Spondylosis: Semua yang perlu Anda ketahui

Spondylosis adalah sejenis artritis yang dipicu oleh kerusakan pada tulang belakang. Itu terjadi ketika cakram dan persendian merosot, ketika taji tulang tumbuh di tulang belakang, atau keduanya. Perubahan ini dapat mengganggu pergerakan tulang belakang dan memengaruhi saraf serta fungsi lainnya.

Spondylosis serviks adalah jenis gangguan progresif paling umum yang memengaruhi leher selama penuaan.

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, lebih dari 85 persen orang yang berusia lebih dari 60 tahun menderita spondylosis serviks.

Jenis spondylosis lain berkembang di berbagai bagian tulang belakang:

• Spondylosis toraks mempengaruhi bagian tengah tulang belakang.
• Spondylosis lumbal mempengaruhi punggung bawah.
• Spondylosis bertingkat mempengaruhi lebih dari satu bagian tulang belakang.

Efek spondylosis bervariasi di antara individu, tetapi biasanya tidak menyebabkan masalah serius.

Ketika seseorang mengalami gejala, seringkali ini adalah rasa sakit dan kekakuan yang cenderung datang dan pergi.

Osteoartritis tulang belakang adalah istilah lain untuk spondylosis. Osteoartritis menggambarkan artritis yang diakibatkan oleh keausan. Itu dapat mempengaruhi sendi mana pun di tubuh.

Penyebab

Spondylosis terjadi ketika cakram dan sendi tulang belakang merosot seiring bertambahnya usia.

Tulang belakang membantu memberi struktur tubuh dan menopang sebagian besar beratnya. Ini juga membawa dan melindungi hampir semua cabang saraf utama yang berjalan dari otak.

Tulang belakang melengkung, tidak lurus, dan bagian serviks, toraks, dan lumbal tulang belakang mengandung 24 tulang yang dikenal sebagai tulang belakang.

Di antara tulang belakang ini ada persendian yang memungkinkan tulang belakang bergerak secara fleksibel. Ini disebut sendi facet.

Juga, jaringan lunak dan kenyal yang disebut cakram intervertebralis memisahkan tulang belakang. Ini terdiri dari endplate tulang rawan dan eksterior yang keras, annulus fibrosus, mengelilingi inti dalam, nukleus pulposus.

Diskus intervertebralis membantu mencapai gerakan yang mulus, dan melindungi dari benturan pada tulang.

Seiring bertambahnya usia, cakram menjadi lebih kering, lebih tipis, dan lebih keras, dan mereka kehilangan sebagian kemampuan bantalannya. Inilah sebabnya mengapa orang yang lebih tua lebih mungkin mengalami fraktur kompresi pada tulang belakang daripada orang yang lebih muda.

Fraktur kompresi vertebra terjadi akibat runtuhnya tulang di tulang belakang. Ini biasanya terjadi dengan osteoporosis.

Sendi facet antara vertebra juga berfungsi kurang baik seiring bertambahnya usia karena keausan pada permukaan tulang rawannya.

Saat tulang rawan terkikis, tulang mulai bergesekan, menyebabkan gesekan. Ini dapat menghasilkan pembentukan pertumbuhan tulang, yang disebut taji tulang.

Hilangnya jaringan kenyal dan perkembangan taji membuat tulang belakang lebih kaku. Gerakan punggung juga menjadi kurang mulus, dan gesekan bertambah.

Faktor risiko

Keausan harian dari waktu ke waktu adalah penyebab umum spondylosis.

Perubahan ini memengaruhi orang secara berbeda, bergantung pada faktor risiko masing-masing individu.

Faktor risiko meliputi:

• memiliki kecenderungan genetik
• mengalami obesitas atau kelebihan berat badan
• memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak dengan kurang olahraga
• mengalami cedera tulang belakang atau menjalani operasi tulang belakang
• merokok
• memiliki pekerjaan yang membutuhkan gerakan berulang atau menahan beban yang melibatkan tulang belakang
• memiliki kondisi kesehatan mental, seperti kecemasan atau depresi
• menderita radang sendi psoriatis

Gejala

Gejala dapat berupa kelemahan dan kesemutan pada tungkai.

Kebanyakan orang dengan spondylosis terkait usia tidak mengalami gejala apa pun. Beberapa orang mengalami gejala untuk beberapa saat, tetapi kemudian hilang. Terkadang, gerakan tiba-tiba bisa memicu gejala.

Gejala umumnya adalah rasa kaku dan nyeri ringan yang semakin parah setelah gerakan tertentu atau dalam waktu lama tanpa bergerak, saat duduk dalam waktu lama, misalnya.

Gejala yang lebih parah meliputi:

• perasaan bergesekan atau meletus saat menggerakkan tulang belakang
• kelemahan di tangan atau kaki
• koordinasi yang buruk
• kejang otot dan nyeri
• sakit kepala
• kehilangan keseimbangan dan kesulitan berjalan
• kehilangan kontrol kandung kemih atau usus

Komplikasi

Beberapa perubahan atau gejala awal membantu dokter menentukan jenis spondylosis yang dimiliki seseorang. Pada orang lain, masalah yang sama ini dapat berkembang sebagai komplikasi, menurut penelitian yang dipublikasikan di BMJ pada tahun 2007.

Di bawah, temukan contoh jenis perubahan ini:

Stenosis tulang belakang: Ini adalah penyempitan saluran yang membawa saraf tulang belakang. Gejala berupa nyeri di leher atau punggung yang mungkin meluas ke tungkai, masalah dengan kaki, dan mati rasa atau kelemahan.

Radikulopati serviks: Perubahan pada cakram atau tulang dapat menyebabkan saraf di tulang belakang terjepit, menyebabkan rasa sakit, mati rasa, dan hipersensitivitas.

Mielopati spondilotik serviks: Ini melibatkan sumsum tulang belakang menjadi terkompresi, atau terjepit. Gejala berupa nyeri dan mati rasa pada anggota badan, kehilangan koordinasi di tangan, ketidakseimbangan dan kesulitan berjalan, dan pada tahap selanjutnya, masalah kandung kemih.

Skoliosis: Penelitian menunjukkan bahwa mungkin ada hubungan antara degenerasi sendi facet dan skoliosis pada orang dewasa.

Perubahan ini dapat memperburuk gejala lain. Lokasi gejala seperti nyeri akan bergantung pada bagian tulang belakang yang terkena spondylosis.

Pengobatan

Sebagian besar kasus spondylosis hanya menghasilkan kekakuan dan nyeri ringan, sesekali, dan tidak memerlukan pengobatan.

Pengobatan rumahan

Jika seseorang mengalami rasa sakit, mereka dapat mencoba yang berikut ini:

• Obat pereda nyeri over-the-counter: Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen, dapat membantu.
• Tetap aktif secara fisik: Latihan berdampak rendah, seperti berenang atau berjalan, dapat membantu menjaga fleksibilitas dan memperkuat otot yang menopang tulang belakang.
• Memperbaiki postur tubuh: Membungkuk, misalnya, dapat memperparah nyeri.
• Terapi fisik: Terapis fisik mungkin menyarankan latihan atau pijat khusus.
• Penopang punggung: Seseorang mungkin perlu memilih kursi atau kasur yang menopang punggungnya dengan lebih baik.
• Istirahat selama periode peradangan: Bila gejalanya mengganggu, cobalah istirahat sebentar.

Pengobatan alternatif

Menerima pijatan dari penyedia terlatih dapat membantu meredakan ketidaknyamanan.

Beberapa orang menggunakan yang berikut ini untuk mengelola gejala:

• akupunktur
• perawatan chiropractic
• pijat
• perawatan ultrasound
• stimulasi listrik

Penelitian menunjukkan bahwa beberapa di antaranya dapat meredakan nyeri atau kerusakan saraf yang berasal dari leher.

Pengobatan

Jika nyeri parah atau terus-menerus, dokter mungkin menyarankan:

• resep obat pereda nyeri
• pelemas otot, untuk mengurangi kejang
• obat yang meredakan nyeri saraf
• krim topikal
• obat steroid, baik dalam bentuk pil atau suntikan, bila nyeri sudah parah
• suntikan yang menggabungkan steroid dan obat anestesi

Suntikan steroid bertujuan untuk meredakan nyeri dengan mengurangi peradangan. Dengan panduan sinar-X, dokter akan menyuntikkan steroid ke akar saraf yang terkena.

Namun, steroid juga dapat menimbulkan efek samping, sehingga dokter biasanya akan mencoba membatasi penggunaannya.

Penting untuk mengikuti nasihat dokter saat menggunakan obat.

Pembedahan

Seorang dokter hanya akan menyarankan operasi jika gejalanya parah dan persisten dan jika tidak ada pengobatan lain yang membantu.

Seseorang mungkin memerlukan pembedahan jika saraf terjepit mengakibatkan mati rasa yang serius, kelemahan, atau kehilangan kontrol usus atau kandung kemih, dan jika kerusakan cenderung menjadi lebih buruk tanpa pembedahan.

Jenis pembedahan akan tergantung pada masalah dan lokasinya. Seorang dokter dapat mengidentifikasi area yang terkena dengan teknologi pencitraan, seperti sinar-X.

Pembedahan mungkin melibatkan pengangkatan cakram atau bagian tulang yang menekan saraf, kemudian menyatukan tulang belakang di dekatnya. Atau, ahli bedah dapat mengganti cakram yang rusak dengan cakram buatan.

Di masa lalu, operasi tulang belakang merupakan prosedur besar. Sekarang, operasi endoskopi - atau lubang kunci - bisa menjadi pilihan. Ini jauh lebih tidak invasif dibandingkan operasi terbuka.

Menurut American Association of Neurological Surgeons, operasi tulang belakang invasif minimal melibatkan lebih sedikit risiko, karena:

• Sayatannya lebih kecil.
• Kehilangan darah lebih sedikit selama operasi.
• Kecil kemungkinan terjadinya kerusakan otot.
• Pemulihan lebih cepat.
• Seorang dokter dapat menggunakan anestesi lokal.

Selain itu, ada penurunan risiko nyeri dan infeksi setelah operasi dan berkurangnya kebutuhan akan pengobatan.

Operasi tulang belakang invasif minimal seringkali merupakan prosedur rawat jalan, yang berarti banyak orang pulang ke rumah pada hari yang sama.

Namun, kebanyakan penderita spondilosis tidak memerlukan pembedahan. Seorang dokter akan membahas risiko operasi tulang belakang, dibandingkan dengan potensi manfaatnya.

Pandangan

Spondylosis adalah masalah umum yang memengaruhi tulang belakang, dan kebanyakan orang cenderung mengembangkan beberapa derajat spondylosis seiring bertambahnya usia. Banyak yang tidak akan mengalami gejala, atau gejalanya ringan.

Namun, jika nyeri parah dan mati rasa serta kelemahan memengaruhi kualitas hidup seseorang, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan.