Benarkah 'obesitas sehat' meningkatkan risiko kematian?
Obesitas yang sehat secara metabolik - juga dikenal sebagai “obesitas sehat” - menggambarkan obesitas yang tidak disertai komplikasi kesehatan metabolik, seperti diabetes, hipertensi, atau kolesterol tinggi.
Ada banyak perdebatan tentang seberapa "sehat" sebenarnya obesitas yang sehat secara metabolik, dan apakah hal itu membuat orang lebih rentan terhadap masalah kesehatan lain dalam jangka panjang.
Baru-baru ini bulan lalu, Berita Medis Hari Ini melaporkan sebuah penelitian yang menunjukkan bahwa obesitas yang sehat, pada kenyataannya, menempatkan orang-orang tertentu pada risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi.
Namun bagaimana dengan risiko kematian dini? Ini adalah pertanyaan yang diajukan oleh tim peneliti dari York University di Toronto, Kanada, dan University of South Carolina di Columbia.
Para peneliti - yang usahanya dipandu oleh Jennifer Kuk, seorang profesor di School of Kinesiology and Health Science di York University - menemukan bahwa obesitas saja, dengan tidak adanya hipertensi, dislipidemia (kolesterol tinggi), dan diabetes, tidak terkait dengan risiko kematian yang tinggi.
Temuan ini - yang dijelaskan dalam makalah yang diterbitkan di jurnal Obesitas Klinis - melawan asumsi sebelumnya dan dapat menimbulkan pertanyaan penting tentang pedoman saat ini mengenai perawatan orang yang didiagnosis dengan obesitas.
Temuan 'berbeda dengan kebanyakan literatur'
Kuk dan tim secara khusus mendefinisikan "obesitas yang sehat" sebagai obesitas yang terjadi tanpa adanya faktor risiko metabolik. Para peneliti menganalisis data terkait kesehatan dari 54.089 peserta - baik wanita maupun pria - yang telah terlibat dalam lima studi kohort berbeda.
Mereka membandingkan risiko kematian orang dengan obesitas tetapi tanpa penyakit metabolik dengan orang dengan obesitas yang disertai masalah metabolisme, dan kemudian dengan risiko kematian orang sehat, tanpa obesitas, dan tanpa faktor risiko metabolik.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa obesitas sendiri tidak meningkatkan risiko kematian dini. Hal ini berbeda dengan faktor risiko metabolik lainnya - termasuk diabetes, dislipidemia, dan hipertensi - yang semuanya meningkatkan mortalitas secara mandiri.
“Ini berbeda dengan kebanyakan literatur dan kami pikir ini karena kebanyakan penelitian telah mendefinisikan obesitas metabolik yang sehat memiliki hingga satu faktor risiko metabolik,” catat Kuk.
“Ini jelas bermasalah, karena hipertensi saja meningkatkan risiko kematian dan literatur masa lalu akan menyebut pasien dengan obesitas dan hipertensi ini, 'sehat'. Ini mungkin alasan mengapa sebagian besar penelitian telah melaporkan bahwa obesitas 'sehat' masih terkait dengan risiko kematian yang lebih tinggi. . ”
Jennifer Kuk
Manfaat penurunan berat badan yang 'dipertanyakan'
Obesitas didiagnosis untuk individu dengan BMI 30 atau lebih, dan para peneliti menunjukkan bahwa rekomendasi saat ini menyarankan agar orang bertujuan untuk menurunkan berat badan jika mereka mencapai tanda ini.
Namun, 1 dari 20 orang dengan obesitas tidak memiliki masalah metabolisme lain, kata Kuk dan tim. Dan jika ini masalahnya, mereka bertanya, apakah menurunkan berat badan benar-benar membawa manfaat bagi orang dengan BMI 30 atau lebih?
“Kami menunjukkan bahwa individu dengan obesitas yang sehat secara metabolik sebenarnya tidak mengalami peningkatan angka kematian,” kata Kuk. “Kami menemukan bahwa orang dengan berat badan normal tanpa faktor risiko metabolik lain kemungkinan besar meninggal sebagai orang dengan obesitas dan tidak ada faktor risiko lainnya,” tambahnya.
“Artinya,” Kuk menekankan, “bahwa ratusan ribu orang di Amerika Utara saja dengan obesitas yang sehat secara metabolik akan diberitahu untuk menurunkan berat badan ketika dipertanyakan seberapa besar manfaat yang akan mereka terima.”
Di bawah ini, Anda dapat menyaksikan Jennifer Kuk menjelaskan temuan studi baru, dan kemungkinan implikasinya terhadap pedoman kesehatan masyarakat yang ada.
