Apa itu gangguan kepribadian antisosial?
Gangguan kepribadian antisosial adalah kondisi kesehatan mental. Seseorang yang memilikinya menunjukkan pola pengabaian terhadap hak orang lain. Fitur umum termasuk perilaku menipu, manipulatif, dan kriminal.
Gangguan kepribadian antisosial kadang-kadang disebut sosiopati, meskipun itu bukan istilah klinis.
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial terkadang menjalani kehidupan yang khas dan produktif. Namun, mereka sering mengalami kesulitan dengan hubungan, emosi, dan pengambilan keputusan yang menguntungkan diri sendiri dan orang lain.
Prevalensinya tidak jelas, tetapi menurut beberapa perkiraan, 1-4% orang memiliki gangguan kepribadian antisosial. Pria hingga 5 kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis dibandingkan wanita.
Artikel ini memberikan gambaran umum tentang gangguan kepribadian antisosial, termasuk gejala, penyebab, perawatan, dan hubungannya dengan psikopati.
Mendefinisikan gangguan kepribadian antisosial
Gangguan kepribadian adalah sekelompok kondisi kesehatan mental yang memengaruhi cara seseorang berpikir, merasa, dan berperilaku. Gejala jenis gangguan ini dapat merusak kemampuan untuk mengalami kesejahteraan dan memiliki hubungan yang khas.
Pada seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial, pikiran dan perilaku dicirikan oleh pengabaian - dan pelanggaran - hak orang lain.
Ini sering bermanifestasi sebagai:
- perilaku menipu atau manipulatif untuk keuntungan pribadi
- perilaku kriminal
- mengabaikan keamanan dan pilihan orang lain
- tindakan yang tidak bertanggung jawab
Orang dengan kondisi ini juga cenderung menunjukkan kurangnya penyesalan. Mereka mungkin tampak acuh tak acuh terhadap konsekuensi dari tindakan yang menyakitkan atau merasionalisasi alasan untuk menyakiti, menganiaya, atau mencuri dari orang lain.
Masalah kesehatan ini adalah gangguan kepribadian cluster B - salah satu dari sekelompok kondisi yang mengganggu emosi dan mengarah pada perilaku yang banyak dianggap ekstrim atau tidak rasional.
Seseorang dapat didiagnosis gangguan kepribadian antisosial sejak usia 18 tahun, meskipun ada bukti bahwa tanda-tandanya mungkin muncul mendekati usia 15 tahun.
Anak-anak dan remaja yang lebih muda yang menunjukkan tanda-tanda serupa mungkin menerima diagnosis gangguan perilaku.
Tanda dan gejala
Siapapun mungkin bertindak dengan cara yang menipu atau manipulatif dari waktu ke waktu. Pada orang dengan gangguan kepribadian antisosial, tindakan ini meluas dan tidak fleksibel. Mereka muncul dalam berbagai konteks, dan orang tersebut sering kali tidak menunjukkan penyesalan.
Tidak ada uji klinis untuk gangguan kepribadian antisosial. Sebaliknya, diagnosis didasarkan pada perilaku dan proses berpikir seseorang.
Dokter menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental, termasuk gangguan kepribadian antisosial.
Menurut DSM-5, dokter dapat mendiagnosis gangguan ini pada seseorang yang berusia minimal 18 tahun dan yang menunjukkan setidaknya tiga dari tanda berikut:
- Tindakan antisosial berulang: Ini mungkin tindakan yang menjadi dasar penangkapan dalam masyarakat seseorang, seperti pelecehan, pencurian, atau pendudukan ilegal.
- Perilaku menipu untuk keuntungan pribadi: Ini mungkin melibatkan berulang kali berbohong atau menggunakan identitas palsu.
- Perilaku impulsif: Ini dapat menyebabkan perubahan mendadak dalam pekerjaan, perumahan, atau hubungan.
- Lekas marah dan perilaku agresif: Ini mungkin termasuk perkelahian atau penyerangan fisik yang sering.
- Pengabaian terhadap keselamatan: Ini dapat berlaku untuk keselamatan pribadi atau keselamatan orang lain. Ini mungkin termasuk ngebut, mengemudi sambil mabuk, mengalami banyak kecelakaan, atau mengabaikan seorang anak.
- Tindakan tidak bertanggung jawab: Ini mungkin mempengaruhi pekerjaan atau komitmen keuangan.
- Kurangnya penyesalan: Seseorang mungkin, misalnya, merasionalisasi atau tampak acuh tak acuh terhadap kerugian yang ditimbulkannya.
Seseorang dengan gangguan kepribadian antisosial mengabaikan keinginan, hak, dan perasaan orang lain. Mereka mungkin juga menggunakan tipu daya dan memikat orang lain untuk keuntungan pribadi, yang mungkin melibatkan mendapatkan uang, seks, atau kekuasaan.
Pola manipulasi, agresi, dan perilaku tidak bertanggung jawab mereka dapat membuat hubungan menjadi sangat sulit.
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial juga mungkin mengalami:
- dysphoria, ketidakpuasan umum dengan kehidupan
- ketegangan yang sering terjadi
- merasa tidak bisa mentolerir kebosanan
- suasana hati tertekan
Selain itu, orang dengan beberapa gangguan kepribadian, termasuk gangguan kepribadian antisosial, mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mencoba bunuh diri daripada populasi umum.
Pencegahan bunuh diri
Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.
Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.
Diagnosa
Seseorang mungkin menerima evaluasi untuk gangguan kepribadian antisosial setelah dihukum karena kejahatan atau setelah mencari pengobatan untuk kecemasan, depresi, atau masalah hubungan kronis.
Namun, kebanyakan orang dengan gangguan kepribadian antisosial tidak mencari pengobatan dan tidak mendapat diagnosis.
Seorang dokter tidak mendasarkan diagnosis ini pada satu tindakan atau beberapa peristiwa. Selain itu, mereka tidak membuat diagnosis ini jika pola perilaku orang tersebut dapat dijelaskan oleh faktor lain, seperti penyalahgunaan zat, trauma, atau cacat kognitif.
Penting untuk diperhatikan bahwa tidak semua penderita gangguan kepribadian antisosial bertindak berdasarkan emosi mereka. Selain itu, tidak semua orang yang melanggar hak orang lain memiliki kondisi kesehatan jiwa.
Kondisi terkait
Orang dengan gangguan kepribadian antisosial mungkin memiliki kondisi terkait lainnya, seperti:
- gangguan kecemasan
- gangguan depresi
- gangguan penggunaan zat
- gangguan perjudian atau masalah lain dengan kontrol impuls
Mereka mungkin juga memiliki karakteristik yang memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian lain, terutama gangguan cluster B lainnya: gangguan kepribadian borderline, narsistik, dan histrionik.
Sosiopati vs. psikopati
Beberapa peneliti percaya bahwa psikopati adalah subtipe dari gangguan kepribadian antisosial. Yang lain percaya bahwa psikopati adalah kondisi yang terpisah tetapi keduanya tumpang tindih.
Itu DSM-5 menggambarkan psikopati sebagai varian dari gangguan kepribadian antisosial. Ini mendefinisikan psikopati sebagai ditandai dengan kurangnya kecemasan atau ketakutan dan gaya interaksi yang dominan dan berani yang dapat menutupi perilaku berbahaya.
Demikian pula, menurut National Institute for Health and Care Excellence, orang-orang dengan psikopati atau gangguan kepribadian yang berbahaya dan parah merupakan sebagian kecil dari mereka yang mengalami gangguan kepribadian antisosial.
Pada saat yang sama, individu-individu ini menghadirkan risiko bahaya yang sangat tinggi kepada orang lain dan mengambil banyak layanan untuk orang-orang dengan gangguan kepribadian antisosial.
Penyebab dan faktor risiko
Para peneliti tidak mengetahui penyebab pasti dari gangguan kepribadian antisosial, tetapi faktor genetik, lingkungan, dan budaya mungkin semuanya berperan dalam perkembangannya.
Misalnya, perkiraan heritabilitas berkisar antara 38-69%, dan beberapa faktor lingkungan yang terkait dengan gangguan ini termasuk pengalaman masa kanak-kanak yang negatif, seperti pelecehan fisik, pelecehan seksual, atau penelantaran.
Pengalaman masa kecil gangguan perilaku atau gangguan hiperaktif defisit perhatian, yang dikenal sebagai ADHD, juga terkait dengan gangguan kepribadian antisosial.
Laki-laki antara 3 dan 5 kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis dibandingkan perempuan.
Perawatan
Perawatan bertujuan untuk membantu orang tersebut mengelola perasaan marah, tertekan, cemas, dan depresi. Tujuannya adalah untuk mengurangi perilaku dan tindakan antisosial, yang pada akhirnya bermanfaat bagi individu dan orang lain di sekitarnya.
Basis bukti untuk perawatan ini saat ini terbatas. Mengelola gejala bisa jadi sulit, dan ada tingkat yang relatif tinggi orang yang menghentikan pengobatan lebih awal.
Orang sering kali mendapat manfaat dari pendekatan yang mengatasi kondisi yang terjadi bersamaan, seperti depresi, kecemasan, dan penyalahgunaan zat.
Penggunaan narkoba atau alkohol cenderung meningkatkan risiko agresi dan impulsif. Oleh karena itu, menangani penyalahgunaan zat apa pun dapat memberikan manfaat yang signifikan.
Dalam mengobati gangguan kepribadian antisosial:
- Psikoterapi dapat membantu seseorang mengatasi pola pikir yang mengganggu, perilaku, dan cara berhubungan dengan orang lain.
- Terapi berbasis kelompok dapat membantu mengatasi tindakan impulsif, perilaku antisosial, dan tantangan dalam berhubungan dengan orang lain. Ini dapat terjadi dalam perawatan berbasis komunitas atau kelembagaan.
- Stabilisator suasana hati atau inhibitor reuptake serotonin selektif, yang dikenal sebagai SSRI, dapat membantu perilaku impulsif dan agresif, dan obat antipsikotik dapat mengatasi paranoia apa pun.
Namun, tidak ada obat yang dirancang khusus untuk gangguan kepribadian antisosial.
Teman, anggota keluarga, dan penyedia layanan kesehatan merasa sangat sulit untuk merawat orang dengan gangguan kepribadian antisosial.
National Alliance on Mental Illness menawarkan saran untuk anggota keluarga dan pengasuh tentang cara mendukung seseorang dengan kondisi kesehatan mental sambil menjaga diri sendiri.
Pandangan
Gangguan kepribadian antisosial adalah kondisi seumur hidup. Seorang dokter dapat mendiagnosisnya mulai usia 18, meskipun karakteristiknya mungkin menjadi jelas beberapa tahun sebelumnya.
Tingkat keparahan gejala dan kejahatan terkait cenderung paling tinggi pada usia remaja akhir seseorang, dan berkurang seiring bertambahnya usia, dengan usia rata-rata remisi 35 tahun.
Penelitian tentang keefektifan pengobatan untuk gangguan kepribadian antisosial saat ini sangat terbatas, dan apa yang berhasil untuk satu orang mungkin tidak berhasil untuk orang lain. Namun, perawatan dapat membantu seseorang mengelola gejalanya dan meredakan kondisi yang terjadi bersamaan, seperti penyalahgunaan zat dan depresi.
Bekerja dengan terapis yang peduli dan berkomitmen untuk membuat perubahan yang berarti pada perilaku dapat meningkatkan keberhasilan pengobatan.
Saat penelitian berlanjut, dokter mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang kondisi kesehatan mental yang kompleks ini dan cara paling efektif untuk merawat orang yang mengidapnya.
