Apakah 'kolesterol baik' benar-benar melindungi kesehatan jantung?
Secara tradisional, kadar lipoprotein densitas tinggi kami - juga dikenal sebagai "kolesterol baik" - telah dianggap sebagai indikator yang baik untuk kesehatan jantung, terutama bagi wanita. Namun, penelitian semakin meragukan ide ini.
High-density lipoprotein (HDL) adalah molekul yang mengangkut lemak ke seluruh tubuh dan ke hati untuk diproses.
Ini membantu mencegah akumulasi berlebih, itulah sebabnya ia juga disebut sebagai "kolesterol baik".
Kadar kolesterol HDL yang tinggi selalu dianggap melindungi kesehatan jantung.
Wanita, khususnya, cenderung memiliki kadar kolesterol HDL yang lebih tinggi daripada pria, tetapi ini biasanya mulai menurun saat mereka mencapai menopause.
Untuk alasan ini, spesialis akan sering memberi saran kepada wanita tentang bagaimana meningkatkan kadar "kolesterol baik" mereka pada usia paruh baya. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian menunjukkan bahwa kolesterol HDL sebenarnya tidak sebaik yang diyakini sebelumnya.
Sekarang, para peneliti di Sekolah Pascasarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Pittsburgh di Pennsylvania - bekerja sama dengan kolega dari lembaga lain - mempertanyakan apakah cara kita melihat kadar kolesterol HDL untuk memprediksi risiko kardiovaskular mungkin tidak bermanfaat bagi wanita.
“Hasil penelitian kami,” kata penulis utama Samar El Khoudary, “sangat menarik bagi masyarakat dan dokter karena kolesterol HDL total masih digunakan untuk memprediksi risiko penyakit kardiovaskular.”
Mempertanyakan kegunaan memandang "kolesterol baik" sebagai pelindung jantung, temuan tim dipublikasikan di jurnal Arteriosklerosis, Trombosis, dan Biologi Vaskular dari American Heart Association.
Gagasan saat ini mungkin tidak akurat
Para ilmuwan menganalisis data medis dari 1.138 wanita, berusia 45-84 tahun, yang direkrut melalui Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis.
"Kami telah melihat hubungan yang tidak terduga antara kolesterol HDL dan wanita pascamenopause dalam penelitian sebelumnya, tetapi tidak pernah mendalami hal itu," kata El Khoudary.
Saat menopause, tubuh wanita mengalami beberapa perubahan, terutama fluktuasi hormonal yang dapat mempengaruhi berbagai proses dan pengukuran fisiologis. El Khoudary dan timnya percaya bahwa perubahan kadar estrogen, serta perubahan metabolisme lainnya, dapat menyebabkan peradangan kronis, yang dapat memengaruhi kualitas partikel HDL dari waktu ke waktu.
Penelitian tersebut menilai jumlah dan ukuran partikel HDL, serta total kolesterol yang dibawa partikel-partikel ini, untuk menentukan apakah kadar HDL yang tinggi sebenarnya melindungi kesehatan jantung pada wanita pascamenopause.
El Khoudary dan timnya juga mempertimbangkan pengaruh usia wanita saat menopause dan waktu yang dibutuhkan wanita untuk transisi ke periode pascamenopause pada kontribusi HDL untuk kesehatan jantung.
'Total HDL dapat menutupi risiko yang signifikan'
Mengikuti analisis mereka, para peneliti menyimpulkan bahwa metode tradisional untuk menilai kadar HDL dan dampaknya terhadap kesehatan jantung tidak cukup dapat diandalkan dalam kasus wanita pascamenopause.
Para ilmuwan menemukan hubungan antara kolesterol HDL yang tinggi dan peningkatan risiko aterosklerosis, terutama di antara wanita yang memiliki usia lebih tua pada saat menopause dan mereka yang setidaknya 10 tahun memasuki periode pascamenopause.
Namun, para peneliti juga menemukan bahwa konsentrasi yang lebih tinggi dari total partikel HDL menunjukkan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan aterosklerosis di antara peserta penelitian.
Tetapi hasilnya menjadi lebih rumit: memiliki sejumlah besar partikel HDL berukuran kecil, menurut pengamatan El Koudary dan tim, tampaknya memiliki efek kardioprotektif untuk semua wanita pascamenopause, terlepas dari usia mereka saat menopause atau seberapa jauh mereka memasuki pascamenopause.
Sebaliknya, partikel HDL berukuran besar menunjukkan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular pada wanita yang mendekati menopause. Hal ini, para peneliti menjelaskan, kemungkinan karena fakta bahwa saat ini, kualitas HDL terpengaruh.
Tetapi saat wanita beralih dari masa menopause, di kemudian hari, kualitas HDL mungkin meningkat sekali lagi, yang berarti bahwa kolesterol HDL mendapatkan kembali efek perlindungannya.
“Mengidentifikasi metode yang tepat untuk mengukur HDL 'baik' aktif sangat penting untuk memahami kesehatan kardiovaskular sebenarnya dari para wanita ini,” kata penulis studi senior Dr. Matthew Budoff.
El Khoudary menjelaskan, “Studi ini menegaskan penelitian kami sebelumnya pada kelompok wanita yang berbeda dan menyarankan bahwa dokter perlu melihat lebih dekat jenis HDL pada wanita paruh baya dan lebih tua, karena kolesterol HDL yang lebih tinggi mungkin tidak selalu melindungi. pada wanita pascamenopause seperti yang pernah kita duga. "
"Kolesterol total HDL yang tinggi pada wanita pascamenopause dapat menutupi risiko penyakit jantung yang signifikan yang masih perlu kita pahami."
Samar El Khoudary
