Apa yang diharapkan selama reseksi usus
Penyakit Crohn adalah kondisi jangka panjang yang menyebabkan peradangan di dalam saluran pencernaan. Meskipun pengobatan sering kali efektif dalam mengobati atau mencegah gejala, beberapa orang mungkin memerlukan pembedahan jika pengobatan standar tidak berhasil.
Salah satu jenis operasi yang mungkin direkomendasikan dokter untuk penderita penyakit Crohn adalah reseksi usus. Prosedur ini melibatkan pengangkatan sebagian dari usus kecil.
Pada artikel ini, kita membahas apa itu reseksi usus dan apa yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah prosedur. Kami juga menanggung risiko dan komplikasi, prospek, dan jenis operasi lain untuk penyakit Crohn.
Apa itu reseksi usus?
Reseksi usus adalah prosedur pembedahan yang digunakan dokter untuk mengobati beberapa orang dengan penyakit Crohn.
Ketika peradangan mempengaruhi usus, terkadang dapat menyebabkan penyempitan. Striktur adalah bagian usus yang menjadi lebih sempit karena peradangan yang signifikan, dan menghalangi jalannya makanan yang dicerna. Striktur yang tidak ditangani dapat menyebabkan nyeri dan kram yang parah.
Di kedua sisi penyempitan usus, mungkin ada jaringan yang sehat. Selama reseksi usus, ahli bedah hanya mengangkat bagian usus yang rusak dan kemudian menggabungkan kedua ujung yang sehat.
Kapan reseksi usus diperlukan?
Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, orang dengan penyakit Crohn membutuhkan pembedahan adalah hal yang umum. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 60 persen orang menjalani operasi dalam waktu 20 tahun setelah menerima diagnosis Crohn.
Seorang dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk orang dengan striktur yang tidak menanggapi perawatan standar. Reseksi usus mungkin diperlukan ketika jenis operasi lain, seperti striktureplasti, belum efektif atau bukan merupakan pilihan yang sesuai.
Striktur dapat memperlambat pencernaan makanan dan menyebabkan beberapa gejala, antara lain:
- kembung
- sakit perut dan kram
- mual dan muntah
- sembelit
Gejala ini bisa menjadi sangat parah pada beberapa orang dan dapat menyebabkan komplikasi yang berpotensi berbahaya, seperti lubang, atau perforasi, terbentuk di dinding usus.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan reseksi usus untuk merawat orang dengan fistula. Fistula adalah terowongan abnormal yang terbentuk di antara dua bagian usus yang berbeda atau menghubungkan usus ke organ lain.
Fistula dapat terjadi setelah peradangan parah pada dinding usus dan dapat terinfeksi. Selama reseksi usus, ahli bedah akan fokus untuk menghilangkan terowongan ini dan jaringan yang rusak di sekitarnya.
Efektivitas
Pembedahan untuk penyakit Crohn dapat memperbaiki gejala dan membantu menyebabkan remisi, yang merupakan waktu yang lama tanpa gejala. Bagi sebagian orang, periode bebas gejala ini bisa berlangsung selama bertahun-tahun.
Jika reseksi usus berhasil, maka harus benar-benar menghilangkan striktur atau fistula dari usus. Namun, masih mungkin untuk striktur atau fistula lain untuk kembali setelahnya, baik di area yang sama atau di bagian usus yang berbeda.
Bagaimana mempersiapkan
Bergantung pada situasinya, dokter mungkin membuat rekomendasi khusus bagi seseorang untuk mempersiapkan operasi. Ini mungkin melibatkan perubahan dalam jenis atau dosis obat saat ini. Dokter mungkin juga meresepkan obat atau antibiotik baru untuk membantu mencegah infeksi.
Seseorang mungkin juga perlu membersihkan saluran ususnya sehari sebelum operasi. Dokter mungkin menyarankan orang tersebut untuk menggunakan enema, minum banyak air, atau minum larutan khusus yang membantu membersihkan usus.
Sebagian besar operasi mengharuskan orang tersebut untuk berpuasa selama jangka waktu tertentu sebelum operasi. Dokter akan memberi tahu individu jika mereka perlu berpuasa dan untuk berapa lama.
Sebelum berpuasa, sebaiknya makan dengan sehat dan hindari makanan yang dapat mengiritasi saluran pencernaan.
Selama operasi
Sebelum operasi dimulai, ahli anestesi akan membius orang tersebut dengan bius total. Anestesi akan membuat individu tidak sadar, dan mereka tidak akan merasakan sakit selama prosedur.
Ada dua jenis reseksi usus halus: laparoskopi dan operasi terbuka.
Operasi laparoskopi dilakukan dengan membuat sayatan kecil ke perut orang tersebut. Dokter bedah kemudian memasukkan laparoskop dan alat bedah kecil melalui lubang tersebut. Laparoskop adalah tabung tipis dengan kamera dan lampu di ujungnya, yang memungkinkan ahli bedah untuk melihat ke dalam perut menggunakan monitor sehingga mereka dapat melakukan operasi.
Selama operasi terbuka, ahli bedah membuat sayatan yang lebih besar dan melakukan prosedur dengan peralatan bedah standar.
Setelah ahli bedah melakukan reseksi usus, mereka akan menutup sayatan dengan jahitan dan membalutnya.
Setelah operasi
Setelah reseksi usus, orang tersebut biasanya akan tinggal di rumah sakit selama sekitar satu minggu. Dokter akan memantau orang tersebut untuk memastikan bahwa operasi berhasil dan tidak ada komplikasi.
Ketika seseorang meninggalkan rumah sakit, dokter akan sering meresepkan obat pereda nyeri dan antibiotik untuk menopang tubuh mereka saat pulih. Mereka juga dapat memberikan instruksi dan tip khusus kepada orang tersebut mengenai proses penyembuhan. Pemulihan kemudian berlanjut di rumah.
Pemulihan
Pemulihan penuh dari reseksi usus membutuhkan waktu, seringkali hingga 2 bulan. Selama waktu ini, dokter mungkin ingin secara teratur memeriksa orang tersebut untuk membahas bagaimana pemulihan mereka.
Secara umum, dokter akan menganjurkan agar orang tersebut menghindari aktivitas yang memberi tekanan pada perut, seperti angkat berat atau aktivitas fisik yang berat. Mereka juga dapat memberikan rekomendasi tambahan tentang olahraga kepada orang tersebut.
Selama pemulihan, usus perlu disembuhkan. Diet tertentu dapat membantu mengurangi stres pada usus, membantu proses penyembuhan.
Dokter akan memberikan pedoman kepada orang tersebut tentang apa yang harus dimakan atau dihindari. Secara umum, pedoman tersebut akan merekomendasikan makan makanan yang lembut dan mudah dicerna, seperti kentang, nasi, dan pasta.
Seorang dokter mungkin juga mengevaluasi kembali pengobatan seseorang saat ini dan merekomendasikan perubahan yang diperlukan. Mereka akan menyarankan orang untuk berhenti merokok saat usus mereka sembuh.
Resiko dan komplikasi
Beberapa komplikasi dapat terjadi akibat operasi. Misalnya, orang tersebut mungkin bereaksi terhadap obat bius. Infeksi dan perdarahan juga mungkin terjadi di lokasi pembedahan.
Jarang, area tempat ahli bedah menyambungkan kembali usus bisa terlepas atau bocor. Komplikasi ini berpotensi mengancam nyawa dan membutuhkan penanganan segera. Komplikasi lain yang mungkin terjadi termasuk gagal ginjal atau fistula.
Operasi juga dapat menyebabkan komplikasi lain yang disebut sindrom usus pendek. Usus kecil bertanggung jawab untuk menyerap nutrisi dari makanan ke dalam aliran darah. Membuang terlalu banyak usus dapat menyebabkan kekurangan nutrisi pada beberapa orang.
Pandangan
Reseksi usus memiliki potensi untuk meredakan gejala selama bertahun-tahun. Namun, gejala akhirnya bisa kembali.
Menurut Crohn's & Colitis Foundation, gejala kambuh kembali pada sekitar 50 persen orang dewasa dalam waktu 5 tahun setelah reseksi usus. Peradangan biasanya mempengaruhi bagian usus tempat pembedahan berlangsung, tetapi dapat terjadi di tempat lain.
Pengobatan dapat membantu mengatasi gejala ini, tetapi beberapa orang mungkin memerlukan operasi kedua. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang kemungkinan pilihan pengobatan jika gejala benar-benar kembali.
Jenis operasi lain untuk penyakit Crohn
Prosedur bedah lain tersedia untuk mengobati penyakit Crohn. Ini termasuk:
Strictureplasty
Bagi banyak orang dengan striktur, reseksi usus mungkin tidak diperlukan. Sebaliknya, dokter mungkin merekomendasikan striktureplasti, yaitu jenis operasi yang melebarkan area yang menyempit tanpa mengangkat bagian usus.
Kolektomi
Jika penyakit Crohn sangat mempengaruhi usus besar seseorang, dokter mungkin merekomendasikan kolektomi. Prosedur ini melibatkan pengangkatan semua atau sebagian usus besar. Dokter bedah kemudian akan menyatukan kembali bagian-bagian yang sehat kembali atau menempelkan rektum langsung ke usus kecil.
Proktokolektomi
Jika peradangan parah mempengaruhi usus besar dan rektum, pengangkatan kedua organ mungkin diperlukan. Dokter bedah kemudian akan menghubungkan ujung usus kecil ke lubang di perut bagian bawah sehingga feses dapat keluar dengan aman dari tubuh.
Ringkasan
Untuk beberapa orang dengan penyakit Crohn, dokter mungkin merekomendasikan reseksi usus kecil untuk mengobati komplikasi yang parah, seperti striktur dan fistula. Operasi ini melibatkan pengangkatan bagian usus kecil yang rusak dan kemudian menyatukan kembali bagian yang sehat.
Jika berhasil, reseksi usus memungkinkan orang tersebut hidup selama bertahun-tahun tanpa gejala. Namun, gejala dapat kembali pada beberapa orang, dan operasi kedua terkadang diperlukan.
Penting bagi seseorang untuk merawat tubuhnya sebelum operasi dan selama pemulihan untuk memberikan kesempatan terbaik untuk sembuh. Bekerja sama dengan dokter dapat membantu mendukung pemulihan yang tepat dan mengurangi risiko komplikasi.
