Terapi proton sebagai pilihan untuk mengobati kanker
Terapi proton, juga disebut terapi sinar proton, adalah sejenis terapi partikel, atau terapi radiasi. Ini mengarahkan berkas proton ke sel kanker dengan tepat.
Terapi proton tampaknya lebih aman dan lebih efektif daripada terapi radiasi konvensional, karena dapat memberikan dosis tinggi ke area yang sangat spesifik, dengan dampak minimal pada jaringan di sekitarnya.
Seorang ahli radiologi menggunakan berkas proton berenergi tinggi, bukan sinar X berenergi tinggi, untuk memberikan dosis terapi radiasi kepada penderita kanker.
Ini adalah terapi radiasi paling canggih yang tersedia saat ini. Ini menghancurkan sel kanker tetapi menyebabkan lebih sedikit kerusakan daripada radiasi tradisional ke jaringan sehat di sekitarnya. Ini juga tidak menimbulkan rasa sakit dan non-invasif.
Terapi sinar proton telah digunakan sejak tahun 1990 di Amerika Serikat, namun penggunaannya belum tersebar luas karena biayanya yang tinggi.
Apa itu terapi proton?
Terapi proton mirip dengan terapi radiasi, tetapi terapi ini menawarkan pendekatan yang lebih bertarget. Artinya, risiko kerusakan jaringan di sekitar tumor lebih rendah dibandingkan dengan radiasi standar.
Perawatan ini cocok untuk kanker yang melibatkan tumor di dekat bagian tubuh yang sensitif, seperti mata, otak, dan sumsum tulang belakang.
Terapi radiasi tradisional tidak dapat menargetkan tumor seperti itu karena dapat merusak saraf di sekitarnya.
Terapi proton mungkin cocok untuk mengobati berbagai tumor, termasuk kanker yang mempengaruhi:
- otak, sumsum tulang belakang dan sistem saraf pusat (SSP)
- kepala dan leher
- hidung dan mata
- rektum dan anus
- pankreas
- hati
- tulang
- jaringan lunak tulang belakang dan panggul, yang dikenal sebagai sarkoma
- paru-paru
- payudara
- kerongkongan
Dapat mengobati tumor padat, tetapi tidak dapat mengobati kanker yang telah menyebar ke bagian tubuh lain.
MD Anderson Center di University of Texas mendeskripsikan terapi proton sebagai "mesin pembunuh kanker seberat 196 ton dengan presisi sub-milimeter" yang dapat menargetkan tumor pasien "sambil menyelamatkan jaringan sehat di dekatnya dan meminimalkan efek samping. Dalam istilah yang paling sederhana, itu adalah terapi proton. "
Namun, terapi proton mahal, dan beberapa peneliti mempertanyakan apakah terapi ini memberikan keuntungan keseluruhan dibandingkan dengan terapi lain yang lebih murah.
Proton vs. terapi radiasi standar
Menurut American Society of Clinical Oncology (ASCO), terapi proton dapat memberikan radiasi hingga 60 persen lebih sedikit ke jaringan sehat di sekitar lokasi target, sambil memberikan dosis yang lebih tinggi ke tumor itu sendiri.
Dalam terapi proton, dokter dapat memutuskan dengan tepat kapan dan di mana proton melepaskan sebagian besar energinya. Hal ini memungkinkan untuk menimbulkan kerusakan maksimum pada sel kanker dan kerusakan minimum pada jaringan di sekitarnya.
Dalam terapi radiasi standar, berkas sinar-X menyimpan energi di sepanjang jalurnya sebelum mencapai targetnya, misalnya, di permukaan tubuh dan sekitarnya. Sinar X-ray berlanjut melewati tumor, melepaskan energi dan merusak jaringan. Ini disebut "dosis keluar".
Dengan kata lain, pengobatan mengenai sel kanker yang ditargetkan, tetapi juga mempengaruhi sel-sel di sepanjang sinar X sebelum dan sesudah tumor. Hal ini dapat menimbulkan gangguan kesehatan setelah pengobatan.
Dengan terapi proton, dokter dapat menggunakan dosis radiasi yang lebih tinggi daripada terapi radiasi standar, tetapi mereka juga dapat melindungi jaringan di sekitarnya dan organ vital.
Dalam radiasi standar, ahli radiologi mungkin harus menggunakan dosis yang lebih rendah dari yang diinginkan untuk meminimalkan kerusakan sel sehat. Ini dapat membatasi keefektifan pengobatan.
Terapi proton menyesuaikan dengan bentuk tumor
Tumor datang dalam berbagai bentuk, ukuran, dan lokasi, dan unik untuk setiap individu.
Terapi berkas proton, ahli radiologi dapat menggunakan perangkat keras khusus pasien untuk memahat berkas proton. Mereka dapat menyesuaikannya untuk menyerang di dalam batas tumor, apa pun bentuknya.
Berkas proton dapat mengenai tumor dari berbagai arah.
Ini juga membantu mengurangi kerusakan pada sel di sekitarnya, mengurangi risiko komplikasi yang biasanya dikaitkan dengan terapi radiasi.
Video ini menjelaskan bagaimana radiasi konvensional dan terapi proton mempengaruhi tubuh.
Kredit video: Lomalindahealth
Penggunaan dan aplikasi
Ada dua alasan utama untuk memilih terapi sinar proton.
Dosis lebih tinggi
Terapi proton cocok untuk tumor yang membutuhkan dosis radiasi lebih tinggi.
Dalam beberapa kasus, kemampuan untuk memberikan dosis yang lebih tinggi telah memberikan hasil yang lebih baik bagi individu dibandingkan dengan radioterapi konvensional.
Telah berhasil mengobati:
- sarkoma yang tidak bisa dioperasi
- tumor di mata
- tumor di sepanjang tulang belakang
Lebih sedikit efek samping
Terapi proton membawa risiko lebih rendah dari efek samping yang tidak diinginkan karena membatasi kerusakan pada jaringan normal dan sehat. Ini benar meskipun dosisnya sama dengan terapi konvensional.
Ini bisa berguna untuk mengobati kanker prostat dan kanker yang menyerang prostat, tulang belakang, kepala, dan leher.
Terapi proton berguna untuk mengobati kanker pada masa kanak-kanak, karena dapat menargetkan sel kanker tanpa merusak sel lain dalam tubuh yang sedang tumbuh. Anak-anak yang menerima pengobatan radiasi tradisional memiliki risiko pertumbuhan terhambat yang lebih tinggi.
Terapi proton dengan terapi lain
Dokter dapat menggabungkan terapi proton dengan radiasi tradisional atau kemoterapi. Mereka juga dapat menggunakannya sebagai tindak lanjut dari operasi.
Pada tahun 2014, tim ahli onkologi melaporkan dalam jurnal Radiotherapy and Oncology bahwa terapi proton “menawarkan keuntungan tambahan” untuk pasien dengan limfoma Hodgkin stadium awal setelah perawatan yang melibatkan radioterapi node.
Resiko: Kanker sekunder
Seseorang yang menjalani terapi radiasi tradisional terkadang dapat mengembangkan kanker sekunder, atau kankernya dapat kembali.
Pada 2013, tim lain menerbitkan hasil studi yang dilakukan untuk menentukan apakah terapi proton dan terapi radiasi tradisional (terapi radiasi konformal) dapat meningkatkan risiko kanker sekunder pada organ normal di antara pasien dengan neuroblastoma.
Neuroblastoma adalah kanker yang berkembang dari sel saraf yang belum matang yang terletak di berbagai bagian tubuh manusia. Mereka biasanya muncul di dalam dan di dekat kelenjar adrenal.
Mereka menemukan bahwa dosis radiasi yang diamati pada organ normal dan sehat lebih rendah di antara pasien yang menerima terapi proton dibandingkan dengan mereka yang menerima terapi radiasi tradisional.
Mereka menyimpulkan bahwa sementara terapi radiasi tradisional sedikit meningkatkan risiko kanker sekunder di sebagian besar organ, terapi proton tampaknya mengurangi risiko tersebut.
Perawatan: Apa yang diharapkan
Prosedur diawali dengan simulasi yang bertujuan untuk memetakan area yang akan dirawat.
Simulasi
Tim medis, biasanya ahli onkologi radiasi dan perawat terapi radiasi, akan membuat dan menyesuaikan orang tersebut dengan perangkat yang menahan tubuh saat pengobatan sedang berlangsung.
Jenis perangkat tergantung pada lokasi tumor. Orang dengan kanker yang mempengaruhi kepala akan dipasang masker khusus. Jika area sasarannya adalah tubuh, tungkai, atau lengan, mereka akan menggunakan alat buaian.
MRI atau CT scan akan memetakan area untuk perawatan. Tim akan menandai pada kulit lokasi yang akan mereka tuju.
Perawatan proton biasanya terjadi hingga 10 hari setelah simulasi. Orang tersebut harus berhati-hati untuk tidak membersihkan bekasnya sebelum pengobatan.
Pengobatan
Individu akan berbaring di alat berbentuk donat yang dikenal sebagai gantry. Ini berputar di sekitar orang tersebut dan mengarahkan proton ke tumor.
Synchrotron, atau cyclotron, membuat dan mempercepat proton. Proton kemudian dikeluarkan dari sinkrotron dan magnet mengarahkannya ke sel kanker.
Selama perawatan, terapis radiasi berada di ruangan lain, tetapi mereka akan melihat dan berbicara dengan pasien menggunakan interkom dua arah dan televisi sirkuit tertutup.
Perawatan dapat berlangsung selama 15-30 menit, tergantung pada jumlah lokasi perawatan. Seharusnya tidak ada ketidaknyamanan.
Setelah ini, terapis radiasi kembali ke ruangan dan melepaskan perangkat yang membantu orang tersebut tetap diam selama perawatan.
Terapi proton adalah prosedur rawat jalan. Jumlah pengobatan akan bergantung pada jenis kanker dan faktor lain, seperti dosis.
Efek samping akan lebih ringan dibandingkan dengan yang dihasilkan dari radiasi konvensional. Mungkin ada kemerahan di sekitar area perawatan dan beberapa rambut rontok (sementara) jika perawatan ditujukan ke kepala atau kulit kepala.
Bawa pulang
Terapi sinar proton tampaknya menjadi pengobatan yang aman dan efektif untuk berbagai jenis kanker, tetapi biayanya mahal.
Untuk beberapa, biaya tambahan mungkin bermanfaat dalam hal kesehatan dan kualitas hidup yang lebih baik dan lebih sedikit waktu yang hilang karena komplikasi di masa depan dan efek merugikan dari terapi radiasi konvensional. Namun, bagi yang lain, biaya yang dikeluarkan sendiri tetap mahal.
Para peneliti yang melaporkan pada tahun 2018 juga mencatat bahwa kurangnya uji klinis dan bukti jangka panjang untuk membuktikan keamanan dan efektivitas teknik tersebut, serta kebutuhan untuk mengembangkan teknologi secara lebih menyeluruh.
Dengan perkembangan lebih lanjut, ini mungkin membuktikan pilihan baru yang berharga untuk pengobatan kanker.
Orang yang tertarik untuk mencoba jenis perawatan ini harus membicarakannya dengan dokter mereka.
