Antibiotik ini dapat membahayakan kesehatan pembuluh darah
Jenis antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi bakteri telah dikaitkan dengan banyak kejadian buruk bagi kesehatan, spesialis terkemuka menyarankan agar resep obat ini berhati-hati. Bukti terbaru sekarang menegaskan bahwa mereka meningkatkan risiko penyakit aorta, yang merupakan kondisi yang merusak arteri utama tubuh manusia.
Fluoroquinolones adalah jenis antibiotik yang kadang-kadang diresepkan untuk pengobatan berbagai infeksi bakteri, dari sinusitis bakteri hingga infeksi saluran kemih.
Bagaimanapun, mereka telah ditandai sebagai membawa efek samping yang berpotensi berbahaya.
Jadi, pada tahun 2016, Food and Drug Administration (FDA) "menyetujui perubahan pelabelan keamanan [...] untuk meningkatkan peringatan tentang kaitannya dengan penonaktifan dan kemungkinan efek samping permanen serta untuk membatasi penggunaannya."
Studi longitudinal baru-baru ini mengaitkan penggunaan antibiotik ini dengan peningkatan risiko penyakit aorta secara signifikan, yang merupakan kondisi vaskular di mana aorta - pembuluh darah utama tubuh - terpengaruh.
Penyakit aorta ditandai baik oleh aneurisme (saat arteri membesar) atau diseksi (saat pecah), dan kedua kejadian ini dapat mengancam jiwa.
Sebuah studi baru - yang dipimpin oleh para peneliti dari Karolinska Institutet di Stockholm, Lund University (keduanya di Swedia), dan Statens Serum Institut di Kopenhagen, Denmark - sekarang telah mengkonfirmasi beberapa dari asosiasi yang mengkhawatirkan ini.
Namun, peneliti utama Björn Pasternak - dari Departemen Kedokteran di Institut Karolinska - mengatakan bahwa ada secercah harapan di tengah malapetaka dan kesuraman secara umum.
"Hasil kami mengkonfirmasi temuan dalam studi sebelumnya tetapi menunjukkan bahwa peningkatan risiko tidak seperti yang ditunjukkan oleh studi tersebut."
Björn Pasternak
Temuan telah dipublikasikan di BMJ.
Fluoroquinolones lebih dari dua kali lipat risiko
Para peneliti bekerja dengan data yang bersumber dari register kesehatan nasional - Daftar Obat yang Diresepkan Nasional, Daftar Pasien Nasional, Statistik Swedia, dan Daftar Penyebab Kematian Swedia - yang diserahkan antara Juli 2006 dan Desember 2013.
Mereka membandingkan risiko penyakit aorta pada 360.088 orang yang diobati dengan fluoroquinolones dengan risiko mengembangkan kondisi ini di antara peserta dalam jumlah yang sama yang diobati dengan jenis antibiotik yang berbeda: amoksisilin.
Analisis para peneliti mengungkapkan risiko 66 persen lebih tinggi untuk mengembangkan aortic aneurism atau diseksi di antara orang-orang yang telah diberikan antibiotik fluoroquinolone.
“Peningkatan ini,” tulis para penulis, “berhubungan dengan perbedaan absolut 82 […] kasus aneurisma aorta atau diseksi per 1 juta episode pengobatan [selama] periode risiko 60 hari.”
Mereka mengakui bahwa - mirip dengan penelitian sebelumnya - penelitian baru bersifat observasional, dan oleh karena itu tidak dapat menetapkan bahwa fluoroquinolones menyebabkan penyakit aorta.
Namun Pasternak berpendapat bahwa ukuran studi dan metodologi yang kuat berarti bahwa hasilnya memberikan bukti paling kredibel yang digali hingga saat ini.
“Meskipun peningkatan risiko absolut relatif kecil,” para peneliti menjelaskan, “temuan penelitian harus ditafsirkan dalam konteks penggunaan fluoroquinolon secara luas.”
Mekanisme yang mendasari di balik hubungan antara penggunaan fluoroquinolone dan penyakit aorta mungkin karena antibiotik ini “mengaktifkan” aktivitas enzim tertentu yang dapat merusak integritas jaringan internal.
“Salah satu faktor yang terlibat dalam perkembangan penyakit aorta adalah peningkatan aktivitas enzim pengurai jaringan yang dikenal sebagai metaloproteinase matriks,” jelas Pasternak.
"Kami tahu bahwa fluoroquinolones menginduksi aktivitas enzim ini," tambahnya, "yang juga dianggap mendasari efek merugikan yang lebih terkenal dari nyeri tendon dan ruptur."
Penelitian lebih lanjut harus bertujuan untuk mengklarifikasi apakah jenis antibiotik fluoroquinolon tertentu lebih berbahaya bagi kesehatan pembuluh darah daripada yang lain. Juga, lebih banyak fokus harus ditempatkan pada pemahaman mekanisme biologis yang berperan, para peneliti menyimpulkan.
