Psoriatic arthritis: Apa yang diharapkan
Artritis psoriatis adalah kondisi autoimun kronis, inflamasi yang terkadang terjadi dengan psoriasis. Ini dapat memiliki efek signifikan pada kehidupan seseorang, tetapi pengobatan yang tepat waktu dan tepat dapat membantu mengurangi dampaknya.
Psoriasis sering muncul antara usia 15-35 tahun, tetapi dapat dimulai pada semua usia. Psoriatic arthritis (PsA) biasanya berkembang antara usia 30-50 tahun.
Sekitar 30% penderita psoriasis akan mengalami PsA.
PsA dan psoriasis adalah aspek penyakit psoriatis, yang dapat menyebabkan perubahan di seluruh tubuh. Pada psoriasis, perubahan ini mempengaruhi kulit karena pertumbuhan sel kulit yang berlebihan menyebabkan bercak merah dan bersisik terbentuk di atasnya. PsA melibatkan rasa sakit, bengkak, dan deformasi pada persendian.
Gejala penyakit psoriatis datang dan pergi, memburuk selama flare dan membaik atau menghilang selama periode remisi. Gejala terkadang bisa memburuk seiring berjalannya waktu.
Dalam artikel ini, kami melihat pandangan orang-orang dengan PsA, pengaruhnya terhadap kualitas hidup mereka, dan solusi yang tersedia.
Kemajuan
Bagaimana PsA berkembang akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk jenis PsA, stadium saat diagnosis, perawatan yang diterima seseorang, dan bagaimana mereka menanggapinya.
- Pada tahap awal, mungkin hanya ada sedikit atau tidak ada gejala. Kerusakan jaringan mungkin ada, tetapi kerusakan tulang mungkin tidak terlihat pada sinar-X.
- Ketika gejala muncul, itu termasuk radang sendi, yang menyebabkan nyeri, bengkak, kemerahan, dan kehangatan di jaringan sekitarnya.
- Seiring waktu, ruang antar sendi menyempit, dan terjadi erosi tulang. Osteoporosis dapat berkembang di beberapa daerah.
- Erosi tulang dapat memengaruhi persendian di satu atau kedua sisi tubuh, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dari menyebabkan nyeri ringan hingga perubahan yang membuat Anda sulit melanjutkan aktivitas sehari-hari.
- Belakangan, erosi memburuk, dan taji tulang berkembang, seperti pada jenis artritis lainnya. Tulang bisa berubah bentuk.
Akankah gejala memburuk seiring waktu?
Untuk beberapa orang dengan gejala ringan, gejala ini mungkin tidak memburuk seiring berjalannya waktu.
Gejala yang mengikuti siklus flare dan remisi terkadang dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu, tetapi rencana perawatan yang efektif biasanya dapat mencegah terjadinya kerusakan progresif.
Namun, jika gejalanya parah, atau orang tersebut tidak menerima pengobatan yang efektif, gejala dapat menjadi semakin buruk, dan ini dapat memengaruhi kemampuan individu untuk melakukan tugas sehari-hari.
Pada tahap awal, sulit untuk memprediksi perjalanan penyakit.
Perkembangan psoriasis dan PsA
Kebanyakan orang yang mengembangkan PSA sudah memiliki psoriasis selama sekitar 10 tahun, tetapi ini tidak selalu terjadi.
Pada tahun 2016, peneliti mencatat bahwa di antara orang yang memiliki PsA dan psoriasis, 70% mengalami perubahan kulit sebelum gejala PsA muncul, sementara 15% mengalami perubahan kulit setelah mengalami gejala PsA selama sekitar 2 tahun. 15% lainnya mengembangkan keduanya pada waktu yang sama.
Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu seseorang mengelola gejalanya dan mengurangi risiko flare dan komplikasi di masa depan.
Pelajari lebih lanjut tentang gejala apa yang diharapkan dengan PsA.
Harapan hidup
PsA biasanya tidak memengaruhi harapan hidup, tetapi dapat meningkatkan risiko kondisi lain yang memengaruhi, seperti penyakit kardiovaskular.
Komorbiditas
Komorbiditas adalah kondisi yang dapat terjadi bersamaan dengan kondisi primer lainnya.
Komorbiditas PsA termasuk kondisi yang berkaitan dengan sindrom metabolik:
- diabetes
- penyakit jantung
- kegemukan
- tekanan darah tinggi
Kondisi lain yang mungkin timbul antara lain:
- uveitis, penyakit mata
- penyakit hati
- osteoporosis, yang melemahkan tulang
- Penyakit Crohn
Seseorang mungkin juga mengalami kelelahan, perubahan suasana hati, depresi, dan kecemasan, yang semuanya dapat memengaruhi kualitas hidup mereka dan mungkin juga harapan hidup mereka.
Panduan dari 2018 merekomendasikan agar orang dengan PsA mengambil tindakan berikut untuk meminimalkan risiko perkembangan penyakit:
- mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat
- berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang sesuai
- berhenti merokok atau menghindari asap rokok jika memungkinkan
Mereka juga merekomendasikan skrining untuk penyakit jantung, diabetes, dan kondisi lain yang mungkin terjadi dengan PsA dan menimbulkan tantangan tambahan.
Resiko kanker
Ada beberapa bukti bahwa orang dengan penyakit psoriatis memiliki risiko lebih tinggi terhadap jenis kanker tertentu, tetapi tidak jelas apakah psoriasis atau kombinasi faktor lain, seperti merokok, yang meningkatkan risiko tersebut.
Pada 2015, para peneliti mempresentasikan temuan mereka mengenai efek beberapa obat biologis yang sering diresepkan dokter untuk PsA dan psoriasis.
Mereka melihat:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
Tim tidak menemukan bukti yang menunjukkan bahwa obat ini secara signifikan meningkatkan risiko kanker.
Tips untuk mengurangi resiko
Orang dengan psoriasis, PsA, atau keduanya dapat mengurangi risiko komplikasi dengan:
- menjaga berat badan yang sehat
- mengikuti diet sehat yang mencakup banyak buah segar, sayuran, dan serat
- menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan
- berolahraga secara teratur
- menghindari atau berhenti merokok
- menggunakan tabir surya dan mengenakan pakaian pelindung saat di bawah sinar matahari
- mencari skrining rutin untuk kanker dan kondisi lainnya
Perawatan segera untuk perubahan kulit, tekanan darah tinggi, dan gejala lainnya dapat membantu mengurangi risiko komplikasi lebih lanjut.
Kualitas hidup
Dua tantangan bagi penderita PsA adalah rasa sakit dan kesehatan mental.
Rasa sakit
PsA dapat menyebabkan nyeri, kaku, dan gejala lainnya. Orang yang mengalami perubahan kulit mungkin menemukan bahwa ini juga menyebabkan ketidaknyamanan.
Gejala yang parah dapat membatasi kemampuan individu untuk melakukan aktivitas sehari-hari.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas, seperti ibuprofen dan naproxen, dapat membantu meredakan nyeri ringan.
Jika ini tidak berhasil, seseorang dapat mencoba yang berikut:
Bicaralah dengan dokter tentang rasa sakit: Dokter mungkin dapat membantu orang tersebut menemukan pilihan baru untuk menghilangkan rasa sakit.
Buat jurnal rasa sakit: Melakukan ini dapat membantu seseorang melacak tingkat rasa sakit hariannya, mencatat aktivitas apa pun yang memperburuk rasa sakit dan tindakan yang membantu meredakannya. Berbagi jurnal ini dengan dokter dapat membantu mereka menyusun rencana perawatan pribadi.
Tetap aktif: Aktivitas fisik dapat membantu meringankan sendi yang kaku dan mencegah kelemahan otot. Olahraga ringan, seperti yoga, berenang, dan peregangan ringan, mungkin cocok untuk orang dengan persendian yang nyeri atau bengkak. Seorang dokter dapat merekomendasikan latihan khusus untuk orang dengan mobilitas terbatas.
Terapi fisik dan pekerjaan: Terapi ini dapat membantu dalam berbagai cara, yang mungkin termasuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitas dan membantu seseorang menemukan cara baru untuk melakukan sesuatu ketika rasa sakit dan kaku membuat aktivitas sehari-hari sulit dilakukan.
Kesejahteraan mental
Gejala fisik penyakit psoriatis dapat berdampak negatif pada hubungan pribadi, sosial, dan kerja.
Orang dengan penyakit psoriatis mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami berbagai kondisi kesehatan mental, termasuk kecemasan dan depresi. Kondisi ini pada gilirannya dapat memperburuk gejala.
Siapa pun yang mengalami depresi, kecemasan, atau gejala kesehatan mental lainnya harus berbicara dengan dokter mereka, karena perawatan mungkin tersedia.
Seorang dokter mungkin menyarankan:
- obat-obatan
- penyuluhan
- terapi perilaku kognitif
- bergabung dengan kelompok pendukung lokal
Kiat lain yang mungkin membantu termasuk:
- Melakukan olahraga teratur dan mengikuti diet sehat untuk meningkatkan rasa sejahtera secara keseluruhan.
- Mempelajari sebanyak mungkin tentang penyakit psoriatis dan pilihan pengobatannya, karena hal ini dapat membuat seseorang merasa lebih dapat mengontrol kondisinya.
- Bergabung dengan kelompok yoga, meditasi, atau tai chi untuk olahraga ringan dan relaksasi.
Apa hubungan antara PsA dan depresi? Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut.
Pengobatan
Berbagai obat tersedia untuk penderita PsA, tergantung pada tingkat keparahan gejala dan bagaimana pengaruhnya terhadap individu.
Ketika seseorang menerima diagnosis PsA, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan jenis obat yang disebut penghambat faktor nekrosis tumor. Obat biologis ini dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi jumlah flare dan keparahan gejala.
Namun, obat-obatan ini dapat memiliki efek samping, dan mungkin tidak cocok untuk semua orang.
Pilihan lainnya termasuk:
Obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs): Obat ini membantu memperlambat kerusakan sendi yang disebabkan PsA. Tofacitinib (Xeljanz), yang juga merupakan obat penekan kekebalan, adalah salah satu contohnya.
Kortikosteroid: Obat ini dapat mengurangi rasa sakit dan peradangan. Mereka dapat memiliki efek buruk dan tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang. Seorang dokter dapat memberikan obat ini ke satu atau lebih sendi yang terkena dalam bentuk suntikan.
Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan terbaik untuk mereka.
Beberapa orang mengatakan bahwa pengobatan alami membantu mereka mengelola gejala mereka. Temukan lebih banyak lagi.
Klik di sini untuk mendapatkan beberapa tip mengatasi kelelahan terkait PsA.
Pandangan
Hidup dengan kondisi peradangan kronis bisa menjadi tantangan. Penyakit psoriatis, termasuk psoriasis dan PsA, dapat berdampak besar pada kesehatan fisik dan mental seseorang.
Diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk tetap bergerak dan terus menikmati kualitas hidup yang baik.
Ketika pilihan pengobatan baru tersedia, pandangan orang dengan PsA dan kondisi kronis lainnya meningkat.
Q:
Saya berusia 25 tahun, dan saya baru saja didiagnosis PsA. Seberapa besar kemungkinan saya akan kehilangan mobilitas saya?
SEBUAH:
Dengan pilihan pengobatan yang efektif saat ini, PsA sangat kecil kemungkinannya akan mengganggu mobilitas Anda secara signifikan.
Dokter sekarang dapat menyesuaikan perawatan agar sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan kondisi seseorang. Dengan memblokir peradangan, pengobatan dapat mencegah penyakit berkembang dan menyebabkan kecacatan.
Nancy Carteron, MD, FACR Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
