Gejala gangguan bipolar pada wanita
Gangguan bipolar adalah gangguan kejiwaan yang didiagnosis dengan episode mania. Pada beberapa orang dengan gangguan bipolar, mereka mungkin mengalami episode depresi berat. Kondisi ini biasanya dimulai pada masa dewasa muda dan cenderung seumur hidup.
Namun, diagnosis gangguan bipolar juga dapat terjadi di kemudian hari. Penyebabnya tidak jelas tetapi mungkin melibatkan faktor genetik, karena gangguan bipolar dapat diturunkan dalam keluarga.
Kondisi ini terjadi pada pria dan wanita tetapi mungkin muncul berbeda pada masing-masing.
Artikel ini membahas gejala kondisi wanita dan cara mengobatinya.
Gangguan bipolar pada pria dan wanita
Beberapa gejala gangguan bipolar sama pada pria dan wanita, sementara yang lain lebih spesifik gender.
Gejala yang umum terjadi pada pria dan wanita meliputi:
- suasana hati yang tinggi atau kesal
- lebih banyak energi dan aktivitas yang didorong oleh tujuan yang lebih besar
- harga diri atau kemegahan yang tinggi
- kurang tidur
- frekuensi bicara yang lebih tinggi dari biasanya
- aliran ucapan cepat dan penerbangan ide atau pemikiran balap
- mudah teralihkan
- dorongan teratur untuk pengalaman yang menyenangkan, seperti berbelanja atau seks, tanpa memahami konsekuensinya
Gejala khas depresi pada pria dan wanita dengan gangguan bipolar adalah bentuk perasaan "rendah" atau "sedih" yang parah. Beberapa orang mungkin kehilangan minat pada bagian dasar kehidupan, termasuk makan, sementara yang lain mungkin tidak dapat mengikuti aktivitas sehari-hari, seperti pergi ke toko atau bekerja.
Gejala depresi lainnya termasuk perasaan bersalah tanpa alasan yang kuat dan kesulitan konsentrasi. Beberapa orang mengalami masalah tidur atau bangun lebih awal dari biasanya.
Sementara beberapa orang dengan gangguan bipolar akan beralih antara episode depresi dan mania, tidak semua orang dengan gangguan bipolar akan mengalami episode depresi. Bagi mereka yang melakukan peralihan, kecepatan peralihan mereka bervariasi di antara orang-orang. Beberapa mungkin memiliki gejala depresi, sementara yang lain mengalami lebih banyak mania.
Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan gangguan bipolar lebih cenderung mengalami episode depresi. Pria lebih mungkin mengalami "keadaan campuran" dengan depresi dan mania yang keduanya terjadi.
Karena wanita lebih cenderung mengunjungi dokter tentang depresi, mereka lebih cenderung menerima diagnosis depresi yang salah.
Jika seorang wanita didiagnosis dengan gangguan bipolar, kemungkinan besar itu adalah bipolar II, yang berarti mereka pernah mengalami depresi dengan beberapa episode hipomanik.
Menurut edisi kelima dari Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association (APA), seorang wanita dengan gangguan bipolar II lebih mungkin untuk berganti-ganti dengan cepat antar episode.
DSM-5 juga mencatat bahwa wanita dengan gangguan bipolar lebih cenderung memiliki risiko genetik yang lebih tinggi dari gangguan penggunaan alkohol dan tingkat gangguan makan seumur hidup yang lebih tinggi.
Risiko bunuh diri pada wanita dengan gangguan bipolar
Artikel yang diterbitkan di PLOS One pada tahun 2014 meninjau risiko percobaan bunuh diri pada orang yang memiliki gangguan bipolar.
Penulis menemukan perbedaan antara pria dan wanita dengan kondisi tersebut. Prediktor risiko bunuh diri pada pria adalah penggunaan narkoba.
Prediktor risiko bunuh diri pada wanita dengan gangguan bipolar meliputi:
- banyak episode campuran, atau memiliki gejala depresi dan mania pada saat yang sama, sepanjang hidup
- masalah kejiwaan dimulai lebih awal dalam hidup
- gangguan kepribadian di samping gangguan bipolar
- masalah sosial
Review bukti, diterbitkan di Jurnal Psikiatri India pada tahun 2015, dikatakan bahwa wanita penderita bipolar mencoba bunuh diri lebih sering dibandingkan pria dengan kondisi yang sama, dan 2 hingga 3 kali lebih sering dibandingkan pria pada populasi umum.
Efek kehamilan dan hormon seks
Melahirkan dapat memicu episode gangguan bipolar bagi wanita. Ini dikenal sebagai episode postpartum.
Satu studi di jurnal JAMA menemukan bahwa melahirkan sangat meningkatkan risiko episode yang parah.
Studi yang sama mencatat bahwa menjadi ayah baru tidak membawa risiko yang sama untuk penyakit mental yang parah.
Mekanisme pasti bagaimana persalinan memicu episode bipolar tidak diketahui. Kemungkinan penyebabnya termasuk perubahan hormonal, gangguan tidur, dan perubahan lain setelah melahirkan.
Seorang wanita dengan gangguan bipolar harus berbicara dengan dokter mereka tentang dampak kehamilan dan efek pengobatan apa pun.
Haid
Hormon dapat berperan dalam memicu episode bipolar setelah melahirkan, dan siklus menstruasi dapat memperburuk gejala. Namun, bukti adanya hubungan lebih lemah dibandingkan dengan persalinan.
Hormon yang ada di sekitar waktu menstruasi dapat sedikit mengubah efek litium, pengobatan untuk gangguan pengobatan bipolar, dan ini dapat mengurangi pengaruh pengobatan.
Direktur kesehatan mental wanita di Rumah Sakit Wanita dan Brigham, Dr. Laura Miller, mengatakan dalam sebuah artikel di Masa Kejiwaan menopause itu mungkin juga berdampak.
Perubahan hormonal dan perubahan lain di sekitar masa menopause berarti bahwa wanita berusia antara 45 dan 55 tahun lebih mungkin mengalami episode depresi.
Pengobatan
Wanita dengan gangguan bipolar mungkin menerima pengobatan yang berbeda dari pria, menurut temuan sebuah penelitian yang melibatkan 7.000 pasien.
Studi 2015, diterbitkan di Jurnal Gangguan Afektif, menemukan perbedaan gender yang signifikan dalam perawatan klinis rutin gangguan bipolar di Swedia.
Wanita dengan gangguan bipolar lebih mungkin menerima pengobatan antidepresan dibandingkan pria, tetapi dokter lebih cenderung meresepkan lithium untuk pria.
Wanita juga lebih mungkin dibandingkan pria untuk menerima terapi elektrokonvulsif (ECT), lamotrigin, benzodiazepin, dan psikoterapi.
Karena tidak ada alasan klinis untuk menggunakan perawatan yang berbeda berdasarkan gender, penulis menyimpulkan bahwa dokter menunjukkan bias gender.
Artikel tersebut mencatat bahwa wanita secara umum, tidak hanya mereka dengan gangguan bipolar, lebih mungkin untuk menerima antidepresan dan perawatan kombinasi daripada pria.
Risiko pengobatan bipolar untuk wanita hamil
Bipolar sendiri tampaknya tidak memengaruhi keamanan kehamilan, tetapi beberapa perawatan untuk gangguan bipolar dapat menimbulkan risiko bagi bayi yang belum lahir.
Obat-obatan ini meliputi:
- benzodiazepin
- karbamazepin
- lamotrigin
- litium
- paroxetine
- valproate.dll
Wanita dengan gangguan bipolar yang sedang mempertimbangkan untuk hamil harus mendiskusikan rencana perawatan mereka dengan dokter mereka. Beberapa wanita mungkin lebih suka menghentikan pengobatan mereka selama kehamilan, tetapi mereka juga harus mendiskusikan setiap perubahan pengobatan dengan dokter karena penghentian pengobatan dapat mengakibatkan kembalinya gejala.
