'Gelombang baru penelitian Alzheimer' mencari petunjuk di hati
Dalam perlombaan untuk mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang pendorong di balik penyakit Alzheimer, satu tim peneliti melihat hubungan antara otak, usus, dan hati.
Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum, mempengaruhi sekitar 50 juta orang di seluruh dunia.
Saat ini, tidak ada cara untuk membalikkan kondisi tersebut, dan perawatan difokuskan pada manajemen gejala. Kebutuhan ini sebagian besar karena para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa yang menyebabkan Alzheimer atau bentuk lain dari demensia.
Sekarang, para peneliti dari Alzheimer's Disease Metabolomics Consortium (ADMC) di Duke University di Durham, NC, dan Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative (ADNI) telah mulai berkolaborasi, mencari petunjuk tentang Alzheimer di tempat yang tampaknya tidak mungkin: hati.
Para peneliti memutuskan untuk mulai mempertimbangkan fungsi hati - dalam konteks penyakit Alzheimer - karena peran organ tersebut dalam proses metabolisme tubuh.
Dalam makalah studi baru mereka, yang muncul di JAMA Network Terbuka, penulis menjelaskan bahwa, baru-baru ini, para spesialis semakin mulai mengakui hubungan yang kuat antara penyakit Alzheimer dan berbagai bentuk disfungsi metabolik.
“Aktivitas metabolisme di hati menentukan keadaan pembacaan metabolik dari sirkulasi perifer,” penulis menjelaskan dalam makalah penelitian.
“Bukti yang meningkat menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit Alzheimer menunjukkan disfungsi metabolik,” mereka melanjutkan, menambahkan bahwa “bukti menyoroti pentingnya hati dalam karakteristik patofisiologis [penyakit Alzheimer].”
'Tidak ada batu yang bisa terlewat'
Dalam studi saat ini, Prof Kwangsik Nho - dari Indiana University School of Medicine di Indianapolis - dan rekannya menganalisis sampel darah, menilai tingkat enzim yang mereka kaitkan dengan fungsi hati.
Sampel darah berasal dari 1.581 peserta yang juga setuju untuk melakukan pemindaian otak, menilai perubahan yang mengindikasikan perkembangan penyakit Alzheimer.
Selain itu, para peneliti juga memeriksanya untuk tanda-tanda lain Alzheimer, termasuk tindakan kognitif, biomarker cairan serebrospinal, atrofi otak, dan tingkat beta-amiloid, protein yang membentuk plak lengket dan beracun di otak pada penyakit Alzheimer.
Dengan cara ini, tim peneliti dapat mengidentifikasi hubungan antara perubahan fungsi hati dan penanda fungsi kognitif yang terpengaruh di otak.
“Studi ini adalah upaya gabungan dari ADNI, studi 60 lokasi, dan ADMC. Ini mewakili gelombang baru penelitian Alzheimer, menggunakan pendekatan sistem yang lebih luas yang mengintegrasikan biologi pusat dan perifer, ”jelas penulis bersama Andrew Saykin.
“Dalam studi ini, penanda darah, yang mencerminkan fungsi hati, terkait dengan pencitraan otak dan penanda [cairan serebrospinal] yang terkait dengan Alzheimer. Tidak ada kebutuhan yang terlewat dalam upaya kami untuk memahami penyakit ini dan untuk mengidentifikasi target terapeutik yang layak. "
Andrew Saykin
Penulis pertama Prof. Nho menyebut pendekatan ini sebagai "paradigma baru untuk penelitian Alzheimer".
Dia berpendapat bahwa, di masa depan, para ilmuwan mungkin dapat mengidentifikasi berbagai penanda biologis dari kondisi ini di dalam darah, membuat diagnosis lebih cepat dan lebih mudah.
“Sampai saat ini, kami hanya fokus pada otak. Penelitian kami menunjukkan bahwa dengan menggunakan biomarker darah, kami masih dapat fokus pada otak tetapi juga menemukan bukti Alzheimer dan meningkatkan pemahaman kami tentang sinyal internal tubuh, ”kata Nho.
Tidak ada lagi 'mempelajari otak dalam isolasi'
Para peneliti berpendapat bahwa untuk memahami penyebab penyakit Alzheimer dengan lebih baik, serta meningkatkan diagnosis dan pengobatan, spesialis harus melihat otak sebagai bagian dari sistem yang memengaruhi - dan dipengaruhi oleh - mekanisme berbeda dalam tubuh.
"Meskipun kami telah terlalu lama berfokus pada mempelajari otak secara terpisah, kami sekarang harus mempelajari otak sebagai organ yang berkomunikasi dan terhubung dengan organ lain yang mendukung fungsinya, dan yang dapat berkontribusi pada disfungsi otak," kata studi tersebut. rekan penulis Rima Kaddurah-Daouk.
Konsep muncul bahwa penyakit Alzheimer mungkin merupakan penyakit sistemik yang mempengaruhi beberapa organ, termasuk hati, tambahnya.
Di masa depan, temuan saat ini ditambah penyelidikan terkait lainnya dapat membantu menyempurnakan pendekatan yang lebih dipersonalisasi untuk mengobati Alzheimer, karena pengobatan presisi terus berkembang.
