OCD: Stimulasi magnet yang dalam dapat membantu jika terapi lain gagal
Jutaan orang di seluruh dunia menderita gangguan obsesif-kompulsif (OCD), suatu kondisi yang seringkali berdampak signifikan pada kesejahteraan dan kualitas hidup. Penelitian baru dari Israel menguraikan pilihan terapi baru yang dapat membantu orang dengan OCD yang tidak menanggapi pengobatan lain.
Menurut Asosiasi Kecemasan dan Depresi Amerika, sebanyak 2,2 juta orang dewasa di Amerika Serikat hidup dengan OCD.
OCD ditandai dengan pikiran dan perilaku kompulsif dan tidak diinginkan yang sering kali dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari seseorang.
Berdasarkan penelitian tahun 2017, penderita OCD seringkali memiliki kualitas hidup yang “sangat terganggu” di seluruh spektrum, sehingga sangat penting untuk dapat mengelola kondisi ini dengan mengakses pengobatan yang tepat.
Penyedia layanan kesehatan biasanya meresepkan antidepresan dan psikoterapi untuk pengelolaan gejala OCD. Namun, pendekatan ini tidak efektif untuk semua orang.
Sekarang, para peneliti yang dipimpin oleh Dr. Lior Carmi - dari Tel Aviv University di Israel - menyarankan bahwa stimulasi magnetik transkranial yang dalam dapat membantu jika pengobatan OCD lainnya telah gagal.
Para spesialis menguraikan studi terbaru mereka dan temuannya dalam makalah yang sekarang muncul di Jurnal Psikiatri Amerika.
Mereka juga mempresentasikan temuan mereka di kongres European College of Neuropsychopharmacology, yang tahun ini bertempat di Kopenhagen, Denmark.
Provokasi obsesi yang disengaja
Meskipun para peneliti telah mencoba menggunakan stimulasi magnetik transkranial dalam pengobatan OCD di masa lalu, ini adalah pertama kalinya sebuah tim menerapkan stimulasi magnetik dalam ke area otak yang secara khusus terhubung dengan kondisi ini.
Dalam stimulasi magnetik trasncranial yang dalam, para peneliti menggunakan medan magnet yang berdenyut untuk menargetkan area otak tertentu. Dalam kasus ini, para peneliti menargetkan neuron yang ada di anterior cingulate cortex dan medial prefrontal cortex - keduanya kemungkinan berperan dalam OCD.
Para peneliti merekrut 99 peserta dengan OCD yang tidak menanggapi pengobatan biasa dengan antidepresan. Kemudian, mereka membagi peserta menjadi dua kelompok: satu menerima perlakuan palsu, dan yang lainnya menerima stimulasi magnetik transkranial yang dalam.
Sesi terapi eksperimental berlangsung setiap hari selama 6 minggu. Untuk stimulasi magnetik transkranial yang dalam, para peneliti memberikan rangsangan sebesar 20 Herz.
“Hal yang menarik tentang uji coba ini adalah bahwa kami dengan sengaja memprovokasi [peserta] selama sekitar 5 menit sebelum setiap sesi [stimulasi magnetik transkranial dalam],” jelas Dr. Carmi. “Kami melakukan ini dengan menyesuaikan provokasi untuk setiap [peserta] sesuai dengan obsesi OCD spesifik mereka sendiri.”
Misalnya, jika seseorang memiliki obsesi untuk terkontaminasi, kami memaparkan [mereka] pada situasi di mana obsesi tersebut muncul, misalnya menyentuh pegangan pintu kamar mandi atau tempat sampah […]. Semua eksposur ini dirancang untuk setiap individu [peserta], ”tambahnya.
"Idenya," lanjut Dr. Carmi, "adalah memberikan perawatan saat sirkuit otak terangsang dan bukan saat [peserta] memikirkan tentang belanja yang perlu dia lakukan setelah sesi selesai."
Lebih dari 40% tingkat respons setelah satu bulan
Untuk mengukur apakah terapi baru itu efektif atau tidak, para peneliti menggunakan kuesioner Skala Obsesif Kompulsif Yale-Brown, yang sering digunakan oleh spesialis untuk menilai keparahan gejala dan respons pengobatan.
Tim menemukan bahwa pada akhir periode 6 minggu, 38% dari peserta yang menerima stimulasi magnetik transkranial dalam melihat peningkatan gejala mereka. Lebih khusus lagi, mereka mengalami penurunan keparahan gejala rata-rata lebih dari 30%, dibandingkan dengan peningkatan 11% pada peserta yang menerima pengobatan palsu.
Satu bulan setelah pengobatan berakhir, mereka yang menerima stimulasi magnetik transkranial dalam memiliki tingkat respons 45,2%, sedangkan mereka yang menerima pengobatan palsu memiliki tingkat peningkatan 17,8%.
Namun, para peneliti mencatat beberapa reaksi merugikan. Sekitar sepertiga dari setiap kelompok peserta mengatakan bahwa mereka mengalami sakit kepala.Namun, hanya dua peserta yang keluar dari uji coba karena rasa sakit yang parah.
“Para peneliti telah menguji [stimulasi magnetik transkranial] untuk OCD di masa lalu, tetapi ini adalah pertama kalinya kami menstimulasi wilayah otak ini dan melakukannya sementara kami menyesuaikan eksposur untuk masing-masing [peserta],” kata Dr. Carmi.
“Selain itu, kami telah melakukannya dengan menggunakan protokol standar dalam uji coba acak multisenter (di 11 [situs] di [AS, Kanada, dan Israel),” tambahnya. “Ini berarti bahwa kami telah mencapai hasil positif ini [terlepas dari] variasi [peserta] dan beragam dokter yang menilai respons tersebut.”
“Di mana pengobatan yang ada berhasil untuk OCD, itu bisa bekerja dengan baik; metode kami terutama ditujukan pada mereka [yang kondisinya] tidak merespons pengobatan konvensional. ”
Dr. Lior Carmi
Mengomentari temuan studi tersebut, Prof. Jose Menchon - dari Universitas Barcelona di Spanyol - menekankan pentingnya uji coba ini, menyebutnya sebagai "studi yang sangat menarik". Prof Menchon tidak berkontribusi pada penelitian ini.
“[D] eep [stimulasi magnetik transkranial] memungkinkan mencapai dan memodulasi daerah otak yang lebih dalam yang dapat lebih terlibat secara kritis dalam OCD,” tambah Prof. Menchon. "[Ini] dapat menjadi strategi terapeutik yang berguna jika hasil positif ini dikonfirmasi dalam penelitian lebih lanjut."
