Apa saja 5 jenis penyakit Crohn?
Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus yang mempengaruhi saluran pencernaan bagian bawah. Ada lima jenis penyakit Crohn, masing-masing memengaruhi area saluran pencernaan yang berbeda, dan beberapa menyebabkan gejala unik.
Dokter belum menemukan obat untuk penyakit Crohn. Namun, orang dapat mengelola gejalanya dengan kombinasi perubahan gaya hidup, pengobatan, dan, dalam beberapa kasus, pembedahan.
Baca terus untuk mempelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis penyakit Crohn dan gejalanya, termasuk cara dokter mendiagnosis dan menangani kondisi tersebut.
5 jenis penyakit Crohn
Ada lima jenis penyakit Crohn.
Ileokolitis
Ileocolitis adalah bentuk penyakit Crohn yang paling umum, menurut Crohn's and Colitis Foundation of America. Ini menyebabkan peradangan pada bagian bawah usus kecil, atau ileum, dan usus besar, atau usus besar.
Orang yang menderita ileokolitis mungkin mengalami gejala berikut:
- kram atau nyeri di perut bagian tengah atau bawah
- diare
- penurunan berat badan
Ileitis
Ileitis menyebabkan peradangan hanya di ileum. Meskipun penyakit Crohn dapat menyebabkan ileitis, infeksi lain dan gangguan inflamasi juga dapat menyebabkannya.
Ileitis menyebabkan gejala yang mirip dengan ileokolitis.
Orang yang menderita ileitis dan bentuk Crohn lainnya dapat mengembangkan fistula gastrointestinal.
Fistula adalah saluran inflamasi yang membuat jalan masuk melalui dinding usus kecil. Fistula menghubungkan usus kecil ke area dan struktur lain, termasuk ke dalam kulit.
Cairan pencernaan bisa bocor melalui fistula ke jaringan sekitarnya atau organ lain. Fistula dapat menyebabkan komplikasi kesehatan yang serius, seperti infeksi sistemik yang parah, malnutrisi, dehidrasi, dan penurunan berat badan yang signifikan.
Sekitar 50% orang yang menderita ileitis mengalami satu atau lebih penyempitan usus, yaitu penyempitan usus. Striktur terjadi ketika peradangan menyebabkan pembengkakan atau jaringan parut di dinding usus.
Kolitis Crohn
Kolitis Crohn, atau kolitis granulomatosa, menyebabkan peradangan hanya di usus besar. Orang yang menderita kolitis Crohn dapat mengembangkan fistula, bisul, dan abses di dekat anus.
Gejala kolitis Crohn juga dapat terjadi dalam bentuk lain dari Crohn, dan sering kali meliputi:
- diare
- perdarahan rektal
- tinja berdarah
- lesi kulit
- nyeri sendi
Penyakit Gastroduodenal Crohn
Penyakit Gastroduodenal Crohn mempengaruhi lambung, kerongkongan, dan bagian pertama dari usus kecil.
Gejalanya meliputi:
- mual
- muntah
- kehilangan selera makan
- penurunan berat badan
Jejunoileitis
Jejunoileitis menyebabkan bercak peradangan di bagian atas usus kecil, atau jejunum.
Gejalanya bisa meliputi:
- sakit perut atau kram setelah makan
- diare
Peradangan yang berkepanjangan dapat menyebabkan pembentukan fistula di jejunum.
Gambaran gejala
Sekitar 201 dari setiap 100.000 orang dewasa menderita penyakit Crohn, dan tidak semua orang mengalami gejala yang sama.
Penyakit ini dapat menyebabkan:
- sakit perut dan kram
- diare
- sembelit
- perdarahan rektal
- tinja berdarah
- penurunan berat badan
- kelelahan
Penyakit Crohn dapat menyerang bagian mana pun dari saluran gastrointestinal (GI), dari mulut hingga anus. Namun, kondisi ini biasanya berkembang di beberapa bagian saluran GI bagian bawah, seperti usus kecil dan besar.
Dokter mengkategorikan penyakit Crohn menjadi lima jenis berdasarkan lokasi peradangan.
Lima jenis penyakit Crohn meliputi:
- ileokolitis
- ileitis
- penyakit gastroduodenal Crohn
- jejunoileitis
- Kolitis Crohn (granulomatosa)
Mendiagnosis berbagai jenis penyakit Crohn
Penyakit Crohn menyebabkan gejala nonspesifik yang muncul dengan beberapa gangguan lain, yang dapat membuat diagnosis penyakit menjadi rumit.
Dokter melakukan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk memastikan apakah seseorang menderita penyakit Crohn atau tidak. Ujian dan tes fisik ini juga dapat mengidentifikasi jenis Crohn yang mungkin ada.
Ujian fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter akan menilai kesehatan seseorang secara keseluruhan dengan memeriksa detak jantung, tekanan darah, dan berat badannya. Mereka juga akan memeriksa tanda-tanda yang mungkin menunjukkan penyakit Crohn, seperti:
- perut bengkak atau kembung
- suara abnormal di dalam saluran pencernaan
Seorang dokter juga akan meninjau riwayat medis dan keluarga seseorang untuk setiap indikasi yang mungkin menjelaskan gejala mereka.
Tes laboratorium
Seorang dokter mungkin melakukan tes laboratorium berikut untuk mengesampingkan kondisi lain dan membantu mendiagnosis penyakit Crohn:
- tes darah
- sampel tinja
- CT atau MRI scan perut
- kolonoskopi untuk memeriksa bagian dalam usus besar
- endoskopi dan enteroskopi untuk memeriksa saluran pencernaan bagian atas
Pengobatan
Saat ini, tidak ada obat untuk penyakit Crohn. Namun, dokter dapat mengobati gejala dan komplikasi penyakit Crohn dengan kombinasi pengobatan dan prosedur bedah.
Pengobatan
Dokter mungkin meresepkan obat dan dosis yang berbeda, sesuai dengan gejala seseorang.
Jenis obat yang umum digunakan dokter untuk menangani penyakit Crohn meliputi:
Aminosalicylates
Aminosalicylates membantu mengatur peradangan dan bekerja dengan baik untuk orang yang baru saja didiagnosis penyakit Crohn atau mereka yang memiliki gejala ringan. Contoh aminosalicylate meliputi:
- balsalazide.dll
- mesalamine.dll
- sulfasalazine
Kortikosteroid
Kortikosteroid menurunkan aktivitas kekebalan tubuh, yang mengurangi peradangan. Namun, obat-obatan ini dapat membuat orang rentan terhadap infeksi dan menyebabkan efek samping, seperti gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, dan jerawat.
Contoh kortikosteroid meliputi:
- hidrokortison
- prednison
- metilprednisolon
Imunomodulator
Mirip dengan kortikosteroid, imunomodulator membantu mengontrol peradangan dengan mengurangi aktivitas kekebalan dalam tubuh. Mungkin diperlukan beberapa minggu atau bulan sampai imunomodulator mulai berlaku.
Contoh imunomodulator meliputi:
- siklosporin
- metotreksat
- 6-mercaptopurine (6-MP)
Obat lain
Dokter mungkin meresepkan obat lain untuk membantu mengelola gejala seseorang atau untuk mengobati komplikasi tambahan dari penyakit Crohn. Obat-obatan ini dapat meliputi:
- biologi, seperti adalimumab dan natalizumab
- antibiotik untuk mencegah atau mengobati infeksi akibat fistula
- loperamide untuk mengobati diare berat
Orang dapat mengonsumsi pereda nyeri yang dijual bebas yang mengandung asetaminofen, seperti Tylenol. Namun, mereka harus menghindari penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen dan aspirin, karena dapat memperburuk gejala.
Pembedahan
Orang yang mengidap penyakit Crohn sering kali memerlukan pembedahan. Satu studi menemukan bahwa hampir 60% orang dengan penyakit Crohn menjalani operasi dalam waktu 20 tahun sejak diagnosis.
Seorang dokter mungkin merekomendasikan operasi jika seseorang memiliki:
- fistula
- penyempitan usus yang parah
- penyumbatan atau penghalang usus
- perdarahan yang mengancam nyawa
Pelajari lebih lanjut tentang operasi Crohn di sini.
Mengurangi flare-up
Orang yang hidup dengan penyakit Crohn dapat mengelola gejala mereka dan mengurangi risiko kambuh dengan perubahan pola makan dan gaya hidup berikut:
- makan makanan kecil lebih sering
- menghindari makanan berserat tinggi, seperti kacang-kacangan dan kulit sayur
- menghindari makanan yang dapat mengganggu sistem pencernaan, seperti produk susu dan minuman berkarbonasi
- minum banyak air
- berolahraga secara teratur
- mengurangi stres
- menjaga berat badan yang sehat
Mungkinkah pola makan nabati menjadi jawaban untuk penyakit Crohn? Baca lebih lanjut di sini.
Kapan harus ke dokter
Seseorang harus menemui dokter jika mereka mengalami:
- sering sakit perut atau kram
- tinja berdarah atau pendarahan rektal
- penurunan berat badan mereka tidak bisa menjelaskan
- diare yang berlangsung lebih dari 1 minggu
Ringkasan
Ada lima jenis penyakit Crohn. Penyakit Crohn dapat memengaruhi bagian mana pun dari sistem pencernaan, dan dokter dapat mengidentifikasi bagian mana yang memengaruhi kondisi tersebut. Mereka juga dapat menentukan jenis Crohn dengan pemeriksaan fisik dan pengujian diagnostik.
Orang mungkin memiliki gejala yang berbeda atau mengalami komplikasi tambahan, bergantung pada jenis penyakit Crohn yang mereka alami. Mereka yang menderita ileitis atau kolitis Crohn, misalnya, dapat mengembangkan fistula dan bisul. Di sisi lain, orang yang menderita penyakit Crohn gastroduodenal mungkin mengalami lebih banyak mual dan muntah.
Orang yang hidup dengan penyakit Crohn dapat berbicara dengan dokter mereka atau penyedia layanan kesehatan lain untuk informasi lebih lanjut tentang kondisi tersebut dan bagaimana mengelola gejala mereka melalui gaya hidup dan perubahan pola makan.
