Apakah vaksin rotavirus mencegah diabetes tipe 1?
Para ilmuwan telah menyoroti kemungkinan hubungan antara infeksi dengan rotavirus dan peningkatan risiko diabetes tipe 1. Vaksinasi yang sedang berlangsung terhadap patogen mungkin merupakan cara yang efektif untuk mencegah kondisi tersebut.
Diabetes tipe 1 adalah kondisi autoimun.
Alasan pasti seseorang mengembangkan kondisi ini tidak diketahui, tetapi para ahli percaya bahwa hubungan kompleks antara banyak faktor genetik dan lingkungan berperan.
Sebuah teori lama telah mengimplikasikan infeksi tertentu pada anak usia dini sebagai pemicu diabetes tipe 1 - terutama pada anak-anak yang rentan secara genetik.
Salah satu infeksi tersebut adalah rotavirus.
Infeksi rotavirus menyebabkan gastroenteritis, juga dikenal sebagai flu perut. Pada bayi, rotavirus adalah penyebab paling umum dari gastroenteritis.
Menulis di jurnal PLOS Patogen, Dr. Leonard C. Harrison - profesor di Institut Penelitian Medis Walter dan Eliza Hall di Universitas Melbourne di Australia - dan rekannya menyajikan data yang mendukung teori mereka tentang hubungan antara rotavirus dan diabetes tipe 1.
Mereka menunjuk pada dua penelitian secara khusus yang menunjukkan penurunan kasus diabetes tipe 1 baru pada anak-anak yang menerima vaksin rotavirus.
Tarif naik dan 'rooming-in'
Para ahli memperingatkan bahwa jumlah penderita diabetes tipe 1 terus meningkat.
Pada tahun 2009, sekelompok ilmuwan Eropa menerbitkan hasil studi multicenter yang mengamati hampir 30.000 kasus diabetes tipe 1 yang baru didiagnosis pada anak-anak di bawah usia 15 tahun.
Berdasarkan data ini, mereka memperkirakan "dua kali lipat kasus baru diabetes tipe 1 pada anak-anak Eropa yang lebih muda dari 5 tahun […] antara tahun 2005 dan 2020."
Di Australia, Dr. Harrison menulis, faktor lingkungan sangat mungkin memainkan peran penting dalam peningkatan ini.
“Pengamatan menarik dalam konteks Australia yang mungkin relevan dengan [rotavirus] sebagai kandidat faktor lingkungan terkait dengan praktik ibu“ rawat inap ”dengan bayinya,” catatnya. "Ini diperkenalkan pada tahun 1970-an dan mengharuskan ibu dan bayi tetap bersama daripada memisahkan bayi ke kamar bayi bersama di malam hari."
Infeksi rotavirus umum terjadi di kamar bayi yang baru lahir. Memiliki bayi yang tinggal bersama ibunya menunda paparan virus mereka.
Dr. Harrison mengutip penelitian pada tikus yang menunjukkan bahwa waktu pajanan rotavirus mungkin sangat penting.
Ketika tikus baru lahir yang secara genetik rentan terinfeksi virus, mereka tidak mengembangkan diabetes tipe 1. Namun, hewan yang terkena rotavirus di kemudian hari melakukannya.
Vaksin dikaitkan dengan penurunan jumlah
Jika infeksi rotavirus selama masa bayi awal memang memicu diabetes tipe 1 pada orang yang rentan secara genetik, apa yang terjadi ketika tenaga kesehatan memperkenalkan vaksin rotavirus sebagai bagian dari jadwal imunisasi yang direkomendasikan?
“Kami berhipotesis bahwa jika infeksi alami [rotavirus] merupakan faktor penyebab [diabetes tipe 1], maka vaksinasi [rotavirus] akan mengubah kejadian [kondisi],” Dr. Harrison menjelaskan.
Melihat 8 tahun sebelum pengenalan vaksin ke dalam Program Imunisasi Nasional Australia pada 2007 dan 8 tahun berikutnya, tim melihat penurunan dalam jumlah kasus diabetes tipe 1 baru.
Menurut mereka sebelumnya JAMA Pediatri kertas, data menunjukkan penurunan 15% dalam diagnosis diabetes tipe 1 baru pada anak-anak usia 0–4. Namun, tidak ada perbedaan tingkat di antara anak-anak usia 5-14 tahun.
Makalah studi lain di jurnal Laporan Ilmiah melaporkan hasil serupa. Setelah menganalisis data dari hampir 1,5 juta anak di Amerika Serikat antara 2001 dan 2017, penulis penelitian melaporkan penurunan 41% kasus baru diabetes tipe 1 selama ini pada anak-anak yang menerima semua dosis vaksin rotavirus.
Ini tidak terjadi pada mereka yang hanya menerima beberapa suntikan atau yang tidak pernah menjalani vaksinasi.
Namun, Dr. Harrison menunjukkan bahwa tidak semua penelitian sampai pada kesimpulan yang sama.
Misalnya, studi populasi terhadap 495 anak Finlandia tidak menemukan perubahan yang signifikan dalam risiko diabetes tipe 1 ketika para ilmuwan membandingkan anak-anak yang divaksinasi dan yang tidak divaksinasi.
“Faktor lingkungan yang mendorong peningkatan kejadian [diabetes tipe 1] pada latar belakang genetik tertentu cenderung ada di mana-mana dan berlipat ganda,” Dr. Harrison dan rekannya menyimpulkan.
“[Rotavirus] itu mungkin salah satu faktor yang didukung oleh beberapa bukti […], yang sekarang kami dapat menambahkan hubungan antara vaksinasi [rotavirus] dan penurunan insiden [diabetes tipe 1].”
“Ini mungkin contoh jelas pertama dari pencegahan primer [diabetes tipe 1].”
Leonard C. Harrison
