE. Berapa lama waktu yang dibutuhkan penghambat ACE untuk keluar dari sistem Anda.

Contoh penghambat ACE meliputi:

• enalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• kaptopril
• perindopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril.dll

Jika Anda menggunakan penghambat ACE, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakan Entresto. Mereka dapat membantu menentukan waktu kedua pengobatan.

Entresto dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB)

Salah satu dari dua obat di Entresto adalah valsartan, yang merupakan penghambat reseptor angiotensin II (ARB). Mengambil Entresto dengan ARB lain dapat meningkatkan kadar ARB dalam tubuh Anda dan meningkatkan risiko efek samping. (Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping, lihat bagian "Efek samping Entresto" di atas.)

Contoh ARB meliputi:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• candesartan (Atacand)

Jika Anda menggunakan ARB, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakan Entresto. Mereka mungkin menyarankan agar Anda berhenti minum ARB sebelum Anda memulai pengobatan Entresto.

Entresto dan diuretik tertentu

Diuretik adalah sejenis obat yang mengurangi jumlah cairan dalam tubuh Anda. Mereka juga disebut pil air. Diuretik tertentu yang mencegah tubuh Anda membuang kalium dikenal sebagai diuretik hemat kalium.

Efek samping Entresto yang mungkin adalah hiperkalemia (kadar kalium yang tinggi dalam darah). Jadi mengonsumsi Entresto dengan diuretik hemat kalium dapat meningkatkan kadar kalium dalam tubuh Anda lebih banyak lagi.

Contoh diuretik hemat kalium meliputi:

• spironolakton (Aldactone)
• amiloride (Midamor)
• triamterene (Dyrenium)
• eplerenone (Inspra)

Jika Anda menggunakan diuretik hemat kalium, beri tahu dokter Anda sebelum mulai menggunakan Entresto. Mereka akan memantau tingkat kalium dalam darah Anda untuk membantu memastikannya normal selama perawatan Anda.

Entresto dan lithium

Mengambil Entresto dengan lithium (Lithobid) dapat menyebabkan lithium naik ke tingkat yang tidak aman di tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Jika Anda menggunakan litium dengan Entresto, dokter Anda akan memantau tingkat litium dan efek samping Anda lebih dekat. Mereka mungkin merekomendasikan dosis lithium yang berbeda.

Entresto dan herbal dan suplemen

Tidak ada jamu atau suplemen yang secara khusus dilaporkan berinteraksi dengan Entresto. Namun, Anda tetap harus memeriksakan diri ke dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan salah satu produk ini saat mengambil Entresto.

Entresto dan makanan

Entresto tidak dikenal berinteraksi dengan makanan apa pun.

Bagaimana Entresto bekerja

Gagal jantung adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jantung Anda lemah dan tidak dapat memompa cukup darah ke seluruh tubuh Anda. Saat aliran darah Anda menurun, organ utama (seperti paru-paru atau ginjal) tidak berfungsi dengan baik. Ini karena sel-sel tubuh Anda bergantung pada jantung Anda untuk mengirimkan darah kepada mereka. Darah dipenuhi dengan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan sel-sel organ Anda.

Gejala umum gagal jantung kronis dapat meliputi:

• sesak napas
• bengkak di tungkai, pergelangan kaki, atau kaki Anda
• batuk
• kebingungan atau kehilangan ingatan
• penambahan berat badan yang cepat
• merasa lelah atau lelah (kurang energi)

Berdasarkan tingkat keparahan gejala Anda, dokter biasanya akan mengklasifikasikan gagal jantung Anda. Mereka mungkin menggunakan sistem umum yang disebut Klasifikasi Fungsional New York Heart Association (NYHA).

Apa yang dilakukan Entresto

Entresto mengandung dua obat. Salah satunya adalah sakubitril, yang termasuk dalam golongan obat yang disebut inhibitor neprilysin. (Golongan obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.) Obat lainnya adalah valsartan, yang merupakan penghambat reseptor angiotensin II (ARB).

Neprilysin adalah protein yang dikenal sebagai enzim, dan ia memecah zat "baik" yang disebut peptida. (Peptida adalah versi kecil dari protein, dan peptida ini membantu menghilangkan natrium dan cairan dari tubuh Anda.) Obat sakubitril menghalangi kerja neprilysin, menyebabkan lebih banyak peptida terbentuk. Ini mengarah pada pembuangan lebih banyak natrium dan cairan dari tubuh Anda, yang membantu jantung Anda bekerja lebih mudah.

Valsartan bekerja dengan memblokir efek hormon angiotensin II. Ini membantu membuat pembuluh darah Anda lebih rileks. Ini juga memungkinkan ginjal Anda membuang air dan garam ekstra. Akibatnya biasanya tekanan darah turun. Hal ini mengurangi tekanan pada jantung Anda.

Baik tindakan sakubitril dan valsartan bekerja sama untuk membantu jantung Anda memompa darah ke seluruh tubuh Anda dengan lebih mudah.

Berapa lama untuk bekerja?

Setelah mengambil Entresto, mungkin perlu beberapa hari sebelum gejala gagal jantung Anda mulai mereda.

Entresto overdosis

Menggunakan lebih dari dosis yang dianjurkan dari Entresto dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis dapat berupa hipotensi (tekanan darah rendah).

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Bagaimana cara mengambil Entresto

Anda harus mengambil Entresto sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Entresto hadir sebagai tablet. Jika Anda tidak dapat menelan tablet, apoteker Anda dapat menghancurkan Entresto dan mencampurnya dengan cairan untuk Anda minum. Formulir ini disebut suspensi oral, dan Anda akan mengambilnya dengan jarum suntik oral.

Kapan harus mengambil

Anda biasanya akan mengambil Entresto dua kali setiap hari. Cobalah untuk mengingat untuk mengambil dosis obat Anda pada waktu yang sama setiap hari. Sebaiknya beri jarak sekitar 12 jam.

Untuk membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis, coba setel pengingat di ponsel Anda. Pengatur waktu pengobatan mungkin berguna juga.

Selama perawatan Anda dengan Entresto, dokter Anda mungkin mengubah dosis Anda berdasarkan gejala Anda dan jika Anda mengalami efek samping.

Mengambil Entresto dengan makanan

Anda dapat mengambil Entresto dengan atau tanpa makanan.

Bisakah Entresto dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak ada rekomendasi tentang membelah atau mengunyah tablet Entresto.

Tetapi jika Anda kesulitan menelan tablet Entresto, apoteker Anda dapat menghancurkannya menjadi bubuk halus dan mencampurkannya dengan cairan untuk Anda minum. Bentuk ini disebut suspensi oral.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menentukan cara terbaik bagi Anda menggunakan Entresto.

Entresto dan Kehamilan

Anda tidak boleh mengambil Entresto saat Anda hamil. Obat tersebut dapat menyebabkan keracunan janin (membahayakan bayi Anda yang belum lahir) jika Anda meminum obat tersebut saat hamil.

Entresto memiliki peringatan dalam kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Mengambil Entresto saat Anda hamil dapat menyebabkan ginjal bayi Anda tidak berfungsi dengan baik dan menyebabkan kematian. Jika Anda hamil saat mengambil Entresto, segera hentikan penggunaan obat dan beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan obat lain untuk gagal jantung Anda. Dokter Anda mungkin juga melakukan pemindaian ultrasound untuk memeriksa Anda dan bayi Anda.

Jika Anda menggunakan Entresto saat Anda hamil, bayi Anda yang baru lahir mungkin diamati untuk efek samping tertentu. Ini termasuk hipotensi (tekanan darah rendah), hiperkalemia (kadar kalium tinggi dalam darah), dan oliguria (mengeluarkan urin dalam jumlah kecil).

Entresto dan pengendalian kelahiran

Anda tidak boleh mengambil Entresto selama kehamilan. Jika Anda aktif secara seksual dan Anda atau pasangan Anda bisa hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan kontrasepsi Anda saat Anda menggunakan Entresto.

Entresto dan menyusui

Menyusui tidak disarankan saat Anda mengambil Entresto. Tidak diketahui apakah obat tersebut ditransfer ke ASI atau apa efek Entresto pada anak-anak yang disusui.

Dalam penelitian pada hewan, Entresto ditemukan masuk ke dalam ASI hewan yang disusui yang ibunya diberi obat tersebut. Namun penting untuk diingat bahwa penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Jika Anda berencana untuk menyusui, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menggunakan Entresto. Mereka dapat meninjau cara terbaik bagi Anda untuk memberi makan anak Anda dan perawatan gagal jantung apa yang tepat untuk Anda.

Tindakan pencegahan Entresto

Obat ini hadir dengan beberapa tindakan pencegahan.

Peringatan FDA: Berbahaya bagi bayi Anda yang belum lahir

Obat ini memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Mengambil Entresto saat Anda hamil dapat menyebabkan keracunan janin, yang merupakan jenis bahaya bagi bayi Anda yang belum lahir. Obat tersebut dapat menyebabkan ginjal bayi tidak berfungsi dengan baik dan mengakibatkan kematian. Jika Anda hamil saat mengambil Entresto, segera hentikan penggunaan obat dan beri tahu dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan obat lain untuk gagal jantung Anda.

Peringatan lainnya

Sebelum mengambil Entresto, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Entresto mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

• Angioedema. Jika Anda pernah mengalami angioedema saat menggunakan penghambat reseptor angiotensin II (ARB) atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), Anda kemungkinan besar akan mengalaminya lagi jika menggunakan Entresto. Angioedema adalah jenis reaksi alergi yang parah. Tanyakan kepada dokter Anda apa pengobatan gagal jantung lain yang merupakan pilihan yang lebih baik untuk Anda.
• Reaksi alergi. Jika Anda memiliki reaksi alergi terhadap Entresto atau bahan-bahannya, Anda tidak boleh mengonsumsi Entresto. Tanyakan kepada dokter Anda apa pengobatan gagal jantung lain yang merupakan pilihan yang lebih baik untuk Anda.
• Diabetes. Jika Anda menderita diabetes dan sedang mengonsumsi obat yang disebut aliskiren (Tekturna), Anda tidak boleh menggunakan Entresto. Mengambil Entresto dan aliskiren secara bersamaan dapat meningkatkan risiko masalah ginjal seperti gagal ginjal, hiperkalemia (kadar kalium tinggi dalam darah), dan hipotensi (tekanan darah rendah). Tanyakan kepada dokter Anda obat lain apa yang mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk Anda.
• Penyakit hati yang parah. Entresto tidak direkomendasikan pada orang dengan penyakit hati yang parah. Jika Anda memiliki penyakit hati, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah Entresto tepat untuk Anda.
• Kehamilan. Anda tidak boleh mengambil Entresto saat hamil. Obat ini memiliki kotak peringatan, yang merupakan peringatan paling serius dari FDA. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Entresto dan kehamilan" di atas.
• Menyusui. Anda tidak boleh menyusui saat mengambil Entresto. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Entresto dan menyusui" di atas.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif dari Entresto, lihat bagian “Efek samping Entresto” di atas.

Entresto kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Entresto dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kedaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya 1 tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin keefektifan obat selama ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Anda harus menyimpan tablet Entresto pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) dalam wadah tertutup rapat dan jauh dari cahaya. Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa lembab atau basah, seperti di kamar mandi.

Jika Anda menggunakan Entresto sebagai suspensi oral, Anda dapat menyimpannya pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) hingga 15 hari. (Untuk menyiapkan suspensi oral, apoteker Anda akan menghancurkan tablet Entresto dan mencampurnya dengan cairan untuk Anda minum.) Anda tidak boleh mendinginkan bentuk suspensi oral Entresto.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Entresto dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Entresto

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Entresto (sacubitril / valsartan) diindikasikan untuk digunakan dalam:

• orang dewasa dengan jenis gagal jantung kronis tertentu (New York Heart Association Class II – IV) dan mengurangi fraksi ejeksi untuk mengurangi risiko kematian kardiovaskular dan rawat inap karena gagal jantung
• anak usia 1 tahun ke atas yang memiliki gejala gagal jantung dan disfungsi sistolik ventrikel kiri sistemik

Entresto biasanya diberikan dengan terapi gagal jantung lainnya. Ini digunakan sebagai pengganti tertentu lainnya, seperti penghambat reseptor angiotensin II (ARB) atau penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE).

Mekanisme aksi

Entresto mengandung dua obat. Ini adalah sakubitril, yang merupakan penghambat neprilysin, dan valsartan, yang merupakan penghambat reseptor angiotensin II.

Entresto menghambat endopeptidase netral, neprilysin, melalui metabolit aktif sakubitril yang disebut LBQ657. Sacubitril adalah obat penghasil. Valsartan memblokir reseptor angiotensin II tipe-1 (AT1), yang menghambat efek angiotensin II.

Farmakokinetik dan metabolisme

Setelah pemberian Entresto secara oral, konsentrasi plasma puncak dicapai dalam 0,5 jam untuk sakubitril, 2 jam untuk LBQ657 (metabolit aktif sakubitril), dan 1,5 jam untuk valsartan. Setelah pemberian dosis dua kali sehari dengan Entresto, kondisi mapan dicapai dalam 3 hari.

Sakubitril dimetabolisme melalui esterase menjadi LBQ657. LBQ657 tidak mengalami metabolisme yang cukup. Valsartan hanya dimetabolisme secara minimal (sekitar 20% dari dosis).

Waktu paruh eliminasi rata-rata adalah 1,4 jam untuk sakubitril, 11,5 jam untuk LBQ657, dan 9,9 jam untuk valsartan.

Kontraindikasi

Entresto dikontraindikasikan pada pasien yang:

• memiliki riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap sakubitril, valsartan, atau eksipien lain dalam produk
• memiliki riwayat angioedema akibat penghambat ACE atau terapi ARB sebelumnya
• menggunakan penghambat ACE secara bersamaan (harus dipisahkan setidaknya 36 jam)
• menderita diabetes dan sedang mengonsumsi aliskiren

Penyimpanan

Tablet Entresto harus disimpan pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) dalam wadah tertutup rapat dan jauh dari cahaya. Kunjungan diizinkan dari 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C). Hindari menyimpan obat ini di tempat yang lembab.

Suspensi Entresto yang disiapkan (cairan untuk diminum) dapat disimpan pada suhu kamar (68 ° F hingga 77 ° F / 20 ° C hingga 25 ° C) hingga 15 hari. Suspensi Entresto tidak boleh didinginkan.

Penafian: Berita Medis Saat ini telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.